Ĉu vi ankaŭ sentas vin malforta? Eble temas pri malsano nomata miopatio!

Ĉu vi iam sentas, ke viaj membroj estas malfortaj kaj lacaj? Ĉu vi trovas malfacile fari eĉ simplajn aferojn kiel leviĝi de seĝo, levi pezan objekton aŭ kombi viajn harojn? Se vi sentas, ke viaj muskoloj malfortiĝas sen ŝajna kialo, ne simple flankenbalau ĝin kiel normalan. Eble la kaŭzo de ĉi tiuj simptomoj estas kondiĉo nomata "miopatio", pri kiu ni parolos hodiaŭ. Ne zorgu, ni parolos pri tio en simpla maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas miopatio? Simple dirite...

Miopatio, simple dirite, estas grupo de malsanoj, kiuj efikas sur la muskolojn ligitajn al niaj ostoj. Ĉi tiuj malsanoj difektas niajn muskolfibrojn kaj malfortigas ilin. Same kiel la motoro de aŭto malfortiĝas, ĝi malfaciliĝas veturi, kiam muskoloj malfortiĝas, niaj korpoj malfacile plenumas ĉiutagajn taskojn.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de miopatio?

Jes, miopatioj povas esti klasifikitaj laŭ diversaj manieroj. Ili estas ĉefe dividitaj en du kategoriojn: hereditaj kaj akiritaj miopatioj . Ni rigardu ĉiun el ĉi tiuj tipoj.

Kio estas Hereditaj Miopatioj?

Ĉi tiuj estas specoj de miopatio, kiuj estas kaŭzitaj de heredado de nenormala genmutacio, kiu ĉeestas en nia korpo ĉe naskiĝo, ofte de nia patrino aŭ patro.

• Denaskaj miopatioj:

Simptomoj kutime komenciĝas ĉe naskiĝo aŭ en frua infanaĝo. Tamen, ili kelkfoje povas aperi en juna plenaĝeco aŭ eĉ pli poste. Karakteriza trajto de ĉi tiu tipo estas, ke la malforteco ne limiĝas al la muskoloj proksime al la centro de la korpo, sed povas trafi la muskolojn de la tuta korpo, kaj la malsano ofte ne progresas.

• Mitokondriaj miopatioj:

Niaj ĉeloj havas malgrandajn fabrikojn nomitajn mitokondrioj, kiuj produktas energion. Ĉi tiu tipo de miopatio estas kaŭzita de difekto en ĉi tiuj mitokondrioj. Aldone al muskola malforteco, ĉi tiuj kondiĉoj ankaŭ povas influi aliajn organajn sistemojn, kiel ekzemple la koron, cerbon kaj gastrointestan sistemon. Ili povas disvolviĝi pro genetikaj mutacioj, ĉu ekzistas familia historio aŭ ne.

• Metabolaj miopatioj:

Ĉi tiun miopation kaŭzas difektoj en genoj, kiuj produktas enzimojn , kiuj helpas muskolojn funkcii kaj moviĝi ĝuste. Ĝi povas kaŭzi lacecon dum ekzercado, doloron en la ŝultroj kaj femuroj dum ekzercado, aŭ kondiĉon nomatan rabdomiolizo, en kiu muskolfibroj rompiĝas sen vundo. Iafoje la simptomoj povas aperi kaj malaperi, kun muskola malforteco kaj poste reveni al normaleco.

• Muskolaj distrofioj:

En ĉi tiuj kazoj, la muskoloj iom post iom malfortiĝas kaj atrofiiĝas pro anomalio aŭ manko de strukturaj subtenproteinoj bezonataj de muskola histo. En ĉiu kazo, la brakoj kaj/aŭ kruroj estas trafitaj je diversaj gradoj. Iafoje la muskoloj de la okuloj aŭ vizaĝo ankaŭ povas esti trafitaj.

Kio estas akiritaj miopatioj?

Ĉi tiuj estas specoj de miopatioj, kiuj disvolviĝas pli poste en la vivo. Ili povas esti kaŭzitaj de diversaj faktoroj, inkluzive de aliaj malsanoj, infektoj, eksponiĝo al certaj medikamentoj kaj elektrolitaj malekvilibroj en la korpo.

• Aŭtoimuna/inflama miopatio:

Kio okazas en ĉi tio estas, ke la propra imunsistemo de nia korpo atakas niajn proprajn muskolojn. Rezulte, muskola funkcio estas difektita. Estas kvazaŭ niaj propraj defendoj atakas sin mem.

• Toksa miopatio:

Ĉi tiu kondiĉo okazas kiam toksino aŭ drogo interrompas la strukturon aŭ funkcion de muskoloj.

