Ĉu vi ankaŭ havas brustdoloron nokte dum ripozado? Povus esti Prinzmetal-angino!

Imagu, ke vi laboris forte la tutan tagon, finis vian tutan laboron, kaj simple enlitiĝis nokte... Aŭ, dum ferio, dum vi spektas televidon, vi subite sentas akran doloron meze de via brusto, kvazaŭ iu premus vin. La stranga afero estas, ke vi tute ne estis laca, vi ne kuris ĉirkaŭe, vi ne estas sub ia premo. Ĉi tiu doloro venas kiam vi estas malstreĉita kaj trankvila. Multaj homoj pensas, ke tio estas gastrito aŭ acida refluo en tiaj momentoj. Sed tio estas io tute alia, vi devas esti iom singarda, ĝi povus esti malofta kondiĉo rilata al kormalsano. Pri tio ni parolos hodiaŭ.

Kio precize estas Prinzmetal-angino?

Simple dirite, Prinzmetala angino estas malofta tipo de brustdoloro (angino) . La specialaĵo estas, ke ĉi tiu doloro okazas kiam vi ripozas, precipe inter noktomezo kaj mateno. Ĝi ankaŭ nomiĝas varia angino, inversa angino kaj vasospasma angino.

Nun vi eble scivolas, "Kio estas angino?" Angino estas brustdoloro, kiu okazas kiam niaj kormuskoloj ne ricevas sufiĉe da oksigenita sango. Same kiel akvopumpilo bruas kiam ĝi elĉerpas akvon, la koro signalas kiam ĝi ne ricevas sufiĉe da sango. Ĉi tion kutime kaŭzas kolesterolaj deponejoj en la koronariaj arterioj, kiuj provizas sangon al la koro, mallarĝigante ilin.

Sed ĉe Prinzmetal-angino, io iom malsama okazas. Ĉi tie, la arterioj povas esti mallarĝigitaj aŭ eĉ blokitaj. La ĉefa kaŭzo de tio estas, ke la koronariaj arterioj en la koro subite kaj senkiale kuntiriĝas (spasmo) aŭ spasmo. Imagu ĝin kvazaŭ iu subite premus akvotubon. Tiam la sangoprovizo estas provizore tute fortranĉita. Tiam venas tiu severa brustdoloro. Post iom da tempo, kiam ĉi tiu spasmo malaperas memstare, la doloro ankaŭ malpliiĝas.

Kio estas la diferenco inter normala angino kaj Prinzmetal-angino?

Kvankam ambaŭ ĉi tiuj kondiĉoj estas brustdoloroj, ekzistas klaraj diferencoj inter la du. Ni rigardu ĉi tiun tabelon por faciligi la komprenon.

Kiun plej multe tuŝas ĉi tiu situacio?

Angino de Prinzmetal estas tre malofta malsano. Laŭ la Usona Koro-Asocio, nur du el 100 pacientoj kun angino havas ĉi tiun malsanon.

Ĝi povas trafi kaj virojn kaj virinojn. Ĝi estas aparte ofta ĉe homoj, kiuj havas aliajn malsanojn, kiuj kaŭzas blokadon de sangaj vaskuloj. Ekzemple:

• Migrenaj kapdoloroj: Kapdoloroj kaŭzitaj de kuntiriĝo de sangaj vaskuloj en la kapo.
• Fenomeno de Raynaud: Kondiĉo en kiu la sangaj vaskuloj en la fingroj kaj piedfingroj kuntiriĝas, kaŭzante ilin paliĝi kaj bluetiĝi kiam eksponitaj al malvarmo.

Havi ambaŭ ĉi tiujn kondiĉojn signifas, ke la sangaj vaskuloj en via korpo estas pli sentemaj kaj pli facile kuntiriĝas ol normale. Do la sangaj vaskuloj en via koro verŝajne kondutos same.

Ĝi ankaŭ povas disvolviĝi ĉe homoj kun alta kolesterolo aŭ alta sangopremo. Sed la surpriza afero estas , ke eĉ sana, juna persono sen riskfaktoroj povas disvolvi Prinzmetal-anginon .

Oni ne scias certe ĉu temas pri hereda malsano. Tamen, iuj studoj sugestas, ke eble ekzistas genetika ligo. Ekzemple, la malsano estas pli ofta inter japanoj ol inter blankuloj.

