Ĉu vi ankaŭ ofte spertas pirozon kaj stomakan acidon suprenirantan en vian gorĝon? (Acida refluo kaj GERD)

Ĉu vi iam spertis brulan senton en via brusto aŭ senton kvazaŭ io el via stomako supreniras en vian gorĝon post manĝado? Plej multaj homoj spertis tion almenaŭ unu aŭ du fojojn. Hodiaŭ ni parolos pri ĉi tiu "acida refluo" aŭ, en medicinaj terminoj , acida refluo kaj GERD (gastroezofaga refluksa malsano) . Ĉar ĉi tiu estas problemo, kiun multaj homoj havas, estas tre grave esti konscia pri ĝi.

Kio precize estas acida refluo, mia amiko?

Simple dirite, la manĝaĵoj, trinkaĵoj kaj acidaj fluidoj en via stomako supozeble iras nur unudirekten, nome malsupren. Sed kelkfoje, kiam ĉi tiu stomaka acido, tio estas acidaj substancoj , refluas supren laŭ via ezofago en vian gorĝon , ni nomas ĝin Acida Refluo.

Imagu, kio okazas kiam ĉi tiu acido atingas tien, kie ĝi ne devus? Jen la problemo. Ĉi tiu acido povas bruligi, vundi kaj ŝveligi la delikatajn histojn ene de via ezofago. Ĉi tiu ezofago estas tubforma parto, kiu iras de via stomako tra via brusto ĝis via gorĝo. Do, se ĝi difektiĝas, ni povas havi multajn problemojn.

Ni ĉiuj spertas acidan refluon de tempo al tempo. Ĝi povas sentiĝi kiel dispepsio aŭ pirozo kiam manĝaĵo ne estas digestita. Ĉi tiu foja acida refluo estas malkomforta, sed ĝi ne estas malsano. Tamen, por iuj homoj, ĝi okazas ĉiam. Daŭra acida refluo povas interrompi vian normalan vivon kaj fakte povas damaĝi la histojn de la ezofago .

Do kio estas GERD? Ĉu ĝi estas pli grava ol tio?

GERD signifas Gastroezofagan Refluksan Malsanon.La mallonga nomo por ĝi. En iuj landoj ĝi ankaŭ nomiĝas GORD, kio signifas Gastro-ezofagan Refluksan Malsanon. Tamen, GERD estas kondiĉo, kie acido daŭre supreniras en vian ezofagon, kio estas kronika acida refluksa kondiĉo. Se vi havas ĉi tiun acidon suprenirantan en vian gorĝon pli ol dufoje semajne, dum pluraj semajnoj, ĝi estas konsiderata kronika kondiĉo, kiu estas GERD.

Ni povas havi acidan refluon pro provizoraj kialoj, kiel ekzemple manĝi tro multe unu tagon. Sed GERD estas io alia, kaŭzita de persista, mekanika problemo . Tio estas, la mekanismoj, kiuj malhelpas acidon supreniri en vian ezofagon, ne funkcias ĝuste.

Kiom oftaj estas ĉi tiuj du kondiĉoj?

Kaj foja, senkomplika gastroezofaga refluo (GER) kaj gastroezofaga refluksa malsano (GERD) estas tre oftaj . En Usono sole, oni taksas, ke ĉirkaŭ 20% de plenkreskuloj kaj ĉirkaŭ 10% de infanoj havas GERD. Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ vidiĝas ĉe multaj homoj en Srilanko.

Kiuj estas la simptomoj de acida refluo kaj GERD?