• Toksinoj: Alkoholo, tolueno (volatila substanco trovebla en aferoj kiel farbo, kiun iuj homoj enspiras por ebriiĝi).
• Medikamentoj: imunoterapiaj drogoj kun kontrolpunktaj inhibitoroj (ekz., pembrolizumab, nivolumab), kortikosteroidoj (ekz., prednisono), kolesterol-malaltigantaj drogoj (statinoj), amiodarono, kolĉicino, klorokino, antivirusiloj kaj proteazaj inhibitoroj por HIV-infekto, omeprazolo.

• Endokrinaj miopatioj:

Ĉi tiu kondiĉo okazas kiam la agado de hormonoj en nia korpo influas la muskolojn.

• Tiroida glando: Kvankam malaltaj niveloj de tiroida hormono (hipotiroidismo) estas pli oftaj, problemoj ankaŭ povas okazi pro altaj niveloj de tiroida hormono (hipertiroidismo).
• Paratiroida glando: Hiperparatiroidismo kaŭzas pliigitajn kalciajn nivelojn en la sango.
• Adrena glando: "malsano de Addison" kaj "sindromo de Cushing".

• Infektaj miopatioj:

Diversaj infektoj povas influi muskolan funkcion.

• Virusaj infektoj: `HIV`, `gripo`, `Epstein-Barr`.
• Bakteriaj infektoj: `bakteria piomiosito`.
• `Malsano de Lyme`.
• Parazitaj infektoj: `triĥinozo`, `toksoplasmozo`, `cisticerkozo`.
• Fungaj infektoj: Kandido, Kokcidiomikozo.

• Elektrolitaj malekvilibroj:

Pliiĝo aŭ malpliiĝo de la niveloj de iuj gravaj elektrolitoj en nia korpo povas influi muskolan funkcion.

• Kalio: malpliiĝinta (`hipokaliemio`), pliiĝinta (`hiperkaliemio`).
• Magnezio: Pliigita (`Hipermagneziemio`).

• Kritika malsanmiopatio en intenskuracejo:

Ĉi tiu estas kondiĉo, kiu influas la membrojn kaj spirmuskolojn ĉe homoj grave malsanaj kaj ricevantaj kuracadon en intenskuracejo (ICU) . Ĝin povas kaŭzi longedaŭra senmoveco aŭ la uzo de muskolmalstreĉigiloj, kortikosteroidoj kaj dormigaj piloloj uzataj dum kuracado.

Kiu pli emas evoluigi miopation? Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Miopatio povas fakte disvolviĝi ĉe iu ajn, sed iuj homoj havas iomete pli altan riskon.

Faktoroj kiuj povas pliigi la riskon:

• Se iu en la familio havas miopation, tiam ekzistas alta ŝanco heredi ĉi tiun malsanon genetike.
• Esti viro. Iuj specoj de miopatio estas transdonitaj tra la X-kromosomo, do ili povas pli influi virojn ol virinojn. Tamen, denaskaj miopatio-tipoj, kiuj estas transdonitaj tra aliaj kromosomoj, influas ĉiujn egale.
• Havi aŭtoimunan, metabolan aŭ endokrinan malsanon.
• Eksponiĝo al certaj drogoj aŭ toksinoj (vidu la sekcion pri toksa miopatio, kiun ni diskutis pli frue).

La tropezo de miopatio varias laŭ la tipo. Ekzemple, miopatio kiu disvolviĝas pli poste en la vivo:

• Inflamaj kaj endokrinaj miopatioj estas pli oftaj ol aliaj tipoj, kaj ili estas pli oftaj ĉe virinoj ol ĉe viroj.
• Inter 9 kaj 32 el po 100 000 homoj suferas pro inflamaj miopatioj.
• Inter 25% kaj 79% de plenkreskuloj kun hipotiroidismo povas evoluigi muskol-rilatajn simptomojn, sed la incidenco de malkaŝa miopatio povas esti tiel malalta kiel 10%.

La plej oftaj denaskaj miopatioj estas la muskolaj distrofioj, kiuj kutime estas pli oftaj ĉe viroj.

• La muskolaj distrofioj de Duchenne kaj Becker estas la plej oftaj tipoj, influante ĉirkaŭ 7 el 100 000 homoj tutmonde.
• Mitokondriaj malsanoj trafas unu el 5 000 homoj, kaj la plej multaj el ĉi tiuj trafas skeletmuskolon.
• Aliaj tipoj de denaskaj miopatioj estas tre maloftaj.

Do, kiaj estas la simptomoj de miopatio?

Multaj specoj de miopatio havas plurajn komunajn simptomojn. Jen estas:

• Muskola malforteco.Precipe la muskoloj de la ŝultroj, supraj brakoj kaj femuroj (ĉi tiuj estas la plej kaj plej grave trafitaj).
• Muskolaj kramfoj, rigideco kaj spasmoj.
• Rapida sento de laceco dum ekzercado aŭ farante eĉ malgrandan taskon.
• Sento de senviveco kaj manko de energio.

