Ĉu vi ofte sentas vin letargia, havas neklarigitajn febrojn, kaj malpeziĝas kun artikdoloro? Kvankam ĉi tiuj povas ŝajni normalaj aferoj, kelkfoje tio, kio kaŝiĝas malantaŭ ĉi tiuj simptomoj, povas esti malsano, pri kiu ni ne multe aŭdis kaj pri kiu ni devus iom zorgi. Hodiaŭ ni parolas pri tia malofta sed grava malsano, pri kiu ni devus esti konsciaj. Ĉi tio nomiĝas mikroskopa poliangiito, aŭ MPA kiel kuracistoj nomas ĝin.

Simple dirite, kio estas Mikroskopa Poliangiito (MPA)?

Simple dirite, MPA estas kondiĉo en kiu la malgrandaj kaj mezgrandaj sangaj vaskuloj (sangaj vaskuloj) en nia korpo inflamiĝas, tio estas, ŝveliĝas. En medicino, ni kutime nomas ĉi tiun ŝveladon de sangaj vaskuloj "vaskulito". Ĉi tio estas tre malofta malsano.

Kiam sangaj vaskuloj tiamaniere inflamiĝas, ili komencas difekti la organojn, al kiuj ili provizas sangon. La ĉefaj organoj, kiuj povas esti trafitaj en MPA, estas:

• Renoj
• Pulmoj
• Nervoj
• Haŭto
• Artikoj (artikoj)

Kio estas 'Vaskulito'? Kion ĝi kaŭzas?

Pensu pri la sangvaskula sistemo tra nia korpo kiel sistemo de tuboj, kiuj portas akvon. Kiam ĉi tiuj tuboj ŝveliĝas aŭ inflamas, povas okazi kelkaj problemoj.

1. Malfortiĝo de la sangvaskulo: Pro ŝveliĝo, la sangvaskula muro malfortiĝas kaj povas ŝveli kiel balono. Ni nomas tion "(Aneŭrismo)". Iafoje ĉi tiu malfortiĝinta areo povas eksplodi kaj sangi en la ĉirkaŭan histon.

2. Mallarĝiĝo de sangaj vaskuloj: Alia afero estas, ke sangaj vaskuloj povas mallarĝiĝi pro ŝveliĝo interne, kaj kelkfoje eĉ tute blokiĝi. Tiam la organoj, kiuj ricevas sangon kaj oksigenon el tiuj sangaj vaskuloj, komencas difektiĝi. Same kiel arbo mortas, kiam ĝi estas senigita je akvo.

Jen kio okazas en MPA. Ĉar la malgrandaj sangaj vaskuloj estas trafitaj, ili difektas sentemajn organojn, kiuj provizas sangon, kiel ekzemple la renojn kaj pulmojn.

Kiu malsaniĝas? Kio kaŭzas ĝin?

Ĉi tiu estas tre malofta malsano. Laŭ statistikoj, ĉi tiu malsano trafas inter 13 kaj 19 el ĉiu miliono da homoj en la mondo. Ĝi povas disvolviĝi en ajna aĝo kaj ŝajnas trafi kaj virojn kaj virinojn egale.

La preciza kaŭzo de ĉi tiu malsano ankoraŭ ne estas malkovrita, sed jen kio estas klara:

• Ĉi tio ne estas kancero.
• Ĝi ne estas kontaĝa malsano.
• Ĝi kutime ne estas hereda malsano.

Esplorado plejparte montris, ke ĉi tiu estas kondiĉo kaŭzita de misfunkciado en la propra imunsistemo de nia korpo. Simple dirite, la imunsistemo, kiu supozeble protektas nian korpon, erare komencas ataki niajn proprajn sangajn vaskulojn. Tio estas kio kaŭzas ĉi tiun inflamon.

Kiuj estas la simptomoj de MPA-malsano?

Ĉar MPA influas plurajn organojn, simptomoj povas varii vaste, kaj ili povas varii de persono al persono.

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tiun malsanon?

Diagnozi MPA ne estas unupaŝa procezo. Kuracisto devas kombini plurajn faktorojn por atingi konkludon.

