Imagu, iu antaŭ vi subite perdas konscion kaj falas teren. Vi kuras freneze kaj kontrolas ilian kolon por pulso, sed ne estas pulso. Ili ŝajnas ne spiras. Vi pensas, ke tio estas korhalto. Sed surprize, kiam ili portas ilin al la hospitalo, la kuracistoj faras EKG-on kaj ĝi montras elektran agadon en la koro. Estas elektro, sed la koro ne batas. Ĉi tiu stranga, danĝera kondiĉo estas tio, kion ni en medicino nomas "Senpulsa Elektra Agado". Ni nomas ĝin PEA mallonge. Ĉi tio estas tre kriza situacio. Do, ni parolu pri tio simple.
Simple dirite, kio estas PEA?
PEA estas speco de korhalto. Kio okazas ĉi tie estas, ke kvankam estas elektra aktiveco en la koro, la kormuskolo ne kuntiriĝas kaj pumpas sangon laŭ tiu elektra signalo. Estas kvazaŭ ampolo ne ŝaltiĝas ĉar la filamento elĉerpiĝis, kvankam estas elektro .
Ĉi tiu elektra aktiveco povas esti mezurata per EKG (elektrokardiogramo). Tamen, kiam vi rigardas vian pulson, vi ne sentos pulson ĉar la koro ne batas kaj pumpas sangon tra la korpo.
Plej grave, PEA estas "neŝokebla" korritma padrono. Tio signifas, ke ĝi ne povas esti restarigita per ŝoko de malfibrililo, kiel montrite en la filmoj. Tial, se taŭga traktado ne estas ricevita rapide, morto povas okazi ene de minutoj.
Ekzistas du tipoj de PEA
Kuracistoj dividas ĉi tion en du ĉefajn tipojn.
1. Pseŭdo-PEA: Ĉe tio, la kormuskolo kuntiriĝas tre malforte pro la elektra aktiveco de la koro. Eĉ se ĝi pumpas iom da sango, ĝi ne estas tiel forta kiel normala korbato. Tial, ne estas sufiĉe da sangofluo por senti pulson en la korpo.
2. Vera PEA: En ĉi tiu, kvankam estas elektra aktiveco en la koro, la kormuskolo tute ne respondas . Tio signifas, ke sango tute ne estas pumpata. Pulso tute ne estas sentita.
Kio estas la diferenco inter PEA kaj Asistolo (platlinio)?
Vi verŝajne vidis ĝin en filmoj, kiam iu mortas, rekta linio aperas sur la ekrano kun sono "bip...". Tio estas kion ni nomas "(asistolo)" aŭ "platlinio".
- PEA: Estas elektro en la koro, sed la koro ne funkcias. (Same kiel televidilo, kiu havas elektron , sed estas rompita).
- Asistolo: La koro ne havas elektron, kaj la koro ne batas. Ĝi estas tute senmova. (Kiel televidilo, kiu estis malŝaltita).
Kvankam ambaŭ estas kazoj de korhalto, la diferenco povas esti identigita surbaze de la aspekto de la EKG.
Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj de PEA?
Ekzistas multaj faktoroj, kiuj povas kaŭzi PEA-on. Por faciligi la memoradon de ĉi tiuj, kuracistoj uzas mallongigan sistemon nomatan "H kaj T". Ni rigardu, kio ili estas.
| Kaŭza Kategorio | Simpla Klarigo |
|---|---|
| Malkreskinta sangovolumeno (hipovolemio) | Malkresko de la kvanto de sango en la korpo pro kaŭzo kiel troa sangado pro grava akcidento aŭ severa dehidratiĝo. |
| Malkreskintaj oksigenniveloj (hipoksio) | Manko de oksigeno al la korpo pro spiraj malfacilaĵoj kaj dronado. |
| Ŝanĝoj en la acido/sala ekvilibro de la korpo (hidrogena jono - acidozo) | Pliigita acideco en la korpo pro kialoj kiel rena malfunkcio. Severaj ŝanĝoj en elektrolitaj niveloj kiel kalio. |
| Malkreskinta korpotemperaturo (hipotermio) | Korpa temperaturo falanta al tre malalta nivelo. |
| Konsumado de toksinoj | Superdozo de certaj medikamentoj, drogoj aŭ aliaj toksaj substancoj. |
| Fluida amasiĝo ĉirkaŭ la koro (Tamponado - kora) | La kavaĵo ĉirkaŭ la koro pleniĝas per sango aŭ alia fluido, kaŭzante premon sur la koron. Tio malhelpas la koron bati libere. |
| Streĉa pneŭmotorakso | Pulmo eksplodas, plenigante la brustkavernon per aero, kunpremante la koron kaj sangajn vaskulojn. |
| Sangokoagulaĵoj (Trombozo) | Malsano kiel koratako ("miokardia infarkto") aŭ sangokoagulaĵo en la pulmoj ("pulma embolio"). |
| Fizikaj vundoj (Traŭmato) | Kora difekto pro severa akcidento al la brusto. |
Kiel oni traktas ĉi tion?