Kiel vere sentiĝas miopatio?

En multaj miopatioj, muskoloj ambaŭflanke de la korpo (simetriaj) malfortiĝas egale. Muskoloj pli proksimaj al la mezo de la korpo (proksimalaj muskoloj), kiel ekzemple la ŝultroj, supraj brakoj, koksoj kaj femuroj, estas aparte trafitaj. Rezulte, vi povas sperti simptomojn kiel:

• Malfacilaĵo plenumi ĉiutagajn taskojn, kiel ekzemple banado, vestiĝado kaj kombado de viaj haroj.
• Malfacilaĵo leviĝi de seĝo, grimpi ŝtuparon, aŭ fari taskojn, kiuj postulas etendi sin super la kapon (ekz., ŝanĝi ampolon en la plafono).
• Sento kvazaŭ muskoloj tremas kaj tremas.
• Muskoloj rapide laciĝas dum partoprenado en aktiveco.
• Malfacilaĵo spiri dum ekzercado.

Ĝi kutime ne influas la muskolojn de la manplatoj kaj plandoj.

Aliaj simptomoj varias depende de la tipo de miopatio.

• Muskola malforteco povas esti aŭ konstanta (neprogresema) aŭ malrapide progresema. Ĉe iuj malsanoj, muskola malforteco povas aperi kaj malaperi, dum alifoje povas esti normala forto.
• Malfrua evoluo de motoraj kapabloj (ekz. marŝado, saltado, grimpado de ŝtuparo, teni kuleron aŭ krajonon) ĉe junaj infanoj.
• Nekapablo samrapidiĝi kun aliaj infanoj dum sportludado aŭ ludado ekstere (ekz., kaptado de pilko).
• Problemoj kun la muskoloj, kiuj helpas gluti kaj paroli. Tio povas kaŭzi, ke manĝaĵo blokiĝas kaj parolado malklaras.

Kion mi faru se mi suspektas, ke mi havas miopation?

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, vi unue devus paroli kun via kuracisto. Depende de viaj simptomoj, li aŭ ŝi eble plusendos vin al specialisto, kiel ekzemple neŭrologo aŭ reŭmatologo.

Kiel oni diagnozas miopation?

Via kuracisto demandos vin pri via medicina historio, ĉu iu en via familio havis similajn malsanojn, kiajn medikamentojn vi prenas, kaj viajn simptomojn. Poste ili faros fizikan ekzamenon. Ili kontrolos vian haŭton, refleksojn, muskolan forton, ekvilibron kaj sensacion.

Tipoj de testoj, kiujn la kuracisto povas mendi:

• Sangotestoj:
• En iuj miopatioj, la niveloj de muskolaj enzimoj kiel kreatina kinazo (CK) aŭ aldolazo povas pliiĝi pro la disfalo de muskolaj fibroj.
• Elektrolitaj niveloj kiel natrio, magnezio, kalio, kalcio kaj fosforo.
• Testoj por aŭtoimunaj malsanoj: Ekzemple, `Kontraŭnukleaj Antikorpoj (ANA), `Reŭmatoida Faktoro', `Sedimentado-Rapido' kaj `C-reaktiva proteino'.
• Testoj de endokrinaj glandoj: ekzemple, niveloj de tiroidaj hormonoj.
• Elektromiografio (EMG) kaj studoj pri nerva konduktado: Ĉi tiuj testoj mezuras la tipon kaj amplekson de muskola damaĝo per mezurado de kiel elektro vojaĝas tra nervoj kaj enmeto de malgrandaj pingloj en muskolojn.
• Magneta resonanca bildigo (MRB) de la muskoloj .
• Genetikaj testoj.
• Muskola biopsio: Ĉi tio implikas kirurgie forigi malgrandan pecon de muskola histo por ekzameno.

Kiel oni traktas miopation?

Post kiam la preciza tipo de miopatio, kiun vi havas, estos identigita, via kuracisto ellaboros kuracplanon adaptitan al viaj simptomoj.

Plej multaj traktadoj inkluzivas fizioterapion, okupigan terapion kaj iun formon de ekzercado . Aliaj traktadoj estas specifaj por la tipo de miopatio. Ĝenerale, plej multaj lernitaj miopatioj povas esti bone traktataj, minimumigante malfortecon kaj simptomojn. Kelkaj denaskaj miopatioj havas specifajn traktadojn, kiuj povas malrapidigi la progreson de la malsano. Nuntempe, ne ekzistas specifa traktado por plej multaj denaskaj miopatioj, sed fizioterapio kaj kelkaj specoj de ekzercado povas helpi.

