Ĉu ni parolu pri stenozo de la rena arterio?

Ĉu vi havas altan sangopremon (hipertension)? Ĉu vi sentas, ke vi malfacile kontrolas ĝin eĉ post prenado de pluraj medikamentoj? Aŭ ĉu la kuracisto diris al vi, ke viaj renoj ne funkcias ĝuste sen ŝajna kialo? Iafoje la kaŭzo de ĉi tiuj problemoj estas kondiĉo, pri kiu ni ne multe parolas, sed kiu estas tre grava. Hodiaŭ ni parolos pri ĝi. Tio estas la mallarĝiĝo de la sangaj vaskuloj, kiuj kondukas al la renoj, en medicino ni nomas ĉi tion Rena Arteria Stenozo.

Simple dirite, kio estas Rena Arteria Stenozo?

Bone, ni komprenu tion tiel. La du renoj en nia korpo estas kiel du filtriloj. La ĉefa funkcio de la renoj estas filtri la kromproduktojn en la korpo el la sango kaj ekskrecii ilin kiel urinon. Por plenumi ĉi tiun taskon ĝuste, la renoj bezonas ricevi bonan sangoprovizon. Estas du ĉefaj sangaj vaskuloj, kiuj portas sangon de nia koro al la renoj. Ni nomas ĉi tiujn "Renaj Arterioj".

Stenozo de Rena Arterio estas kondiĉo, kie unu aŭ ambaŭ arterioj, kiuj portas sangon al la renoj, mallarĝiĝas de interne. Estas kvazaŭ akvotubo ŝtopiĝas per malpuraĵo. Kiam la arterioj tiel blokiĝas, la renoj ne ricevas la sangon, kiun ili bezonas. Tio povas kaŭzi du ĉefajn problemojn:

1. Alta Sangopremo: Kiam la sangofluo al la renoj malpliiĝas, la renoj pensas, ke la sangopremo en la tuta korpo malpliiĝis. Do ili liberigas hormonojn por provi pliigi la sangopremon en la korpo. Tio rezultas en alta sangopremo, kiun malfacilas kontroli.

2. Rena difekto: Kiam la sango ne provizas la necesajn nutraĵojn kaj oksigenon dum longa tempo, la ĉeloj en la renoj komencas difektiĝi. Se tio daŭras, ĝi povas progresi al kronika rena malsano kaj fine konduki al rena malfunkcio.

Kiu plej riskas disvolvi ĉi tiun kondiĉon?

La ĉefa kialo por tio estas kondiĉo nomata Aterosklerozo . Pensu pri la akvotubo en nia kuireja lavujo. Kun la tempo, aferoj kiel oleo kaj malpuraĵo algluiĝas en ĝi kaj en la tubo, ĉu ne? La sama afero okazas ene de niaj sangaj vaskuloj. Nedezirataj aferoj kiel oleo kaj kolesterolo en la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas, algluiĝas sur la muroj de la sangaj vaskuloj kiel krusto. Ni nomas tion "plako". Kun la tempo, ĉi tiu plako akumuliĝas kaj reduktas la spacon ene de la vejnoj. Kiam tio okazas en la vejnoj, kiuj portas sangon al la renoj, okazas Rena Arteria Stenozo.

Do, ĉio, kio kontribuas al aterosklerozo, ankaŭ pliigas la riskon de stenozo de la rena arterio. Ni vidu, kio tiuj estas.

Aldone al aterosklerozo, ĉi tiun malsanon ankaŭ povas kaŭzi malofta kondiĉo nomata Fibromuskulara Displazio . Tio okazas kiam ĉeloj en la muroj de sangaj vaskuloj kreskas nenormale, mallarĝigante la vaskulojn. Ĉi tiu kondiĉo estas pli ofta ĉe virinoj.

Kiuj estas la simptomoj? Kiel vi scias, ĉu vi havas ĝin?

Jen la granda problemo. Stenozo de la rena arterio ne kaŭzas simptomojn ĝis ĝi estas tre severa. Nur kiam la sangaj vaskuloj fariĝas tro mallarĝaj, problemoj komencas ekesti. La problemoj, pri kiuj ni parolis antaŭe, estas alta sangopremo kaj rena malfunkcio.

Dum la funkcio de viaj renoj malpliiĝas, vi povas sperti simptomojn kiel:

• Ŝvelado en korpopartoj: precipe la kruroj, maleoloj, kaj kelkfoje la vizaĝo (edemo).
• Laceco kaj dormemo: Vi eble sentos vin laca la tutan tempon pro la amasiĝo de kromproduktoj en la korpo.
• Spirado malfacila: Ĉi tiu kondiĉo povas esti kaŭzita de fluido akumuliĝanta en la pulmoj.
• Perdo de apetito, naŭzo kaj vomado.
• Malfacileco koncentriĝi, malespero.
• Ofta aŭ malofta urinado.
• Haŭtaj ŝanĝoj: Seka haŭto, jukado aŭ malheliĝo de la haŭto.
• Esti maldika sen kialo.
• Oftaj kapdoloroj.
• Muskolaj kramfoj.

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tiun kondiĉon?

Kiam vi iros al via kuracisto, li aŭ ŝi eble suspektos tion surbaze de viaj simptomoj kaj riskfaktoroj. Poste, ili eble faros kelkajn testojn por konfirmi la kondiĉon.

