Se via unua bebo naskiĝis per cezarea sekco, vi eble havas grandan demandon en via menso dum vi atendas vian duan: "Ĉu mi povos havi normalan, vaginan naskon ĉi-foje?" Ĉi tio estas ofta espero por multaj patrinoj, ofte akompanata de iom da angoro. Ni parolu pri tio klare kaj simple hodiaŭ.
Tiam kaj Nun: Ĉu la perspektivo pri nasko post cezara sekco ŝanĝiĝis?
Vi eble memoras, ke en la generacio de niaj patrinoj, multaj kredis, ke post cezarea sekco, ĉiu posta bebo ankaŭ devis esti naskigita per cezarea sekco. Eĉ kuracistoj ofte rekomendis tion tiutempe, kaj estis kialoj por tio.
Tamen, moderna medicino signife progresis . Kun nova esplorado kaj scio, multaj aferoj ŝanĝiĝis. Hodiaŭ, kuracistoj agnoskas, ke multaj elekteblaj patrinoj, kiuj antaŭe havis cezarean sekcion, povas sukcese havi vaginan naskon post cezarea nasko (VBAC) . Fakte, ĉi tio nun estas konsiderata sekura opcio por multaj patrinoj kaj iliaj beboj.
Pripensu ĝin: kun normala nasko, vi povas iri hejmen pli frue. Estas malpli da fizika malkomforto, kaj vi povas resaniĝi pli rapide. Jen kelkaj el la plej grandaj avantaĝoj de vagina nasko post partumo (VBAC).
Do, ĉu mi povas havi vaginan naskon post partumo (VBAC)? De kio ĝi dependas?
Jen la plej grava demando. Ĝi ne estas la sama por ĉiuj. Pluraj faktoroj determinas ĉu vi povas havi vaginan naskon post nasko. Ni rigardu ilin unu post la alia.
1. Kio estis la kialo de via unua cezara sekco?
Iafoje la unua kirurgio eble ŝuldiĝis al kriza situacio kun la bebo aŭ patrina problemo kiel alta sangopremo. Se la kialo de la unua cezarea sekco verŝajne ripetiĝos en ĉi tiu gravedeco, vagina nasko post akuŝo (VBAC) povus esti riska. Tamen, iuj kialoj estis specifaj nur por tiu tempo. Ekzemple, se vi havis cezarean sekcon ĉar la bebo estis en pugopozicio, kaj la bebo estas en la ĝusta pozicio ĉi-foje, ekzistas pli alta ŝanco provi VBAC. Via kuracisto povos klare klarigi tion al vi.
2. Tipo de utera incizo - Jen la plej grava faktoro!
Pri tio vi devas esti tre singarda. La tipo de incizo farita sur via utero dum via unua cezarea sekco estas kritika por vagina nasko post akuŝo. Ni ne parolas pri la cikatro videbla sur via haŭto, sed pri la incizo farita sur la utero mem.
Ni ĝenerale parolas pri du specoj de incizoj:
- Malalt-transversa incizo:
Simple dirite, ĉi tiu estas la plej ofta tipo kaj la plej favora por vagina nasko post nasko (VBAC ). Ĉi tiu incizo estas farita horizontale en la malsupra, pli maldika parto de la utero. Pensu pri ĝi kiel bikinlinio (ne la haŭta incizo, sed la utera). Pro ĝia loko, ĉi tiu areo ne spertas tiom da premo kiam la utero kuntiriĝas dum nasko. Tial, patrino kun ĉi tiu tipo de incizo havas multe pli altan ŝancon por sukcesa VBAC.
- Vertikala incizo:
En ĉi tiu kazo, la incizo estas farita vertikale de la supro ĝis la fundo de la utero. Ĉar ĉi tiu incizo trairas la uterajn muskolojn, ekzistas pli alta risko de utera krevo kiam la utero forte kuntiriĝas dum la nasko. Ĉi tio povas esti tre danĝera situacio por kaj patrino kaj bebo. Tial, se vi havas vertikalan incizon (precipe "klasikan" incizon en la supra parto de la utero), kuracistoj ĝenerale ne rekomendas provi vaginan naskon post akuŝo.
Grave: Eĉ se via haŭta incizo estas horizontala, kelkfoje la utera incizo povus esti vertikala. Tial estas esence kontroli viajn kirurgiajn notojn pri via unua cezarea sekco por scii precize, kia utera incizo estis farita. Diskutu tion kun via kuracisto.
3. Kiom da cezaraj sekcoj vi jam havis?
Kvankam ni parolas pri vagina nasko post unu cezara sekcio, provi vaginan naskon post du aŭ pli da cezaraj sekcioj povas esti iom pli riska. Pro pliigita cikatra histo en la utero, la risko de utera krevo povas esti pli alta. Tamen, en iuj specialaj kazoj, eĉ tiuj, kiuj antaŭe havis du cezarajn sekciojn, povas esti permesitaj provi vaginan naskon en taŭga instalaĵo kun ekstrema singardo. Ĉi tio tute dependas de via medicina historio, la tipo de utera incizo kaj la decido de via kuracisto.
4. Via nuna gravedeca stato kaj aliaj sanproblemoj
Se vi havas malsanojn kiel diabeto aŭ alta sangopremo dum ĉi tiu gravedeco, se estas zorgoj pri la kresko de la bebo, aŭ se la bebo ŝajnas esti tre granda (makrosomio), via kuracisto eble rekonsideros vaginan naskon post akuŝo (VBAC). Krome, iuj ajn problemoj kun la formo de via utero (ekz., fibroidoj) ankaŭ povas influi la decidon.