Estas pluraj simptomoj de acida refluo kaj GERD. Vidu ĉu vi havas iujn el ĉi tiuj:

• Malantaŭa lavado/Rukto: Post kiam vi finos manĝi, vi eble sentos kvazaŭ stomaka acido, manĝeroj aŭ likvaĵoj revenas supren en vian gorĝon. Ĝi similas al vomado , sed ĝi ne eliras tute. Iafoje, vi eble havos strangan acidan guston en via buŝo.
• Pirozo: Acido estas forta substanco. Do laŭvorte ŝajnas, ke ĝi bruligas la histojn de la ezofago. Se tio estas en la brusto, ni nomas ĝin pirozo . Se ĝi estas pli proksime al la stomako, iuj nomas ĝin acida dispepsio .
• Nekardia brustdoloroBrustdoloro : Kelkaj homoj ne sentas doloron en la ezofago kiel inflamon. Ĉi tiu doloro stimulas la samajn nervojn, kiuj sentas doloron en la koro , do ĝi povas sentiĝi kiel brustdoloro, simile al koratako.
• Naŭzo : Acida refluo aŭ refluo povas igi vin senti naŭzon kaj perdi vian apetiton. Eĉ post iom da tempo, vi eble sentos kvazaŭ ankoraŭ estas manĝaĵo en via stomako, kvazaŭ estas pli por digesti.
• Doloranta gorĝo : Se acido eniras vian gorĝon, ĝi povas dolori kaj vundi vian gorĝon. Vi eble sentos kvazaŭ io estas blokita en via gorĝo, aŭ vi eble havos malfacilaĵojn gluti . Acido ofte aperas nokte dum vi dormas.
• Astmaj simptomoj: GERD povas plimalbonigi astmajn simptomojn ĉe homoj kun astmo, kaj eĉ ĉe homoj sen astmo, ĝi povas kaŭzi astmajn simptomojn kiel persista tusado , siblado kaj malfacila spirado. Se acidaj partikloj eniras la aervojojn, ili povas mallarĝiĝi.

Simptomoj povas fariĝi severaj:

Simptomoj de GERD povas plimalboniĝi dum tempoj kiel ĉi tiuj:

• Nokte aŭ kuŝante.
• Post manĝado de granda aŭ grasa manĝo.
• Kiam vi kliniĝas antaŭen.
• Post fumado aŭ trinkado de alkoholo.

Ĉu ankaŭ malgrandaj beboj havas GERD-on?

Jes, eĉ malgrandaj beboj povas ricevi GERD-on. Estas normale, ke beboj vomas iomete post trinkado. Kvankam estas iom da acido en la vomita enhavo, ĝi ne sufiĉas por kaŭzi gravajn problemojn por la bebo. Sed GERD estas pli grava malsano . Ĝi povas kaŭzi malkomforton kaj komplikaĵojn por la bebo, inkluzive de manĝado.

Beboj, kiuj naskiĝas trofrue aŭ kun malsano rilata al la ezofago, pli emas evoluigi GERD-on. Se pediatro rimarkas, ke via bebo havas malfacilaĵojn manĝi aŭ dormi, ili eble volas kontroli ĉu estas GERD.

Simptomoj de GERD en beboj (aŭ junaj infanoj):

• Ofta plorado, maltrankvilo (Troa maltrankvileco).
• Malfacileco dormi.
• Rifuzo de manĝaĵo.
• Vomado en malgrandaj kvantoj.
• Siblado aŭ raŭkeco dum spirado.
• Malbona spiro.

Kiuj estas la kaŭzoj de acida refluo?

Por ke acido eniru vian ezofagon, ĝi devas trapasi la valvon ĉe la fundo de via ezofago, kiu normale malhelpas aferojn reiri supren. Ĉi tiu valvo nomiĝas la Malsupra Ezofaga Sfinktero (LES) .

Via LES estas cirkla muskolo. Ĝi malfermiĝas kiam vi glutas ion, poste fermiĝas denove por malhelpi la enhavon de via stomako supreniri. Ĝi ankaŭ malfermiĝas iomete kiam vi ruktas aŭ singultas por lasi aervezikojn eskapi.

