Solvo por severa ŝultrodoloro? Ni parolu pri inversa ŝultroanstataŭiga kirurgio!

Ĉu vi havas neelteneblan ