Ĉu vi havas malgrandan makulon (pulmonan nodon) sur via pulmo en via rentgena foto? Ne zorgu, ni parolu pri ĝi!

Imagu, ke vi havas torakan rentgenan foton aŭ komputilan tomografion pro iu alia kialo, eble pro toraka streĉo. Kiam vi ricevas la raporton kelkajn tagojn poste, vi vidas, ke ĝi diras, ke estas "pulmona nodo". Estas normale senti subitan ondon de timo. "Ho mia Dio, ĉu ĉi tio estas kancero?" La demando ekestas en la fono de via menso. Sed ĉu ĝi vere estas io, kion oni timu? Plej ofte, ĝi ne estas. Ni parolu pri tio simple kaj klare.

Kio estas pulma nodo?

Simple dirite, pulma nodo estas malgranda ronda aŭ ovalforma maso ene de via pulma histo, kiu aspektas malsame ol normala pulma histo sur rentgena aŭ komputila tomografio. Ĉi tiuj ofte estas malgrandaj laŭ grandeco.

Estas kompreneble timiĝi kiam oni vidas ion tian en raporto. Sed la plej grava afero, kiun ni devas memori, estas, ke pli ol 95% de ĉi tiuj makuloj aŭ tuberoj ne estas kanceraj (`benignaj`). Tio signifas, ke ili estas sendanĝeraj kaj ne disvastiĝas al aliaj partoj de la korpo.

Eble vi vidis la terminon "opakeco de muelila vitro" en via raporto. Ĉu vi scias, kion la kuracisto celas per tio? Ĝi signifas, ke la makuloj estas tiel malgrandaj, ke oni apenaŭ povas vidi la subestan pulman histon tra ili, kvazaŭ rigardante tra fumita vitro. Kelkaj makuloj estas tute solidaj, kio signifas, ke oni ne povas vidi ion ajn sube. Kelkaj makuloj povas esti kombinaĵo de ambaŭ. Ĉi tiu aspekto helpas la kuraciston akiri ideon pri la naturo de la bulo.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo? Kaj ĉu estas iuj simptomoj?

Ĉi tio estas multe pli ofta kondiĉo ol vi eble pensas. Fakte, proksimume unu el tri homoj, kiuj havas komputilan tomografion de siaj pulmoj, havos ĉi tiun malgrandan makulon sur sia raporto. Do vi povas imagi kiom ofta ĉi tio estas.

Kiam temas pri simptomoj, plej ofte ĉi tiuj malgrandaj buloj ne kaŭzas iujn ajn simptomojn. Vi eble malkovros, ke vi havas unu dum skanado pro alia kialo. Tamen, malofte, se la bulo pligrandiĝas, aŭ se ĝi estas proksime al aervojo kaj premas ĝin, aŭ se ĝi estas kancera, vi eble spertos iujn simptomojn.

Kial tiaj makuloj formiĝas sur la pulmoj?

Povus esti multaj kialoj por tio. Ni rigardu la ĉefajn.

• Cikatroj pro malnovaj infektoj: Ĉi tiu estas la plej ofta kaŭzo. Vi eble havas antaŭan infekton, kiel ekzemple fungan infekton aŭ tuberkulozon, kiu resaniĝis kaj lasis malgrandan cikatrosimilan bulon (granulomon) en viaj pulmoj. Ĉi tiuj estas tute sendanĝeraj. Ĝi estas kiel malgranda cikatro lasita kiam haŭta vundo resaniĝas.
• Benignaj tumoroj: Nekanceraj, sendanĝeraj tumoroj ankaŭ povas disvolviĝi en la pulmoj. Ekzemploj inkluzivas hamartomojn kaj lipomojn.
• Malsanoj de la imunsistemo: Ĉi tiuj specoj de buloj ankaŭ povas okazi pro malsanoj, kiuj ŝanĝas la funkciadon de la propra imunsistemo de la korpo, kiel ekzemple reŭmatoida artrito aŭ sarkoidozo.
• Cikatriĝo de la pulmoj ('Fibrozo'): Kaŭzoj kiel fumado, enspiro de diversaj kemiaĵoj aŭ polvo povas difekti la pulmojn kaj kaŭzi cikatriĝon. Tio ankaŭ povas aperi kiel buloj.
• Kanceraj tumoroj:Jes, malofte, ĉi tiu tumoro povas esti la komenco de kancero. Pulmaj kanceroj ("ne-malgrandĉela pulma kancero", "malgrandĉela pulma kancero") povas komenciĝi tiel. Ankaŭ, tiaj tumoroj videblas kiam kancero de alia parto de la korpo disvastiĝas al la pulmoj ("metastazo").

