Ĉu pluraj organoj en via korpo samtempe malsukcesas? Ni parolu pri ĉi tiu kondiĉo nomata Multorgana Misfunkcia Sindromo (MMS)!

Vi verŝajne aŭdis, ke kiam iu subite tre malsaniĝas kaj estas en la intenskuracejo (ICU) de la hospitalo, ili diras: "La kuracistoj diris, ke iuj partoj de ilia korpo ne funkcias ĝuste." Aŭ: "Ili estas tenataj vivaj per maŝinoj." Fakte, tiutempe, tiu persono povas havi tre gravan malsanon. En medicino, ni nomas ĉi tion Sindromo de Multorgana Misfunkcio, aŭ en la angla, "Sindromo de Multorgana Misfunkcio - MODS." La nomo sonas iom timige, sed ni parolu pri kio ĝi estas, kial ĝi okazas, kaj kiel postvivi laŭ simpla maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio precize estas MODS?

Simple dirite, MODS estas tre subita (akuta) grava medicina kondiĉo . Kio okazas en ĉi tio estas, ke du aŭ pli da organsistemoj en nia korpo, kiuj funkcias kune, ne funkcias ĝuste samtempe. Pripensu ĝin, nia korpo havas multajn sistemojn kiel la spira sistemo, la digesta sistemo, la urina sistemo. Ĉi tiuj laboras kune por teni nin sanaj. Kiam MODS okazas, ĉi tiuj organsistemoj ne povas funkcii memstare. Tiam vivsubtena ekipaĵo ("vivsubteno") estas bezonata por fari la laboron de tiuj organoj.

MODS povas influi ajnan organon en la korpo, sed la plej oftaj estas:

• Pulmoj
• Koro
• Cerbo
• Renoj
• Hepato
• Sango (sango)

MODS povas havi multajn kaŭzojn. La plej ofta kaŭzo estas severa infekto (sepso) . Kiam oni traktas MODS, kuracistoj unue provas kontroli la subestan kondiĉon, kiu kaŭzis la kondiĉon. Ili ankaŭ faras paŝojn por malhelpi damaĝon al aliaj organsistemoj.

MODS estas tre danĝera medicina kondiĉo . Ĝi povas esti mortiga se ne traktata rapide. Multaj homoj kun MODS estas enregistritaj en la intenskuracejon (ICU) kaj bezonas konstantan monitoradon kaj vivsubtenon.

Ĉi tiu kondiĉo estas nomata per pluraj aliaj nomoj, inkluzive de:

• Multorgana malfunkcio
• Multorgana sistema malsukceso

Kiujn organajn sistemojn povas trafi MODS?

MODS povas influi du aŭ pli el la jenaj organsistemoj:

1. Spira sistemo (pulmoj)

Kiam niaj pulmoj ne kapablas provizi al la korpo la kvanton da oksigeno, kiun ĝi bezonas, kio signifas, ke la korpaj histoj ne ricevas sufiĉe da oksigeno (hipoksio) aŭ la korpo ne ricevas sufiĉe da karbondioksido (CO2) (hiperkapnio), ni nomas ĝin spira fiasko. Ĉe MODS (Akuta Spira Detresa Sindromo), vi havas malfacilaĵojn spiri kaj eble eĉ bezonas mekanikan ventoladon por helpi vin spiri. La plej grava pulma damaĝo ĉe MODS estas Akuta Spira Detresa Sindromo (ARDS).En ĉi tiu ARDS-kondiĉo, la pulmoj rigidiĝas, kio malfaciligas la konservadon de normalaj oksigenniveloj en la sango.

2. Kardiovaskula sistemo (koro)

Nia kardiovaskula sistemo estas tio, kio pumpas sangon tra la korpo. Korinsuficienco kaj cirkula ŝoko estas kondiĉoj, en kiuj la kormuskolo malfortiĝas aŭ rigidiĝas, malhelpante ĝin pumpi sufiĉe da sango tra la korpo. La troa inflamo, kiu okazas kun MODS, povas kaŭzi dilatiĝon de sangaj vaskuloj, reduktante la kvanton da sango, kiu atingas histojn kaj organojn. Tio povas konduki al malalta sangopremo (malalta sangopremo aŭ ŝoko) en MODS. Fluidaĵo ankaŭ povas liki el ĉi tiuj sangaj vaskuloj, kaŭzante ŝvelaĵon (edemon).

3. Sangosistemo (sango)

MODS povas kaŭzi malekvilibron en certaj proteinoj en la sango. Tio povas konduki al sangado kaj koaguliĝaj problemoj. Vi eble rimarkos kontuziĝojn sur la haŭto aŭ sangadon ene de via stomako. La plej grava problemo, kiu povas influi vian sangosistemon, estas Disvastiĝinta Intravaskula Koaguliĝo (DIC) . En ĉi tiu kondiĉo, sango povas komenci liki el la kateteroj aŭ tuboj en via haŭto.