• Oni petos de vi detalojn: La kuracisto atente aŭskultos viajn simptomojn, kiel ili komenciĝis kaj vian medicinan historion.
• Fizika ekzameno: Via kuracisto ekzamenos vian korpon por provi ekscii, kiuj organoj estas trafitaj.
• Sango- kaj urinaj testoj: La sangotestoj specife serĉas antikorpon nomatan "(ANCA - Kontraŭneŭtrofilaj Citoplasmaj Antikorpoj)". Ĉi tio povas esti pozitiva en malsanoj kiel MPA. Ankaŭ, kontroli la urinon por proteino kaj eritrocitoj estas esenca por scii la staton de la renoj.
• Skanadoj: Rentgenradioj, CT-skanadoj aŭ MR-skanadoj estas uzataj por kontroli anomaliojn en organoj kiel la pulmoj.
• Biopsio: Se oni suspektas la malsanon, oni prenas malgrandan pecon da histo el la trafita areo (ekz., reno, haŭto) kaj ekzamenas ĝin per mikroskopo. Tio estas la plej bona maniero konfirmi ĉu vi havas vaskuliton.

Kiuj estas la kuracadoj por MPA?

La ĉefa celo de traktado de MPA estas kontroli la troaktivecon de nia imunsistemo kaj haltigi la difekton de sangaj vaskuloj. Imunosupresivaj medikamentoj estas uzataj por tio.

Kiam la malsano estas severa

Se gravaj organoj kiel la renoj kaj pulmoj estas grave trafitaj, kortikosteroidoj kutime estas donataj kune kun alia forta imunosupresiva medikamento kiel ekzemple Ciklofosfamido (Cytoxan®) aŭ Rituximab (Rituxan®).

Se la malsano ne estas tiel severa

En malpli severaj kazoj, kortikosteroidoj kaj metotreksato povas esti uzataj unue.

La celo de la kuracado estas tute kontroli la malsanon kaj alporti ĝin al stato de neaktiveco. Ĉi tio nomiĝas "remisio". Post kiam la malsano estas sub kontrolo, la kuracisto malrapide reduktos la dozon de steroidoj.

Pli fortaj medikamentoj kiel "Ciklofosfamido" estas donataj nur ĝis la malsano estas sub kontrolo (ĉirkaŭ 3-6 monatoj). Post tio, oni ŝanĝas al "Konservativa Medikamentaro", kiel ekzemple "Azatioprino (Imuran®)" aŭ "Mikofenolato Mofetilo (Cellcept®)", por teni la malsanon sub kontrolo kaj malhelpi ĝian revenon. Ĉi tiu konservativa traktado eble bezonos esti prenita dum almenaŭ jaro aŭ du.

Ĉu vi ankaŭ timas diri: "Ĉi tiuj estas kontraŭkanceraj medikamentoj, ĉu ne?"

Multaj homoj havas demandon ĉi tie. Medikamentoj nomataj "Ciklofosfamido" kaj "Metotreksato" ankaŭ estas donataj por kancero, do oni diras, ke ĉi tiuj estas "Kemoterapiaj" medikamentoj. Jes, ĉi tiuj ankaŭ estas donataj por kancero. Sed la dozo donita por "Vaskulito" estas 10-100 fojojn pli malalta ol la dozo donita por kancero. Ĉi tie, la funkcio de ĉi tiuj medikamentoj ne estas mortigi kancerajn ĉelojn, sed kontroli la funkciadon de la imunsistemo.

Kia estos la vivo kun ĉi tiu malsano?

Kvankam MPA estas grava malsano, per la ĝusta kuracado, plej multaj homoj povas sukcese kontroli la kondiĉon. La rezultoj varias depende de kiom severa estas la malsano. Tamen, ĝenerale, pli ol 80% de homoj vivas kaj estas sanaj post 5 jaroj de diagnozo kun la malsano.

Frua detekto kaj frua kuracado povas helpi minimumigi organan damaĝon. Gravas ankaŭ konservi regulan kontakton kun via kuracisto.

Post kiam la malsano estas sub kontrolo, tio estas, post eniro en "Remision", ĝi kelkfoje povas reveni. Ni nomas tion "Refalo". Ĉirkaŭ 50% de pacientoj spertas ĉi tiun tipon de malsanrefalo. Tial, vi devas tuj informi vian kuraciston pri iuj ajn novaj simptomoj, kiujn vi disvolvas.