Kiam iu havas PEA-on, povas esti malfacile diagnozi ĝin ekster la hospitalo, ĉar ne eblas diri tion sen EKG. Feliĉe, la unua kaj plej grava afero farenda en iu ajn kazo de korhalto estas unu afero: CPR (Kardiopulma Revivigo).
1. Komencu CPR tuj: Se iu estas senkonscia, ne havas pulson aŭ spiradon, tuj voku ambulancon kaj daŭrigu la brustajn kunpremojn ĝis ili alvenas. Jen la plej bona ŝanco savi vivon. Se vi ne scias kiel fari CPR, la krizservoj povas instrukcii vin pri kiel fari ĝin.
2. Traktado en la hospitalo: Post enregistriĝo en la Urĝan Traktadan Unuon (UTU) de la hospitalo, kuracistoj daŭrigos plenumi CPR-on kaj komencos aliajn traktadojn.
- Adrenalino: Ĉi tio ankaŭ nomiĝas adrenalino. Ĉi tiu medikamento estas donata por provi restarigi la koron al normala ritmo.
- Traktado de la kaŭzo: Estas esence rapide identigi la kaŭzon de la PEA (unu el la kaŭzoj en la supra tabelo) kaj trakti ĝin. Ekzemple, se estas sangoperdo, donu sangon, se estas nesufiĉa oksigeno, donu oksigenon, se estas sango ĉirkaŭ la koro, forigu ĝin per injektilo.
Memoru, PEA estas "neŝokebla" ritmo. Tio signifas, ke ŝoko de malfibrililo ne helpos. Tamen, kun bona CPR, kelkfoje la korritmo povas ŝanĝiĝi al ŝokebla ritmo (ekz., "ventrikla fibrilado"). Tiam, ŝoko de malfibrililo donas al la koro ŝancon rekomenci. Tial CPR estas tiel grava.
Kion ni faru en kriza situacio?
Korhalto ĉiam estas medicina krizo, do tuja agado estas esenca.
Iu antaŭ vi:
- Se vi subite perdas konscion kaj falas,
- Se vi ne povas senti pulson en via kolo aŭ pojno,
- Se spirado ĉesas aŭ fariĝas nekutime malfacila,
Voku ambulancon tuj. Poste, komencu CPR kiel eble plej baldaŭ. Ĉiu sekundo gravas.
Kvankam PEA estas tre grava kondiĉo, nia kompreno pri ĝi signife pliiĝis kun la progreso de moderna medicino. Tamen, la unuaj minutoj estas pli kritikaj ol ĉio tio. Tial, se vi vidas iun sperti tion, ne paniku, komencu CPR tuj, kaj rapide serĉu medicinan helpon, kio certe povas pliigi la probablecon savi vivon.
Hejmenportebla Mesaĝo
- PEA estas tre grava medicina krizo, en kiu la koro havas elektran aktivecon sed ne pulson.
- Se iu subite senkonsciiĝas, tuj kontrolu ties pulson kaj spiradon.
- Se ne estas pulso aŭ spirado, sen prokrasto voku ambulancon kaj tuj komencu CPR (brustajn kunpremojn).
- Kvankam ŝokterapio (malfibrilado) por PEA kutime ne sukcesas, kontinua CPR eble povas konverti la koron al ŝokebla ritmo.
- La ĉefa celo de kuracado en la hospitalo estas trovi kaj kuraci la subestan kaŭzon de la PEA dum plenumado de CPR.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment