Ĉu vi konas ĉi tiun maloftan kanceron, kiu disvolviĝas en la stomaka mukozo (peritonea mezoteliomo)?

Ĉu vi iam sentas malprecizan doloron aŭ ŝveladon en via stomako? Ĉu vi sentas apetitoperdon kaj malplipeziĝon? Kvankam ni iam ignoras ĉi tiujn simptomojn, ili povas esti signoj de grava subesta malsano. Hodiaŭ ni parolos pri speco de kancero, kiu estas iom malofta, sed meritas multan atenton. Tio estas kancero nomata "Peritoneala Mezoteliomo".

Kio estas ĉi tiu peritonea mesoteliomo?

Simple dirite, "Peritoneala Mezoteliomo" estas kancero, kiu disvolviĝas en nia stomako, tio estas, en la maldika membrano, kiu kovras la abdomenan kavon, medicine parolante, "peritoneo". Pensu pri ĝi, ĉi tiu "peritoneo" estas kiel delikata protekta kovraĵo ĉirkaŭ gravaj organoj en nia stomako, kiel ekzemple la hepato, intestoj kaj stomako.

Ĉi tiu kancero, kiel aliaj specoj de mesoteliomo, ofte estas ligita al antaŭa eksponiĝo al substanco nomata asbesto. Vi eble aŭdis, ke asbesto estas materialo uzata por fari iujn konstrumaterialojn. Ĝi estas tre danĝera ĉar la fibroj en ĝi povas kaŭzi gravajn problemojn se vi enspiras ilin aŭ manĝas ilin.

Peritonea mesoteliomo estas relative agresema kaj rapide disvastiĝanta kancero. Plejofte, eĉ kiam ĝi estas detektita, la kancero jam disvastiĝis tra la stomaka mukozo. Tial malfacilas detekti ĝin frue.

Kio estas la diferenco inter Peritonea Mezoteliomo kaj Pleŭra Mezoteliomo?

Kaj "Peritoneala Mezoteliomo" kaj "Pleŭra Mezoteliomo" disvolviĝas en la membranoj, kiuj kovras la gravajn kavaĵojn kaj internajn organojn de nia korpo.

• Peritonea mezoteliomo disvolviĝas en la membrano, kiu kovras la abdomenan kavon kaj ĉirkaŭas la abdomenajn organojn, tio estas, la peritoneo, kiun ni menciis antaŭe.
• Pleŭra mesoteliomo disvolviĝas en la membrano, kiu kovras la brustan kavaĵon, precipe la pulmojn. Ĝi nomiĝas pleŭro.

Ambaŭ ĉi tiuj membranoj konsistas el speciala tipo de ĉelo nomata "mezoteliaj ĉeloj". Tial ĉi tiu kancero nomiĝas "mezoteliomo".

Ambaŭ tipoj de mezoteliomo estas kutime malignaj, kio signifas, ke ili estas kanceraj . Ĉi tiuj malignaj mezoteliaj ĉeloj kreskas rapide kaj nekontroleble, difektante ĉirkaŭan sanan histon. Pleŭra mezoteliomo estas pli ofta tipo de kancero ol peritonea mezoteliomo.

Kiu plej verŝajne ricevos ĉi tiun malsanon? Kiom ofta ĝi estas?

Ĉiu ajn povas disvolvi "Peritonean Mezoteliomon". Tamen, ĝi estas tre malofta ĉe junaj infanoj. Plej ofte, ĉi tiu malsano estas diagnozita ĉe homoj en siaj 50-aj jaroj.

Kvankam "Peritoneala Mezoteliomo" estas la dua plej ofta tipo de "Mezoteliomo" (la unua estas "Pleŭra Mezoteliomo"), ĝi ankaŭ estas tre malofta kancero. "Peritoneala Mezoteliomo" disvolviĝas ĉe inter 10% kaj 20% de ĉiuj pacientoj kun "Mezoteliomo". Imagu, en lando kiel Usono, nur inter 400 kaj 1000 novaj kazoj de ĉi tiuj pacientoj estas raportitaj ĉiujare. Do, kvankam ĉi tiuj pacientoj povas ekzisti ankaŭ en Srilanko, la nombro estas tre malalta.

Kiuj estas la simptomoj de peritonea mesoteliomo? Kiel rekoni ilin?