Acida refluo okazas kiam via LES malfortiĝas aŭ malfiksiĝas sufiĉe por permesi al acido supreniri . Kelkaj provizoraj aferoj, kiel kuŝiĝi post manĝado de granda manĝo, povas kaŭzi ke la LES malstreĉiĝu. Sed se vi havas GERD, via LES konstante malfiksiĝas.

Kiel la LES malfortiĝas?

Ekzistas multaj kialoj, kial la LES povas malfortiĝi provizore aŭ permanente. Iafoje, foja acida refluo povas evolui al kronika GERD kiam pluraj el ĉi tiuj kaŭzoj kombiniĝas aŭ daŭras longe. Jen kelkaj oftaj kaŭzoj de acida refluo kaj GERD:

• Hiatala hernio: Ĉi tio eble ŝajnas komplika, sed mi diru ĝin simple. Ekzistas muskolo nomata diafragmo, kiu apartigas vian bruston kaj stomakon. Via ezofago estas konektita al via stomako per ĉi tiu diafragmo. En hiatala hernio, la supra parto de via stomako puŝiĝas supren tra la aperturo en via ezofago kaj en vian bruston . Ĝi povas tiam kaptiĝi kun via ezofago, kaŭzante amasiĝon de acido tie. Ankaŭ, la LES-valvo, pri kiu ni parolis antaŭe, ankaŭ moviĝas supren tra la diafragmo, do ĝi havas malpli da muskola subteno. Ĉi tiu kondiĉo estas pli ofta dum vi maljuniĝas, disvolviĝas iom post iom kaj povas fariĝi pli severa laŭlonge de la tempo.
• Gravedeco: Estas tre ofte sperti provizoran acidan refluon dum gravedeco. La pliigita premo kaj spaco en la stomako povas kaŭzi, ke la muskoloj, kiuj subtenas la LES en la ezofago, streĉiĝu, kaj malfortiĝu. Gravedecaj hormonoj ankaŭ povas kaŭzi, ke la LES malstreĉiĝu. Dum ĉi tiu tempo, hormono nomata relaksino estas liberigita en pli grandaj kvantoj. Ĉi tio malstreĉas la muskolojn por fari lokon por la bebo. La niveloj de estrogeno kaj progesterono ankaŭ pliiĝas, kio povas kaŭzi, ke la LES malstreĉiĝu.
• Obezeco:Obezeco ankaŭ pliigas la premon kaj spacon en la stomako, same kiel gravedeco, kio povas influi la LES. Sed ĉar obezeco daŭras pli longe ol gravedeco, la muskolo povas permanente malfortiĝi. Ĉi tio ankaŭ estas grava kaŭzo de hiatalaj hernioj. Ankaŭ, ĉar estrogeno estas sekreciita de grasa histo, estrogenaj niveloj ankaŭ pliiĝas kiam korpa graso pliiĝas.
• Fumado: Tabaka fumo malstreĉas la lesian abdomenan parton (LES), ĉu vi fumas ĝin mem aŭ enspiras pasivan fumon. Fumado ankaŭ kaŭzas tusadon, kiu malfermas la LES. Daŭra fumado kaj tusado povas malfortigi la muskolojn en la diafragmo, kondukante al hiatala hernio. Fumado ankaŭ malrapidigas vian digestadon kaj pliigas la produktadon de stomakacido.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de persista acida refluo (GERD)?

Stomaka acido estas tre potenca substanco. Ĝi estas destinita por malkomponi la manĝaĵon, kiun vi manĝas. Via stomako havas fortan tegaĵon por protekti ĝin kontraŭ ĉi tiu acido. Sed viaj aliaj organoj ne havas ĉi tiun protekton. Acida refluo plejparte trafas vian ezofagon. Sed kelkfoje ĝi eĉ povas supreniri en vian trakeon aŭ aervojojn. Iom da acido povas kaŭzi momentan malkomforton. Sed tro multe da acido povas damaĝi ĉi tiujn organojn.