4. Nerva sistemo (cerbo)

Nia cerbo estas esenca organo, kiu regas ĉiun sistemon en la korpo. Kiam parto aŭ la tuta cerbo ĉesas funkcii pro difekto al la cerbo aŭ aliaj partoj de la centra nerva sistemo (inkluzive de la mjelo kaj ĝiaj asociitaj nervoj), ni nomas ĝin "neŭrologia fiasko". Ĉe MODS (mult- kaj disfunkciaj sindromoj), inflamo, sangokoaguliĝo pro problemoj kun la sangosistemo, kaj malalta sangopremo povas redukti la kvanton da sango fluanta al la cerbo. Tio povas difekti la cerbon kaj kaŭzi konfuzon ("deliron") .

5. Rena sistemo (renoj)

Rena malfunkcio estas kiam la renoj ne kapablas plenumi iujn aŭ ĉiujn siajn funkciojn, inkluzive de filtrado de kromproduktoj el la sango. La rena sistemo filtras nian sangon, produktas urinon kaj forigas nenecesajn fluidojn el la korpo. Ĉe MODS, ĉi tiu procezo povas esti difektita.

6. Hepata sistemo (hepato)

Hepata malfunkcio estas kiam la hepato ne kapablas plenumi kelkajn aŭ ĉiujn siajn multajn funkciojn, kiel ekzemple forigi toksinojn el la sango, filtri malnovajn eritrocitojn kaj produkti galon (flava/verda acido, kiu helpas digesti manĝaĵojn). Inflamo kaj malpliiĝinta sangofluo al la hepato povas kaŭzi malfunkcion de la hepato. Tio povas kaŭzi flaviĝon de la haŭto kaj/aŭ okuloj (iktero). Hepata malfunkcio ankaŭ povas kaŭzi malfunkcion de aliaj organoj.

Kiom ofta estas MODS?

MODS estas ofta kondiĉo vidata en akutaj, kritikaj malsanoj. Studoj sugestas, ke inter 28% kaj 88% de pacientoj en intenskuracejoj povas evoluigi MODS. Ĝi ankaŭ estas ĉefa mortokaŭzo en kirurgiaj intenskuracejoj (ICUoj).

Kiuj estas la fruaj simptomoj de MODS?

Ĉar MODS povas trafi ajnan organon en la korpo, simptomoj dependas de la trafita organo. Ĉi tiuj simptomoj povas esti mildaj en la fruaj stadioj de la malsano, kiu kaŭzas MODS, aŭ ili povas esti severaj . Dum MODS progresas de akuta malsano, vi povas sperti:

• Naŭzo kaj vomado
• Apetito
• Sentante sin ekstreme malforta aŭ laca
• Febro
• Malvarmiĝo
• Konfuzo aŭ malfacileco koncentriĝi
• Rapida, malprofunda spirado
• Rapida aŭ neregula korbato
• Longedaŭra doloro en la brusto kaj/aŭ stomako
• Abdomena ŝveliĝo
• Ŝvelado de la membroj
• Flavigo de la haŭto aŭ okuloj (iktero)
• Blua aŭ griza/blanka miskoloriĝo de la haŭto, lipoj, lango, gingivoj, ungoj aŭ okuloj (cianozo)
• Perdo de konscio

Kio kaŭzas MODS-on?

MODS povas esti kaŭzita de iu ajn grava malsano, vundo aŭ infekto. Kuracistoj kaj esploristoj ankoraŭ ne scias la precizan kaŭzon de MODS. Tamen, nunaj esploroj sugestas, ke inflamo kaj reduktita sangoprovizo ofte respondecas pri MODS. MODS ne estas kaŭzita de ununura subesta malsano. Ĝi disvolviĝas el serio de eventoj, kiuj influas multajn aŭ ĉiujn organsistemojn de la korpo. Reduktita sangoprovizo kaj oksigeno povas kaŭzi damaĝon.

Imagu, en grava malsano, povus esti pluraj eventoj, kiuj kondukas al MODS.

1. Primara okazaĵo: Jen la komenca kaŭzo. Ekzemple, severa infekto (sepso), grava akcidento (kiel ekzemple trafikakcidento), aŭ severa koratako.

2. La dua okazaĵo: Tio estas kiam via imunsistemo troreagas, kaŭzante severan inflamon tra la tuta korpo.

3. Tria okazaĵo: Se vi evoluigas novan infekton, aŭ devas sperti kirurgion por trakti originalan malsanon, tio povus esti tria okazaĵo.