Ĉi tio estas tre grava punkto ĉar plej ofte, peritonea mesoteliomo ne montras simptomojn en la fruaj stadioj. Simptomoj nur komencas aperi post kiam la kancero disvastiĝis al la abdomenaj organoj.

La plej ofta simptomo estas fluida amasiĝo en la abdomeno. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas "ascito". Kiam la fluido amasiĝas, la abdomeno komencas pligrandiĝi kaj ŝveliĝi. La dua plej ofta simptomo estas abdomena doloro.

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Ascito : Sentas kvazaŭ la stomako estas plena kaj peza.
• Abdomena ŝvelado aŭ ŝvelado : Vestaĵoj povas fariĝi streĉaj.
• Stomakdoloro : Ĉi tio povas esti doloro, kiu disvastiĝas tra la stomako, aŭ ĝi povas esti doloro, kiu sentiĝas nur en unu loko.
• Vi eble sentos doloran bulon en la malsupra abdomeno .
• Mallakso aŭ intesta obstrukco : Ĝi sentas kvazaŭ via stomako estas ŝvelinta kaj vi malfacile fekas.
• Naŭzo kaj vomado .
• Neklarigita febro kaj noktaj ŝvitoj .
• Neimagebla pezoperdo .
• La manĝaĵo estas sengusta .

Grave: Se vi daŭre havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, estas tre grave konsulti kuraciston. Ne zorgu, ne ĉiuj ĉi tiuj signoj estas kaŭzitaj de kancero. Ili ankaŭ povus esti kaŭzitaj de aliaj komunaj malsanoj. Tamen, ĉiam estas plej bone viziti kuraciston.

Kiuj estas la kaŭzoj kaj riskfaktoroj por disvolvi Peritonealan Mezoteliomon?

La ĉefa riskfaktoro por la disvolviĝo de mesoteliomo estas eksponiĝo al asbesto. Asbesto estas fibreca materialo uzata en konstruado, akvotubaro, elektra laboro, tegmentado, iuj fabrikadaj industrioj kaj la aŭtomobila industrio. Multaj homoj, kiuj disvolvas mesoteliomon, havas laborojn, kiuj eksponas ilin al asbesto.

Tamen, kvankam plej multaj homoj, kiuj evoluigas pleŭran mesoteliomon (la tipo, kiu influas la pulmojn), havas antaŭhistorion de eksponiĝo al asbesto, la ligo inter peritonea mesoteliomo (la tipo, kiu influas la abdomenan mukozon) kaj asbesto ne estas tiel klara. Kelkaj homoj, kiuj evoluigas peritonealan mesoteliomon, eble ne havis antaŭhistorion de labora eksponiĝo al asbesto. Ĉi tio ankoraŭ estas esplorata.

Jen kelkaj aliaj riskfaktoroj por disvolvi "Peritonean Mezoteliomon":

• Eksponiĝo al asbesto : Kiam asbestaj fibroj eniras nian medion, ili fariĝas aeraj. Kiam jes, ili povas eniri nian korpon tra niaj buŝoj kaj nazoj, vojaĝi al la abdomena mukozo (peritoneo), kaj tie enloĝiĝi. Post kiam ili enloĝiĝas, ili difektas la mezoteliajn ĉelojn, kaŭzante ilian nenormalan dividiĝon. Jen kio kaŭzas la formiĝon de kanceraj tumoroj. Imagu, mezoteliomo okazas jarojn post eksponiĝo al asbesto, foje eĉ 40 jarojn.
• Eksponiĝo al silikoksido kaj erionito : Ĉi tiuj estas oftaj mineraloj troveblaj en la tero. Eksponiĝo al ĉi tiuj ankaŭ estis trovita ligita al kaj pleŭra kaj peritonea mezoteliomo.
• Genaj mutacioj : Kelkaj studoj montris, ke se vi estas eksponita al asbesto kaj havas certajn genajn mutaciojn, via risko disvolvi peritonealan mesoteliomon povas pliiĝi. Unu el la plej oftaj mutacioj estas ŝanĝo en geno nomata BAP1. Ĉi tiu geno, nomata BAP1, respondecas pri la preventado de la kresko de kancero.
• Radioterapio : Oni ankaŭ supozas, ke ricevi radioterapion pro antaŭa abdomena kancero pliigas la riskon disvolvi peritonealan mesoteliomon. Tamen, pli da esplorado estas necesa por plene kompreni la rilaton inter radiado kaj mesoteliomrisko.