Eblaj komplikaĵoj:

• Ezofagito: Ĉi tio estas inflamo de la mukozo de la ezofago, kio signifas ŝvelaĵon kaj dolorecon. Se ezofagito daŭras, ĝi povas konduki al komplikaĵoj kiel persista doloro kaj ulceroj en la ezofago. Kun la tempo, ĝi povas konduki al histaj ŝanĝoj kiel cikatriĝo aŭ intesta metaplazio , kiu estas antaŭkancera kondiĉo.
• Ezofago de Barrett:Tio estas la nomo por la kondiĉo de intesta metaplazio en la ezofago, kiu estis menciita supre. Tio signifas, ke la mukozo de la ezofago ŝanĝiĝas kaj fariĝas pli simila al la mukozo de la intesto. Tio okazas kiam estas longedaŭra eksponiĝo al acido kaj inflamo. Tio estas riskfaktoro por ezofaga kancero.
• Ezofaga mallarĝiĝo: Cikatra histo povas formiĝi en via ezofago por protekti ĝin kontraŭ daŭra inflamo kaj vundo. Ĉi tiu cikatra histo povas kaŭzi mallarĝiĝon de la ezofago. Ĉi tio nomiĝas mallarĝiĝo. Ĉi tio povas malfaciligi la glutadon , kio povas malfaciligi manĝadon aŭ trinkadon, kaj povas kaŭzi aliajn problemojn.
• Laringofaringa refluo (LPR): Kelkaj homoj kun GERD ankaŭ evoluigas kondiĉon nomatan LPR. Tio okazas kiam acido supreniras en la gorĝon. Acido povas ŝteliri supren en vian gorĝon dum vi dormas. Ĝi povas kaŭzi ŝveliĝon de via gorĝo, raŭkiĝon de via voĉo, kaj formiĝon de voĉkordaj kreskoj. Acidaj partikloj ankaŭ povas esti aspirataj en viajn aervojojn.
• Astmo: Se acido eniras la spirajn vojojn, ĝi povas plimalbonigi la staton de iu, kiu jam havas astmon, kaj eĉ iu, kiu ne havis antaŭan spiran malsanon, povas evoluigi astmo-similajn simptomojn. La malgrandaj acidaj partikloj povas iriti la bronkojn kaj kaŭzi ilian kuntiriĝon. Tio povas kaŭzi tusadon kaj spirajn malfacilaĵojn.

Kiuj estas la kuraciloj por GERD?

Iuj homoj povas redukti acidan refluon per vivstilŝanĝoj, kiel ekzemple ŝanĝi sian dieton, redukti alkoholon kaj fumadon, kaj malpeziĝi. Kuracistoj instigas vin sekvi ĉi tiujn paŝojn. Sed se vi havas persistan acidan refluon aŭ GERD, kuracistoj povas rekomendi medikamentojn, kiuj reduktas stomakan acidon. Tio helpos redukti la kvanton da acido, kiu aperas, sed ĝi estos malpli damaĝa.

Medikamentoj

Kirurgio

Por severa GERD aŭ kazoj kiuj ne estas kontrolitaj per medikamentoj, kirurgio por streĉigi la LES-muskolon povas esti rekomendinda, kiel ekzemple Nissen-fundoplikaĵo .

Aferoj por helpi kontroli acidan refluon hejme

Provu ĉi tiujn aferojn por kontroli acidan refluon hejme:

• Manĝi malgrandajn manĝojn: Grandaj manĝoj plenigas vian stomakon kaj premas la LES-on.
• Frua vespermanĝo: Manĝu vespermanĝon almenaŭ 2-3 horojn antaŭ ol enlitiĝi.
• Dormi sur la maldekstra flanko: Ĉi tio metas la LES super la stomakan enhavon.
• Malpliigu abdomenan premon: Portu malstriktajn vestaĵojn kaj malpeziĝu se necese.
• Ĉesu fumadon kaj alkoholon: Ĉi tiuj malfortigas la LES kaj pliigas acidecon.