Stomaka inflamo? Ne gastrito! Ni lernu precize pri stomakaj ulceroj (Stomaka ulcero)

Ĉu vi ankaŭ ofte spertas stomakdoloron, supran abdomenan doloron, similan al gastrito? Ĉi tio estas problemo, kiun multaj homoj en nia lando havas. Kvankam ni ofte nomas ĉi tion "gastrito", kelkfoje ĝi povas esti io, kio bezonas iom pli da atento. Tio estas la kondiĉo, pri kiu ni parolas hodiaŭ, Peptika Ulcero-Malsano (PEP). Simple dirite, tio estas kiam ulceroj formiĝas sur la interna muro de nia digesta sistemo.

Simple dirite, kio estas stomaka ulcero?

Imagu, en nia stomako, tio estas, en la stomako, tre fortaj acidoj kaj enzimoj estas produktataj por digesti la manĝaĵojn, kiujn ni manĝas. Unu el la ĉefaj estas pepsino. La vorto "peptika" ankaŭ devenas de ĉi tiu pepsino. Ĉi tiuj acidoj kaj pepsino kunlaboras por malkomponi la manĝaĵojn, kiujn ni manĝas, kaj helpi nin digesti ilin. Ili estas tiel fortaj, ke eĉ se ili falas sur normalan haŭton, ili povas kaŭzi vundon.

Tiam vi eble pensos, "Se ekzistas tiaj severaj aferoj, kial niaj stomakaj muroj ne estas difektitaj?" La kialo estas, ke la interna muro de nia stomako kaj duodeno estas kovrita per dika muka tegaĵo, kvazaŭ protekta ŝildo. Ĉi tiu estas la ŝildo, kiu protektas la stomakajn murojn de tiuj severaj acidoj.

Tamen, ĉe stomaka ulcero (SUP), ĉi tiu protekta ŝildo, la mukozo, malfortiĝas pro iu kialo. Tiam, la severa acido kaj pepsino povas rekte difekti la stomakan muron. Kun la tempo, tiuj areoj komencas dolori. Tio estas kion ni nomas ulceroj aŭ stomakaj ulceroj.

Kie povas aperi ĉi tiuj ulceroj?

Ĉi tiuj ulceroj ĉefe okazas en du partoj de nia digesta sistemo.

1. Duodenaj ulceroj: La duodeno estas la unua parto de nia maldika intesto. Manĝaĵo iras ĉi tien post la stomako. Preskaŭ 80% de stomakaj ulceroj okazas en ĉi tiu areo.

2. Stomakaj ulceroj / Gastraj ulceroj: Ĉi tiuj estas ulceroj, kiuj formiĝas en la stomakaj muroj. Ĉi tiu tipo okazas en ĉirkaŭ 20% de kazoj .

Aldone al ĉi tiuj du ĉefaj lokoj, tre malofte, tiaj vundoj povas okazi en aliaj lokoj.

• Ezofagaj Ulceroj: La ezofago estas la tubo, kiu portas manĝaĵon de nia gorĝo al nia stomako. Kiam ni havas acidan refluon (GERD) dum longa tempo, stomaka acido povas supreniri kaj difekti la murojn de ĉi tiu tubo.
• Jejunaj ulceroj: Ĉi tiuj ulceroj povas disvolviĝi post iuj stomakaj kirurgioj (ekz. gastrojejunostomio).

Kiel vi scias, ĉu vi havas ĉi tiun malsanon? (Simptomoj)

Surprize, ĉirkaŭ 7 el 10 homoj kun stomakaj ulceroj ne montras iujn ajn simptomojn. Tamen, se simptomoj okazas, ĉi tiuj estas la plej oftaj simptomoj.

Kial stomakaj ulceroj disvolviĝas tiel? Du ĉefaj kialoj!

Kiel ni diskutis antaŭe, stomakaj ulceroj okazas kiam la protekta tegaĵo de la stomako malfortiĝas. Estas du ĉefaj kialoj , kial ĉi tiu protekta tegaĵo malfortiĝas. Ĉi tiuj du kialoj respondecas pri pli ol 90% de stomakaj ulceroj.

1. Bakteria infekto de Helicobacter pylori

• Kio estas H. pylori?

Ĉi tiu estas speciala tipo de bakterio, kiu povas vivi en niaj stomakoj kaj intestoj. Pli ol duono de la monda loĝantaro havas ĉi tiun bakterion en siaj stomakoj. Sed plej multaj homoj ne havas simptomojn. Sed ĉe iuj homoj, ĉi tiu bakterio tro kreskas kaj komencas difekti la protektan tegaĵon de la stomako. Kun la tempo, tio povas kaŭzi stomakajn ulcerojn.

2. Uzo de nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (NSAID-oj)

• Kiuj estas ĉi tiuj NSAID-oj?

Ĉi tiu estas speco de dolorpilolo, kiun ni ofte uzas. Ekzemple, medikamentoj kiel Aspirino, Ibuprofeno (ekz. Brufen), kaj Natria Diklofenaka (ekz. Voltaren) . Ni uzas ĉi tiujn por aferoj kiel artikdoloro, dorsdoloro kaj kapdoloroj.

• Kiel ĉi tiuj kaŭzas stomakajn ulcerojn?