Kiel vi scias, ĉu vi havas peritonealan mezoteliomon?

Diagnozi Peritonealan Mezoteliomon povas esti malfacila, kiel ni menciis antaŭe, ĉar ĝi ofte ne montras simptomojn en la fruaj stadioj. Kiam simptomoj aperas, ili povas esti similaj al aliaj komunaj malsanoj de la gastrointesta vojo aŭ aliaj specoj de kancero. Tial, ĉi tiuj komunaj kondiĉoj ofte estas ekskluditaj dum diagnozo.

La jenaj testoj povas esti faritaj por diagnozi la malsanon:

• Komputila tomografio : Via kuracisto povas mendi komputilan tomografion por ekskludi aliajn kondiĉojn, kiuj kaŭzas simptomojn similajn al peritonea mezoteliomo, kiel ekzemple ovaria kancero aŭ adenokancero. Tio povas impliki injekti sekuran tinkturfarbon (kontraston) en vian sangocirkuladon por igi aferojn kiel bulojn en via abdomeno pli videblaj sur la skanado.
• MR-skanado (Magneta Resonanca Bildigo (MRB)) : MR povas provizi la saman nivelon de detalo kiel CT-skanado. MR povas esti farita se vi ne povas havi CT-skanadon kun kontrasto.
• SangotestojVia kuracisto eble provos certajn indikilojn en via sango, kiel ekzemple specifajn proteinojn, kiuj povus esti signo de kancera tumoro.
• Analizo de peritonea fluido : En ĉi tiu proceduro, via kuracisto enigas pinglon en vian abdomenan kavaĵon kaj prenas specimenon de la fluido por kontroli signojn de mesoteliomo. Tamen, ĉi tiu testo havas unu limigon. Ĝi nur provizas informojn pri la fluido en via abdomeno, ne pri la histo en via abdomeno. La stadio de kancero dependas de kiom multe la kancero disvastiĝis al la histo.
• Komputila tomografio-gvidita kerna nadlobiopsio aŭ laparoskopa biopsio : La sola maniero konfirmi diagnozon de peritonea mesoteliomo estas fari biopsion. En ĉi tio, via kuracisto uzas bildigon (kiel skanadon) por trovi la precizan lokon de via tumoro. Poste, uzante kirurgiajn instrumentojn, ili prenas histospecimenon kaj sendas ĝin al laboratorio por testado.

Kiuj estas la stadioj de peritonea mesoteliomo?

Kanceraj stadioj indikas kiom progresis kaj disvastiĝis la malsano. La plej ofte uzata stadiga sistemo por peritonea mezoteliomo estas la PCI (Peritoneal Cancer Index).

En la metodo `PCI`, via abdomeno estas dividita en 13 sekciojn, kaj ĉiu sekcio ricevas poentaron de 0 ĝis 3.

• 0 signifas, ke ne estas kancero en tiu areo.
• 3 signifas, ke tiu parto estas tute kovrita de kancero.

La kuracisto tiam sumigas la poentarojn por ĉiu el ĉi tiuj sekcioj kaj determinas la stadion de la kancero. Stadio 1 estas la malplej progresinta stadio. Stadio 4 estas la plej progresinta stadio.

• Stadio 1: PCI-poentaro de 1 ĝis 10.
• Stadio 2: PCI-poentaro de 11 ĝis 20.
• Stadio 3: PCI-poentaro de 21 ĝis 30.
• Stadio 4: PCI-poentaro 31 ĝis 39.

Kiuj estas la kuracmetodoj por peritonea mesoteliomo?

Kuracelektoj dependas de la stadio de via kancero, via ĝenerala sano kaj pluraj aliaj faktoroj.

Citoredukcia kirurgio kaj HIPEC-traktado (Citoredukcio kun HIPEC)

La plej ofte uzata kuracado por peritonea mesoteliomo estas kombinaĵo de citoredukta kirurgio kaj hipertermia intraperitonea kemioterapio (HIPEC) .