Kiuj estas la simptomoj de Prinzmetal-angino?

Se vi havas Prinzmetal-anginon, vi povas sperti la jenajn simptomojn:

• Severa brustdoloro: Prema, kunprema aŭ premsimila doloro en la centro de la brusto. Ĉi tiu doloro povas radiiĝi al la maldekstra brako, ŝultro, kolo aŭ kapo.
• Dolorpadrono: Ĉi tiu doloro ne estas konstanta. Ĝi estas intensa dum ĉirkaŭ 5-15 minutoj kaj poste trankviliĝas memstare. Tamen, ĝi povas ripetiĝi samtempe, sammaniere, dum pluraj tagoj aŭ semajnoj. Tio signifas, ke ĉi tiuj epizodoj de doloro okazas laŭ certa padrono.
• Aliaj simptomoj: Brustdoloro povas esti akompanata de ŝvitado, naŭzo kaj/aŭ svenado .
• Mildigo per medikamentoj: La doloro kutime rapide mildiĝas per prenado de nitrat-tipaj medikamentoj (tabletoj metitaj sub la langon), kiuj kutime estas preskribitaj por ĉi tiu doloro.

Kial okazas Prinzmetala angino? Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj?

Kiel ni jam menciis, la ĉefa kaŭzo de Prinzmetal-angino estas subita mallarĝiĝo (spasmo) de la koronariaj arterioj de la koro. Sed la demando estas, "Kial ĉi tiuj arterioj mallarĝiĝas propravole?" Pluraj ĉefaj ellasiloj estis identigitaj, kiuj influas ĉi tion.

• Tabakuzo: Fumado estas la ĉefa kaj plej grava ellasilo por ĉi tiu malsano. La nikotino kaj aliaj kemiaĵoj en tabako kaŭzas severan kuntiriĝon de la sangaj vaskuloj.
• Drogmanio: Drogmanio, kiel kokaino kaj mariĥuano, povas signife malvastigi sangajn vaskulojn.
• Certaj medikamentoj: Iuj medikamentoj havas la econ kunpremi sangajn vaskulojn. Ekzemple, iuj medikamentoj kontraŭ migreno (ekz. sumatriptano) aŭ efedrino, kiu troviĝas en iuj medikamentoj kontraŭ malvarmumo kaj nazmalŝtopiĝo.
• Severa streso: Emocia streso povas ŝanĝi la hormonan funkcion de la korpo kaj kaŭzi sangajn vaskulojn kuntiriĝi.
• Eksponiĝo al malvarmo: Eksponiĝo al ekstreme malvarmaj medioj ankaŭ povas kaŭzi ĉi tiun kondiĉon ĉe iuj homoj.
• Ekzercado: Surprize, iuj homoj povas sperti ĉi tiun kondiĉon ne nur dum ripozado, sed ankaŭ dum ekzercado. Tamen, tio estas tre malofta.

Kiel ĉi tio estas diagnozita?

Angino de Prinzmetalo estas iom malfacile diagnozebla ĉar, se vi havas EKG-on aŭ angiogramon kiam vi ne doloras, ĉio ofte aspektos normala ĉar la arterioj ne estas blokitaj tiutempe.

Do via kuracisto atente aŭskultos viajn simptomojn. Aferoj kiel kiam la doloro aperas, la ŝablono de la doloro, kion vi faras, ktp. Poste, ili eble faros kelkajn testojn por konfirmi la diagnozon.

• Ambulanta Elektrokardiogramo: Ĉi tio estas kiel malgranda EKG-aparato, kiu estas ligita al via korpo dum 24 aŭ 48 horoj. Ĝi kontinue registras la aktivecon de via koro dum vi plenumas viajn ĉiutagajn agadojn. Ĉi tio povas helpi vin vidi ĉu la EKG de via koro ŝanĝiĝas kiam vi havas brustdoloron nokte.
• Koronaria Angiografio: Ĉi tio implikas injekti specialan tinkturfarbon en viajn koronariajn arteriojn kaj ekzameni la staton de tiuj arterioj per rentgenradioj. Ĉi tio povas precize determini ĉu la arterioj estas mallarĝigitaj pro kolesterolaj deponejoj.
• Provoktesto: Iafoje, post kiam la diagnozo estas konfirmita, kuracistoj devas artefarite stimuli la mallarĝiĝon de la arterio en la hospitalo, sub proksima observado. Por tio, oni donas medikamentojn kiel acetilkolino aŭ ergonovino en malgrandaj dozoj. Se la arterio mallarĝiĝas, la ŝanĝoj en la EKG kaj viaj simptomoj povas esti uzataj por precize diagnozi la malsanon.