Kion faros la kuracisto poste?

Kiam via kuracisto vidas tian bulon en via raporto, li aŭ ŝi konsideros kelkajn faktorojn, inkluzive de via kompleta medicina historio, via aĝo, ĉu vi fumas, kaj ĉu iu en via familio havis kanceron. Li aŭ ŝi ankaŭ atentos speciale la grandecon, formon (glatajn aŭ malglatajn randojn), kaj aspekton de la bulo kiel vidite en la skanado.

Ĉu vi povas diri, ĉu temas pri kancero per komputila tomografio?

La rekta respondo al tio estas ne. Vi ne povas diri kun 100% certeco ĉu temas pri kancero aŭ ne nur rigardante komputilan tomografion. La sola maniero konfirmi ĉu temas pri kancero estas per biopsio, kiu estas malgranda specimeno de la bulo, kiu estas prenita kaj ekzamenita.

Tamen, la komputila tomografio provizas al la kuracisto multajn valorajn informojn.

• Grandeco: Buloj pli malgrandaj ol 0,6 centimetroj (6 milimetroj) havas tre malaltan riskon esti kanceraj.
• Formo: Buloj kun glataj, rondetaj randoj pli verŝajne ne estas kanceraj. Buloj kun malglataj, segitaj, neregulaj randoj estas iom pli zorgigaj.

Kiam necesas biopsio?

Via kuracisto pli verŝajne rekomendos biopsion en la jenaj kazoj:

• Se la bulo estas pli granda ol 9 milimetroj.
• Se la bulo iom post iom pligrandiĝas sur skanadoj laŭlonge de la tempo.
• Se vi havas aliajn riskfaktorojn por pulma kancero.

Ekzistas pluraj manieroj fari biopsion. Bronkoskopio, VATS (Video-helpata toraka kirurgio), aŭ nadlobiopsio estas kelkaj el ili. Via kuracisto decidos, kiu metodo estas plej bona por vi.

Kiuj estas la traktadoj?

Plej ofte, malgrandaj, nekanceraj buloj ne bezonas ian ajn kuracadon. Via kuracisto ofte faros tion, kio nomiĝas "aktiva gvatado". Tio signifas atendi sen zorgoj.

Oni petos vin fari alian komputilan tomografion (KT) post 6 aŭ 12 monatoj. Ĉi tio kontrolos ĉu la grandeco de la bulo ŝanĝiĝis. Se la bulo restas la sama grandeco aŭ ŝrumpis en skanadoj dum periodo de ĉirkaŭ du jaroj, la ŝanco ke ĝi estas kancera estas preskaŭ nula.

• Se ĝi ŝuldiĝas al infekto: Se oni trovas, ke la bulo ŝuldiĝas al infekto, oni donos antibiotikojn aŭ kontraŭfungajn medikamentojn.
• Se la bulo kreskas: Se la bulo kreskas dum la observadoperiodo, se simptomoj disvolviĝas, aŭ se biopsio konfirmas, ke ĝi estas kancera, la bulo eble devos esti forigita kirurgie.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Se via skanado raportas pulman nodon, nepre konsultu vian kuraciston por diskuti iujn ajn zorgojn, kiujn vi eble havas. Ankaŭ, se vi evoluigas iujn ajn el la simptomoj, kiujn ni diskutis antaŭe, kiel ekzemple brustdoloro, persista tuso aŭ malfacilaĵo en spirado, vi ankaŭ devas tuj informi vian kuraciston.

Kiam vi devus iri al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR)?

Se vi subite evoluigas severajn simptomojn kiel ĉi tiujn, tuj iru al la Urĝejo de hospitalo aŭ telefonu al 1990.

• Severa, neeltenebla brustdoloro
• Estas tre malfacile spiri.
• Troa sangado dum tusado

Fine, ne hezitu demandi al via kuracisto demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kio povus esti la kialo, kial mi havas ĉi tiun bulon?
• Ĉu mi bezonas fari pliajn testojn?
• Pri kiaj simptomoj mi devus aparte zorgi?