• Citoredukto : Ĉi tiu estas kirurgio, kiu forigas kancerajn ĉelojn el la interno de via abdomeno. Kuracistoj forigos iujn ajn videblajn bulojn. Ili ankaŭ povas forigi partojn de la peritoneo kaj abdomenaj organoj, kie la kancero disvastiĝis.
• Hiperterma intraperitonea kemioterapio (`HIPEC`)Ĉi tiu estas speciala tipo de kemioterapio donita post citoredukta kirurgio. La kemioterapio-medikamentoj estas varmigitaj ĝis sekura temperaturo kaj donitaj rekte en la abdomenan kavon. Ĉi tiu varmo igas la medikamentojn multe pli potencaj ol regula kemioterapio. HIPEC mortigas iujn ajn malgrandajn kancerajn ĉelojn, kiuj eble restis kaj ne estis forigitaj dum la kirurgio. HIPEC ankaŭ havas malpli da kromefikoj ol regula kemioterapio.

Citoredukcia kirurgio kaj HIPEC estas grandaj, kompleksaj proceduroj, kiuj povas daŭri pli ol 10 horojn. Tamen, esplorado montris, ke ĉi tiu kuracmetodo helpas homojn kun peritonea mesoteliomo vivi pli longe.

Kemioterapio

Se vi ne povas sperti citoreduktan kirurgion kaj HIPEC-on, vi eble ricevos sisteman kemioterapion. Sistemaj kemioterapiaĵoj vojaĝas tra via sangocirkulado kaj mortigas kancerajn ĉelojn tra via korpo. Malsamaj specoj de kemioterapiaĵoj povas esti donitaj kune.

Imunoterapio

Imunoterapiaj medikamentoj nomataj "inhibiciiloj de imunkontrolo" helpas vian propran imunsistemon trovi kaj detrui kancerajn ĉelojn. Ĉi tiuj medikamentoj estas ofte uzataj por trakti "pleŭran mezoteliomon". Via kuracisto ankaŭ povas preskribi ilin por trakti "peritonean mezoteliomon".

Celita terapio

Iuj homoj kun peritonea mesoteliomo povas havi genetikajn ŝanĝojn en siaj kanceraj ĉeloj. Ĉi tio povas esti traktata per celitaj terapioj. Celitaj terapioj funkcias rekte celante la genetikajn ŝanĝojn, kiuj kaŭzas, ke sanaj ĉeloj fariĝas kanceraj ĉeloj. Ĉi tiuj traktadoj povas esti haveblaj tra via traktanta onkologo, aŭ per studoj nomataj klinikaj provoj, kiuj testas la sekurecon kaj efikecon de novaj traktadoj. Gravas fari genetikan testadon (genan testadon) sur la kancera histo prenita de via biopsio por vidi, ĉu via kancero havas ĉi tiujn celeblajn genetikajn ŝanĝojn.

Paliativa prizorgo

Por helpi vin trakti la simptomojn de kancero kaj la kromefikojn de la kuracado, via kuracisto povas rekomendi paliativan prizorgon. Se vi ne estas sufiĉe sana por kirurgio, aŭ se via kancero estas en progresinta stadio, paliativa prizorgo povas esti la plej bona elekto por vi. Paliativa prizorgo ankaŭ povas inkluzivi procedurojn kiel paracentezo, kiu forigas fluidon el la abdomeno. Ĉi tio povas helpi redukti la malkomforton kaj doloron kaŭzitajn de la fluida amasiĝo.

Kiel vi povas redukti la riskon disvolvi ĉi tiun malsanon?

La sola maniero redukti la riskon disvolvi peritonealan mesoteliomon estas...Evitado de eksponiĝo al asbesto. En la 1970-aj jaroj, agentejoj kiel la Mediprotekta Agentejo (EPA) en Usono trudis regularojn pri la uzo de asbesto. Tamen, konstruaĵoj konstruitaj antaŭ ol tiuj regularoj ekvalidis povas ankoraŭ enhavi asbeston. Se asbestaj fibroj estas ĝenitaj, ili povas fariĝi aeraj kaj tre damaĝaj.

Por redukti vian riskon, evitu fari riparojn aŭ modifojn, kiuj povus eksponi vin al asbesto. Anstataŭe, dungu specialiston, kiel ekzemple asbestoforigan profesiulon, por pritrakti tian laboron.

Kian esperon oni povas havi vivante kun Peritonea Mezoteliomo?