Traktadmetodoj kaj administrado

Post kiam ĉi tiu kondiĉo estas rekonita, ne necesas paniki. Ĝi povas esti tre bone kontrolita per medikamentoj kaj vivstilŝanĝoj.

Traktado per medikamentoj

• Kalciaj Kanalaj Blokiloj: Ĉi tiu estas la ĉefa tipo de medikamento uzata por Prinzmetal-Angina pektoralo. Ĉi tiuj medikamentoj funkcias malstreĉante la murojn de la sangaj vaskuloj kaj malhelpante ilian kuntiriĝon. Diltiazemo, Amlodipino, Verapamilo estas ekzemploj de ĉi tiu tipo de medikamento.
• Nitratoj: Ĉi tiuj estas longdaŭraj medikamentoj donataj ĉiutage. Ili ankaŭ povas esti prenitaj kiel mallongdaŭraj sublangaj tablojdoj, kiuj estas metataj sub la langon por rapida mildigo en kazo de subita brustdoloro. Ĉi tiuj funkcias rapide dilatigante sangajn vaskulojn kaj restarigante sangofluon.

Vivstilŝanĝoj

Krom medikamentoj, estas ankaŭ esence ŝanĝi vian vivstilon, precipe tute evitante la ellasilojn, pri kiuj ni parolis.

• Ĉesu fumadon tuj: Se vi estas fumanto, vi devus tute ĉesi fumadon tuj. Jen la plej bona afero, kiun vi povas fari.
• Evitu drogojn: Tute evitu la uzon de drogoj kiel kokaino kaj mariĥuano.
• Evitu ellasilajn medikamentojn: Parolu kun via kuracisto pri aliaj medikamentoj, kiujn vi prenas. Iuj malŝtopiloj, produktoj por malpeziĝo, kaj eĉ energiaj trinkaĵoj povas enhavi ingrediencojn, kiuj povas kunpremi sangajn vaskulojn.

Kian esperon ni povas havi vivante en ĉi tiu situacio?

Se traktita konvene, la prognozo por iu kun Prinzmetal-angino estas tre bona. Vi povas vivi normalan vivon. Tamen, vi devas ricevi longdaŭran kuracadon kaj klinikan sekvadon sub kardiologo.

Tamen, se Prinzmetal-angino estas akompanata de neregula korbato (aritmio), aŭ se ekzistas permanenta mallarĝiĝo de la koronariaj arterioj pro kolesterolaj deponejoj (koronaria arteria malsano), la situacio povas esti iom pli komplika.

Angino de Prinzmetal ne estas vivminaca malsano. Ĝi estas simptomo. Sed ĝi ja indikas, ke ekzistas problemo kun la sangoprovizo al via koro. Se ne traktita, ĉi tiu mallarĝiĝo de la arterioj povas konduki al koratako (miokardia infarkto) aŭ gravaj aritmioj. Do ne prenu ĉi tiun malsanon malserioze.

Kiam vi devus serĉi medicinan konsilon?

Jen la plej grava parto.

La kuracisto faros la necesajn testojn kaj trovos la precizan kaŭzon de la doloro.

Se vi spertas severan, intensan brustdoloron, spiradmalfacilaĵon, troan ŝvitadon aŭ svenadon, ĝi povas esti kriza situacio. En tiaj kazoj, tuj iru al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) de hospitalo.

Se vi estas diagnozita kun Prinzmetal-angino, sekvu la instrukciojn de via kuracisto kaj la medikamentojn precize kiel preskribite. Faru la necesajn vivstilŝanĝojn. Memoru, ke ĉi tiu estas regebla kondiĉo. Ĉio, kion necesas, estas via engaĝiĝo kaj regula kontakto kun via kuracisto.