Inflamaj kaj aŭtoimun-rilataj miopatioj

La celo de kuracado por ĉi tiuj estas redukti inflamon kaj la aŭtoimunan respondon de la korpo. Oftaj kuracadoj por ĉi tiuj miopatioj inkluzivas:

• Imunomodulaj/imunosupresigaj drogoj: Ekzemple, metotreksato, ciklosporino, takrolimuso, azatioprino, mikofenolato, ritŭimabo, kaj intravejna (IVIg) aŭ subkutana (SubQIg) imunoglobulino.
• `Kortikosteroidoj`: Ekzemple `prednisono` aŭ `metilprednizolono`.

Hereditaj kaj genetikaj miopatioj

Multaj denaskaj kaj genetikaj miopatioj ne havas specifan kuracadon aŭ kompletan kuracon.Traktado estas ĉefe per simptomkontrolo kaj diversaj terapiaj metodoj. Kelkaj klinikaj provoj estas survoje en diversaj esplorkampoj koncerne kuracadon kaj genterapion.

Kondiĉoj nomataj Duchenne-muskola distrofio kaj Pompe-malsano povas esti traktataj per specifaj medikamentoj.

Aliaj lernitaj miopatioj

Kuracistoj traktas miopatiojn kaŭzitajn de endokrinaj, toksaj kaj infektaj kaŭzoj per traktado de la subesta malsano, kiu kaŭzis la miopation. Toksaj miopatioj estas traktataj per ĉesigo de la kaŭzanta substanco (ekz. alkoholo, tolueno) aŭ medikamento (ekz. statinoj). Muskolaj simptomoj kaŭzitaj de bakterioj, virusoj aŭ aliaj infektaj agentoj kutime pliboniĝas kiam la infekto estas traktata rekte per antibiotikoj.

Kiel mi prizorgu mian sanon?

Ĉu miopatio estas denaska, akirita, aŭ longdaŭra (kronika) malsano, ekzistas aferoj, kiujn vi povas fari por konservi vian sanon kaj administri la malsanon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Manĝu bonan, ekvilibran dieton. Inkluzivu multajn diversajn fruktojn kaj legomojn en vian dieton.
• Restu aktiva per milda kardiovaskula ekzercado. Depende de via tipo de miopatio, oni eble konsilos al vi ne fari certajn specojn de halterlevo. Do parolu kun via kuracisto antaŭ ol komenci iun ajn ekzercprogramon.
• Konservu sanan pezon.
• Se vi havas haŭtan erupcion kaŭzitan de dermatomiosito, protektu vian haŭton kontraŭ la suno. Tio povas plimalbonigi la erupcion. Portu protektajn vestaĵojn kaj ĉapelon kiam ajn eblas. Ne forgesu apliki sunkremon kun almenaŭ SPF 30 antaŭ ol eliri.
• Se vi malfacile glutas, manĝu molajn aŭ duonsolidajn manĝaĵojn. Vi ankaŭ povas pureigi vian manĝaĵon. Se vi estas litmalsana persono, manĝu sidante en la lito.
• Prenu ĉiujn preskribitajn medikamentojn ĝustatempe.
• Se oni rekomendas traktadojn kiel fizioterapio, okupiga terapio aŭ parolterapio, partoprenu en ili.

Memoru, ĉar ekzistas multaj tipoj de miopatio, via kuracisto devos ellabori kuracplanon specifan por via tipo de miopatio kaj viaj simptomoj. Tial gravas sekvi liajn aŭ ŝiajn instrukciojn precize. Ankaŭ atentu vian korpon. Notu iujn ajn ŝanĝojn en via stato aŭ la severecon de viaj simptomoj. Vizitu vian kuraciston laŭ regula horaro (aŭ pli frue se vi rimarkas iujn ajn ŝanĝojn). Tiel vi povas fari ŝanĝojn al via kuracplano tuj kiam simptomoj aperas.

Fine, la plej gravaj aferoj por memori

Miopatio ne estas io timinda, sed ĝi ankaŭ ne estas kondiĉo ignorinda.

• Se vi spertas persistan muskolan malfortecon, doloron aŭ lacecon, nepre konsultu kuraciston.
• Ekzistas multaj tipoj de miopatio, do preciza diagnozo estas tre grava.
• Ekzistas kuracadoj kaj administradmetodoj por multaj specoj de miopatio.
• Sekvante la instrukciojn de via kuracisto, prenante la preskribitajn medikamentojn kaj vivante sanan vivstilon, vi povas vivi bonan vivon kun ĉi tiu malsano.

Mi esperas, ke vi trovos ĉi tiun informon utila. Se vi havas pluajn demandojn, ne timu paroli kun la kuracisto iam ajn.

` Miopatio, muskola malforteco, muskola doloro, genetikaj malsanoj, aŭtoimunaj malsanoj, muskolaj simptomoj, miopatia traktado