Jen kelkaj komunaj kaŭzoj de MODS:

• Sepso aŭ septika ŝoko: Ĉi tio povas esti severa inflamo kaŭzita de severa bakteria aŭ virusa infekto.
• Traŭmata vundo: Aferoj kiel trafikakcidento, severaj brulvundoj, pikdoloro aŭ pafado.
• Pankreatito: Inflamo de la pankreato. Ĉi tion povas kaŭzi galŝtonoj, troa alkoholkonsumo, certaj medikamentoj kaj aliaj faktoroj.
• Amasa koratako: Kaŭzita de blokado en sanga vaskulo, kiu provizas sangon al la koro.
• Hepata malfunkcio: Ĉi tion povas kaŭzi hepatito B, hepatito C, grasa hepatmalsano, troa alkoholkonsumo kaj cirozo.
• Toksa vundo kaj veneniĝo:Kaŭzita de eksponiĝo al toksinoj. Ekzemple, akuta aŭ kronika drogo- aŭ alkoholo-uzo, toksaj kemiaĵoj kiel pesticidoj kaj malnovaj izolaj materialoj (asbesto), kaj bakteriaj infektoj.

Ĉi tiuj kondiĉoj kaŭzas gravajn ŝanĝojn en via imunsistemo kaj sangosistemo, kio ankaŭ influas aliajn organojn.

Kiu organo estas la unua, kiu malsukcesas en MODS?

Preskaŭ ĉiuj kun MODS unue spertas pulmajn problemojn , sed kuracistoj kaj esploristoj ankoraŭ ne klare komprenas, kial pulma malfunkcio kutime okazas antaŭ MODS.

Kiun plej multe trafas MODS?

Ĉiu povas evoluigi MODS, sed vi pli emas evoluigi MODS se vi havas subestan kondiĉon, kiel ekzemple kronikan malsanon aŭ imunodeficiencon.

Kiel identigi MODS-ojn?

Kuracistoj uzas diversajn testojn por detekti organan malfunkcion tra via korpo. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Sangotestoj
• Arteria sangogastesto
• Hepataj funkciotestoj
• Testoj pri renaj funkcioj
• Sango- kaj histokulturoj
• Eĥokardiogramo (kora ultrasono)
• Bildigaj testoj kiel ekzemple ultrasono aŭ CT-skanado

Kiel oni traktas MODS?

Traktado por MODS dependas de la subesta kaŭzo kaj la trafitaj organsistemoj. Kelkaj kuracaj ebloj inkluzivas:

• Traktu malaltan sangoprovizon per donado de intravejnaj (IV) fluidoj .
• Administrado de vasopresoraj medikamentoj por pliigi sangofluon tra sangaj vaskuloj kaj histoj (hista perfuzado).
• Donu antibiotikojn por trakti infektojn kaj/aŭ sepson.
• Sangotransfuzo por anstataŭigi sangon perditan pro vundo aŭ kirurgio.
• Oksigenoterapio por provizi pli da oksigeno al la korpo.
• Se vi ne povas spiri memstare, vi eble bezonos mekanikan ventoladon por helpi vin spiri.
• Dializo por helpi forigi kromproduktojn kaj troan fluidon el via korpo.
• Eksterkorpa membrana oksigenado (ECMO) por aldoni oksigenon al la sango kaj forigi karbondioksidon.
• Molekula sorba recirkulanta sistemo (MARS) por subteni la hepaton.
• Kirurgio por pacientoj kun severaj vundoj.
• Organ-transplanta kirurgio estas la anstataŭigo de malsana aŭ misfunkcia organo per sana organo de donacanto.
• Se vi havas gastrointestan sangadon aŭ gastrointestan malsanon, kiu malhelpas vin manĝi, aŭ se vi fizike nekapablas manĝi, vi eble bezonos ricevi nutraĵojn per intravejna aŭ enterala nutrado.

Kiom rapide mi sentos min pli bone post la kuracado?

Via resaniĝo dependos de la subesta kaŭzo kaj kuracado. Kuracisto povas doni al vi pli bonan ideon pri kiam vi povas atendi pliboniĝon post la kuracado.

Kia estas la estonteco de MODS?

La estonteco de MODS dependas de la subesta kaŭzo. Iafoje iuj aŭ ĉiuj viaj sentoj povas reveni al normala stato, sed vi eble bezonos provizoran vivsubtenon ĝis vi resaniĝos.

Frua identigo kaj traktado de MODS kaj ĝia subesta kaŭzo estas decida por sukcese administri ĉi tiun kondiĉon.