Ĉu tute ne estas riskoj kun VBAC?
Kvankam vagina nasko post nasko (VBAC) estas sekura opcio por multaj patrinoj, ĝi ne estas sen riskoj . La ĉefa risko estas utera krevo . Ĉi tio okazas kiam la utera muro ŝiriĝas ĉe la loko de la antaŭa cikatro de la cezarea sekcio. Ĉi tio estas tre malofta (malpli ol 1% en Sri-Lanko, precipe por tiuj kun transversa incizo), sed se ĝi okazas, ĝi povas esti kriza situacio por kaj la patrino kaj la bebo. Tial oni diras, ke se vi provas VBAC, ĝi devus esti farita en hospitalo, kiu havas ĉiujn instalaĵojn por kriza cezarea sekcio .
Aliflanke, se vi provas vaginan naskon post akuŝo kaj ĝi ne sukcesas, vi eble bezonos urĝan cezarean sekcon. Ĉe tia neplanita urĝa kirurgio, la risko de negravaj komplikaĵoj povas esti iomete pli alta kompare kun planita cezarea sekco.
Ne timu! Ni menciis ĉi tiujn riskojn por informi vin, ne por timigi vin. Multaj patrinoj sukcese spertas vaginan naskon post seksa nasko (VBAC) sen iuj problemoj. La plej grava afero estas diskuti kun via kuracisto ĉu ĝi taŭgas por via stato, kiaj estas la riskoj kaj kiaj estas la avantaĝoj, kaj poste fari decidon.
Se mi volas VBAC, kion mi devus fari?
Se vi konsideras VBAC-on, sekvu ĉi tiujn paŝojn:
1. Parolu kun via kuracisto: Jen la unua kaj plej grava paŝo. Diskutu viajn antaŭajn cezareajn sekcojn (precipe la tipon de utera incizo) kaj vian nunan sanstaton. Demandu klare pri la avantaĝoj, riskoj kaj iuj ajn specifaj zorgoj, kiujn vi eble havas. Via kuracisto ekzamenos vin, revizios viajn dosierojn kaj konsilos vin pri ĉu vagina naskotago taŭgas por vi.
2. Kontrolu kun la hospitalo, kie vi planas naski: Ne ĉiuj hospitaloj havas la samajn instalaĵojn aŭ politikojn por vagina nasko post nasko (VBAC). Kelkaj hospitaloj subtenas VBAC-ojn kaj havas urĝajn unuojn kaj operaciejojn disponeblajn 24/7. Tamen, kelkaj pli malgrandaj hospitaloj eble ne permesas VBAC-ojn pro limigitaj rimedoj en kazo de krizo. Tial, estas tre grave scii la politikon de via elektita hospitalo pri VBAC anticipe.
3. Preparu vin, sed estu fleksebla:
Eĉ se vi preparis vin por vagina nasko post parto de la ventro, kelkfoje aferoj ne iras laŭplane. Se komplikaĵo aperas dum la nasko, via kuracisto povas decidi, ke necesas kriza cezarea sekco. Memoru, ke la finfina celo estas sana patrino kaj sana bebo. Tial estu preta sekvi la konsilon de via kuracisto.
Konsideru ĉi tion: se la hospitalo, kiun vi elektis, ne permesas vaginajn nasko- kaj nasko-malsanajn akuŝojn (VBAC), sed vi forte deziras havi tian kaj via kuracisto konsentas, vi eble povos translokiĝi al hospitalo, kiu ofertas VBAC-servojn. Diskutu ĉi tiun eblecon ankaŭ kun via kuracisto.
Ni resumu tion, kion ni diskutis (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)
Bone do, jen la plej gravaj punktoj, kiujn vi devus memori el tio, kion ni diskutis:
- Eĉ se vi jam havis cezarean sekcon, multaj patrinoj povas havi normalan naskon (VBAC). Ĝi nun estas konsiderata sekura opcio.
- La ĉefa faktoro por determini ĉu vagina nasko post partumo (VBAC) eblas estas la tipo de utera incizo farita dum via unua cezarea sekco. Transversa incizo estas la plej favora.
- Faktoroj kiel la kialo de via unua cezara sekcio, la nombro de antaŭaj cezaraj sekcioj, kaj via nuna sanstato ankaŭ ludas rolon.
- Povas esti negravaj riskoj asociitaj kun VBAC, sed kun bona plano kaj sperta medicina teamo, ĉi tiuj riskoj povas esti minimumigitaj.
- Plej grave estas paroli malkaŝe kun via kuracisto pri tio. Ili estas tiuj, kiuj konsilos vin pri tio, kio plej taŭgas por via specifa situacio.
- Nepre informu vin anticipe pri la politiko pri vagina nasko post parto de la ventro de la hospitalo, kie vi planas naski.
Memoru, ĉiu gravedeco kaj ĉiu akuŝo estas unikaj. Mi deziras al vi la forton elekti tion, kio estas plej sekura kaj plej sana por kaj vi kaj via bebo!
Nirogi Lanka: VBAC, cezarea sekco, normala nasko, utera incizo, akuŝo, patrina sano, medicinaj konsiloj