Kiam oni prenas ĉi tiujn medikamentojn dum longa tempo aŭ en altaj dozoj, la ekvilibro de kemiaĵoj, kiuj helpas konstrui la protektan tegaĵon de la stomako, estas interrompita. Rezulte, la protekta tegaĵo fariĝas pli maldika, faciligante al acidoj difekti la muron.

Aliaj malpli oftaj kaŭzoj

Aldone al la du ĉefaj kaŭzoj supre, stomakaj ulceroj ankaŭ povas disvolviĝi pro aliaj, tre maloftaj, kaŭzoj.

• Kelkaj aliaj infektoj
• Kemioterapio por kancero
• Radioterapio
• Kondiĉoj kiel ekzemple malsano de Crohn
• Maloftaj kondiĉoj kiel la sindromo de Zollinger-Ellison
• Severa fizika streso (ekz., post grava kirurgio, severaj brulvundoj)

Ĉu ĉi tio povus esti danĝera se oni lasas ĝin kiel estas? (Komplikaĵoj)

Jes. Stomakaj ulceroj ne estas io, kion oni prenu malserioze. Se ne traktataj konvene, ili povas konduki al danĝeraj komplikaĵoj.

1. Gastro-intesta sangado: Se la vundo estas profunda kaj sanga vaskulo tie krevas, sangado komencos flui en la stomakon.

2. Gastro-intesta Perforado:Ĉi tio estas eĉ pli danĝera. La vundo trairas la muron de la stomako aŭ intesto, kreante truon. Poste la stomaka acido, manĝaĵo, ktp., likas en la abdomenan kavaĵon, kaŭzante severan infekton (peritoniton). Ĉi tio estas tre grava krizo, kiu postulas urĝan kirurgion.

Kiel precize la kuracisto diagnozas ĉi tiun malsanon?

Post aŭskultado de viaj simptomoj, se la kuracisto suspektas, ke tio povus esti stomaka ulcero, li mendos plurajn testojn.

1. Testoj por H. pylori: Ekzistas facilaj manieroj kontroli la ĉeeston de ĉi tiu bakterio.

• Ureo-Spirtesto: Vi ricevas specialan likvaĵon por trinki, kaj via spiro estas testata post mallonga tempodaŭro.
• Testo de feka antigeno: Oni prenas fekaĵan specimenon por kontroli la ĉeeston de ĉi tiu bakterio.

2. Endoskopio (Supra Endoskopio):

Jen la plej bona maniero konfirmi ĉu vi havas stomakan ulceron. Tio implikas trapasi maldikan, flekseblan tubon kun fotilo ligita tra via buŝo en vian stomakon kaj ezofagon, kie vi povas vidi kio estas interne sur ekrano. Vi ricevos dolorpilolojn por sensentigi la doloron dum vi faras tion.

• Avantaĝoj: Vi povas vidi precize ĉu estas ulceroj, kie ili estas, kaj kiom grandaj ili estas. Vi ankaŭ povas tuj preni malgrandan pecon da histo (biopsio) por kontroli ĉu estas H. pylori.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La bona novaĵo estas, ke stomakaj ulceroj estas malsano , kiun oni povas preskaŭ tute kuraci per medikamentoj . La kuracado dependas de tio, kio kaŭzas viajn ulcerojn.

• Traktado de H. pylori-infekto:

Se vi havas H. pylori-infekton, via kuracisto preskribos al vi kombinaĵon de du aŭ tri antibiotikoj kaj protonpumpilan inhibitoron (PPI) dum 1-2 semajnoj. Estas tre grave preni ĉi tiujn medikamentojn precize dum la plena daŭro.

• Se pro uzo de NSAID-oj:

Se viaj ulceroj estas kaŭzitaj de dolorpiloloj, la unua afero farenda estas ĉesi preni ilin. Poste, vi eble bezonos preni PPI-medikamenton dum monato aŭ du por redukti stomakan acidon kaj helpi la ulcerojn resaniĝi.

• Aliaj medikamentoj:
• H2-blokiloj: Ĉi tiuj ankaŭ estas speco de medikamento, kiu reduktas la produktadon de acido en la stomako.
• Citoprotektaj agentoj: Ĉi tiuj kreas protektan tegaĵon sur la stomaka muro kaj helpas la vundon resaniĝi.

Kutime daŭras ĉirkaŭ du monatojn por ke la ulceroj tute resaniĝu. Post la kuracado, via kuracisto eble faros denove teston por vidi ĉu la ulceroj resaniĝis kaj la bakterio *H. pylori* estis eliminita.

Kiel vi povas eskapi ĉi tiun situacion?

Estas multe pli grave redukti vian riskon disvolvi stomakan ulceron ol suferi de ĝi. Estas du ĉefaj aferoj, kiujn vi povas fari por atingi tion.

1. Konscio pri H. pylori-infekto:

Se vi ofte havas stomakproblemojn, konsultu kuraciston kaj faru teston por H. pylori. Se jes, ricevu la taŭgan kuracadon por kuraci ĝin.

2. Estu singarda pri dolorpiloloj (NSAID-oj):

• Uzu nur kiam necese. Ne prenu tiajn fortajn medikamentojn por negrava doloro.
• Neniam prenu ĉi tiun medikamenton dum longa tempo sen konsulti kuraciston.
• Se vi jam havis stomakajn ulcerojn antaŭe, vi eble devos tute ĉesi preni ĉi tiujn medikamentojn. Aŭ via kuracisto eble konsilos vin preni ilin kun alia medikamento, kiu protektas vian stomakon.