Peritonea mezoteliomo ne estas tute kuracebla malsano. Tamen, kuracado povas plilongigi vian vivon kaj eĉ indukti periodojn de remisio. Kunlaboro kun teamo de onkologoj, kiuj specialiĝas pri kuracado de mezoteliomo, povas plibonigi viajn kuracajn rezultojn. Kunlaboro kun paliativaj prizorgaj profesiuloj ankaŭ povas plibonigi vian vivokvaliton dum vi vivas kun ĉi tiu kancera diagnozo.

Kiuj faktoroj influas vian prognozon?

La prognozo de via malsano dependas de pluraj faktoroj:

• Ĉeltipo : Ekzistas tri specoj de ĉeloj, kiuj povas evolui al tumoroj. La plej ofta tipo, nomata epiteloidaj ĉeloj, havas pli bonan prognozon ol la aliaj du ĉeltipoj, sarkomatoidaj ĉeloj kaj dufazaj ĉeloj.
• La stadio de via mesoteliomo : Se la malsano estas diagnozita kaj traktita en frua stadio, vi probable havos pli bonajn rezultojn.
• Via sekso : Kiam temas pri peritonea mesoteliomo, virinoj montriĝis havi pli bonan prognozon ol viroj.
• Kompleta forigo de la buloj : Se via kuracisto povas tute forigi ĉiujn bulojn, via prognozo povus esti pli bona.
• Trombocitozo : Se vi havas trombocitozon, via prognozo povas esti malbona. Trombocitozo estas kondiĉo en kiu vi havas tro multajn trombocitojn en via sango. Trombocitoj estas ĉeloj kiuj helpas vian sangokoaguliĝi.

Kiom longe oni povas vivi kun peritonea mezoteliomo?

Homoj diagnozitaj kun peritonea mezoteliomo kutime povas vivi ĉirkaŭ 6 ĝis 12 monatojn sen kuracado. Tamen, kun kuracado, la postvivoprocento estas multe pli bona. Pacientoj kun peritonea mezoteliomo, kiuj spertas citoreduktivan kirurgion kaj HIPEC, vivas du ĝis ses jarojn post la diagnozo. Kelkaj homoj vivas eĉ pli longe.

Tamen, via prognozo dependas de pluraj faktoroj. Via kuracisto estas la plej bona persono por kompreni, kiaj faktoroj influos vian prognozon, surbaze de viaj kuracelektoj.

Kiujn gravajn demandojn vi devas demandi al via kuracisto?

Se vi estas diagnozita kun Peritonea Mezoteliomo, parolu kun via kuracisto pri:

• "Kiuj estas la specialistaj kuracistoj, kiuj traktos min?"
• "Ĉu estas pli bone por mi ricevi helpon de paliativa prizorga teamo?"
• "Kian tipon de mezoteliomo mi havas?"
• "Kiom malproksimen disvastiĝis mia kancero? (Tio estas, kia estas la stadio?)"
• "Kiajn kuracajn eblojn mi havas?"
• "Ĉu ekzistas iuj 'klinikaj provoj' (studoj testantaj novajn kuracadojn) en kiuj mi povas partopreni?"
• "Kiajn rezultojn mi povas atendi de la disponeblaj kuracadoj?"
• "Kiaj estas la kromefikoj de la kuracado? Kiel oni povas ilin kontroli?"

Fine, aferoj por memori...

Peritonea mesoteliomo estas malofta sed grava kancero. Eksponiĝo al asbesto povas esti grava kaŭzo. Se vi havas iujn ajn el la simptomoj, kiujn ni diskutis, gravas tuj serĉi medicinan atenton.

Estas normale senti timon kaj maltrankvilon kiam oni ekscias pri tia malsano. Sed memoru, ke vi ne estas sola. Vi havas kuracistojn, familion kaj amikojn por helpi vin. La plej grava afero estas akiri la ĝustajn informojn, paroli malkaŝe kun viaj kuracistoj kaj ricevi la plej bonan kuracadon por vi. Kuracado certe povas helpi plilongigi vian vivon kaj plibonigi vian vivokvaliton.

` Peritonea Mezoteliomo, kancero, stomaka kancero, asbesto, peritoneo, mezoteliomo, HIPEC, simptomoj, kuracado