1. Fizika ekzameno: La kuracisto mezuros vian sangopremon. La stetoskopo estos metita en vian abdomenon, ĝuste super viaj renoj, kaj ili aŭskultos distingan "ŝuŝon", kiu estas la sono de sango rapidanta tra mallarĝigita arterio.

2. Testoj pri rena funkcio: Oni testas sango- kaj urino-specimenojn por tio. Ili serĉas pliigitajn nivelojn de kromproduktoj kiel kreatinino kaj ureo en la sango, kaj proteinon en la urino. Ĉi tiuj povas doni ideon pri ĉu la renoj estis difektitaj.

3. Bildaj skanadoj: Ĉi tiu estas la plej bona maniero por precize determini ĉu la vejnoj estas blokitaj.

• Dupleksa ultrasono: Ĉi tio uzas sonondojn por preni bildojn de la vejnoj, kiuj portas sangon al la renoj, kontrolante kiel la sango fluas kaj ĉu la vejnoj estas blokitaj.
• KT-angiografio (KT): KT-skanado estas farata per injektado de speciala kontrasttinkturo en la korpon. Ĉi tio produktas 3D-bildojn de la sangaj vaskuloj kaj povas klare vidi areojn de blokado.
• MR-angiografio (MRA): Ĉi tio similas al CTA, sed ĝi uzas magnetan kampon.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La kuracado dependas de kiom blokitaj estas viaj sangaj vaskuloj, la naturo de viaj simptomoj, kaj kiom da damaĝo okazis al viaj renoj. Ekzistas tri ĉefaj specoj de kuracado.

1. Vivstilŝanĝoj

Jen la fundamento, ĉar estas esence kontroli la subestan kaŭzon, aterosklerozon.

• Sana dieto: Fokusu sur manĝaĵojn malriĉajn je salo, sukero, oleo kaj kolesterolo. Inkluzivu pli da fruktoj, legomoj, guŝoj kaj tutaj grenoj en vian dieton.
• Regula ekzercado: Estas tre grave fari simplajn ekzercojn, kiel ekzemple marŝi dum almenaŭ 30 minutoj ĉiutage.
• Pezokontrolo: Se vi estas tropeza, malpeziĝo povas helpi kontroli sangopremon, kolesterolon kaj diabeton.
• Tute sindeteni de fumado: Jen io, kion vi nepre devas fari.

2. Medikamentoj (specoj de medikamentoj)

Kune kun vivstilŝanĝoj, via kuracisto povas preskribi plurajn medikamentojn por vi.

• Medikamentoj kontraŭ sangopremo: ACE-inhibiciiloj kaj ARB-oj estas la plej ofte uzataj medikamentoj. Ĉi tiuj blokas hormonojn, kiuj mallarĝigas sangajn vaskulojn. Aliaj medikamentoj kiel beta-blokiloj kaj kalciaj kanalblokiloj ankaŭ povas esti uzataj.
• Kolesterol-malaltigantaj medikamentoj: Klaso de medikamentoj nomataj statinoj malaltigas la nivelon de malutila kolesterolo en la sango kaj kontrolas la amasiĝon de plakoj.
• Antikoagulaĵoj: Medikamentoj kiel aspirino maldensigas la sangon kaj faciligas la sangofluon tra mallarĝigitaj vejnoj.
• Diuretikoj: Ĉi tiuj helpas malaltigi sangopremon per eliminado de troa akvo kaj salo el la korpo per urino.

3. Kirurgio aŭ aliaj proceduroj

Se la vejna blokado estas sufiĉe severa, ke ĝi ne povas esti kontrolita per medikamentoj kaj vivstilŝanĝoj, aŭ se rena funkcio rapide malpliiĝas, via kuracisto povas rekomendi kirurgion.

• Angioplastio kaj Stentado: Ĉi tiu estas la plej ofta traktado. En ĉi tiu proceduro, tre maldika tubo (katetero) estas pasigita tra vejno en la kruro aŭ brako al la blokita rena vejno. Malgranda balono ĉe la fino de la tubo estas plenblovita por plilarĝigi la blokitan areon. Poste, malgranda ret-simila tubo (stento) estas metita en la vejnon por malhelpi ĝin fermiĝi denove.
• Rena Arteria Preterpaso: Simile al korpreterpaso, ĉi tiu proceduro implikas krei novan vojon por ke sango preteriru la blokitan arterion. Tio implikas uzi pecon de sanga vaskulo prenita de alia parto de la korpo aŭ artefaritan tubon.
• Rena Endarterektomio: Ĉi tio estas kirurgia proceduro, kiu malfermas la sangan vaskulon kaj forigas la plakon, kiu amasiĝis interne.

Kiam vi devus tuj konsulti kuraciston?

Se vi scias, ke vi havas renan arterian stenozon, aŭ se vi havas renmalsanon, kaj spertas iun ajn el la jenaj simptomoj , tuj konsultu kuraciston aŭ iru al la Urĝejo (UF) de la plej proksima hospitalo.

Ĉi tiu kondiĉo povas plimalboniĝi laŭlonge de la tempo. Tial estas tre grave rekoni ĝin frue kaj atente sekvi la instrukciojn de via kuracisto. Se vi faros tion, vi povos minimumigi la damaĝon al viaj renoj kaj vivi normalan vivon.