La prognozo de MODS varias inter intenskuracejoj (ICUoj). Kuracistoj konsideras ĉi tiun kondiĉon ofta mortokaŭzo ĉe pacientoj enregistritaj en kirurgiajn intenskuracejojn.

Se la malsano progresas al severa stadio, povas okazi permanenta organa damaĝo. Vi eble bezonos longdaŭran vivsubtenon aŭ organtransplantadon. Ĝi ankaŭ povas esti mortiga.

Pli da esplorado estas necesa por identigi predispoziciajn faktorojn, kiuj povus influi MODS-on, kio povus konduki al pli bona estonteco por pacientoj.

Kio estas la postvivoprocento de MODS?

Kuracistoj kaj esploristoj taksas, ke la postvivoprocento por MODS estas inter 50% kaj 60% .

Ĉu eblas preventi MODS-on?

Kelkaj el la faktoroj, kiuj kaŭzas MODS, ne povas esti preventitaj. Kaj nuntempe ne ekzistas specifa medikamento, kiu povas helpi preventi MODS. Esploristoj esploras manierojn trakti MODS en ĝiaj fruaj stadioj por malhelpi plimalboniĝon de la malsano. Pluraj studoj nuntempe okazas en ĉi tiu kampo.

Vi povas helpi protekti viajn organojn per agoj kiel:

• Protektu viajn organojn kontraŭ vibroj per portado de sekurzonoj dum veturado en veturilo kaj protekta ekipaĵo dum ludado de alt-efikaj sportoj.
• Vakciniĝu por preventi gravajn infektojn kiam kuracistoj rekomendas tion.
• Reduktu aŭ ĉesu preni nereceptitajn medikamentojn, kiel ekzemple nesteroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn (NSAID-ojn), kiuj povas damaĝi la renojn.
• Reduktu aŭ ĉesu preni medikamentojn aŭ aliajn aferojn, kiuj povas kaŭzi stomakajn ulcerojn, kiel ekzemple NSAID-ojn, fumadon kaj alkoholon .
• Akiru kuracadon por alta sangopremo (hipertensio) .

Se vi estas en hospitalo kun akuta malsano, viaj kuracistoj povas fari aferojn kiel ĉi tion por malhelpi plimalboniĝon de MODS:

• Minimumigante damaĝon al viaj pulmoj pro mekanika ventolado.
• Limigu sangotransfuzojn ĝis absolute necese.
• Uzante sangodiluilojn se necese por malhelpi sangokoagulaĵojn.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas kronikan malsanon kaj spertas simptomojn de MODS, kiu povas konduki al grava malsano kaj organa malfunkcio, ĉiam estas bone konsulti kuraciston. Ili povas diri al vi, kiajn specifajn signojn aŭ simptomojn atenti kaj kiel trakti iujn ajn kondiĉojn.

Kiam mi devus iri al la Urĝejo (USU) ?

Se vi havas simptomojn de MODS, iru al la plej proksima urĝejo aŭ telefonu al 911. Ĉi tio povas esti mortiga se ne traktata tuj.

Kiujn demandojn mi devus demandi al kuracisto?

Jen kelkaj demandoj, kiujn vi eble volas demandi al via kuracisto:

• Kio kaŭzas MODS-on?
• Kiujn kuracajn eblojn mi havas?
• Kiujn medikamentojn vi rekomendas?
• Kiuj estas la celoj de mia prizorgo?
• Kiom ofte mi bezonas kuracadon?

Resumo kaj fina mesaĝo

Bone, do nun vi scias, ke la sindromo de multorgana misfunkcio (MODS) estas grava kondiĉo, kiu influas du aŭ pli da organsistemoj en via korpo. Kvankam MODS povas influi ajnan organsistemon, ĝi plej ofte influas la pulmojn, koron, renojn, hepaton, cerbon kaj sangon. Ekzistas multaj eblaj kaŭzoj por tio. La plej oftaj estas severa traŭmato, severa malsano kaj ĝeneraligitaj infektoj. La kuracado fokusiĝas al traktado de la subesta kondiĉo, samtempe malhelpante plian damaĝon al aliaj organsistemoj.

Estas normale senti timon kiam vi aŭdas, ke viaj organoj aŭ tiuj de amato ne funkcias. Sed la kuracistoj kaj dungitaro en la Urĝa Kuracunuo (UK) kaj Intensa Kuracunuo (IKU) estas trejnitaj por subteni ĉiujn viajn organajn sistemojn, malhelpi plian damaĝon kaj helpi vian korpon resaniĝi. Do ne rezignu esperon. Kun rapida kuracado kaj taŭga medicina konsilo, vi povas provi eliri el ĉi tiu situacio.

` Multorgana malfunkcio, MODS, organa malfunkcio, sepso, intensflego, organa malfunkcio, vivsubteno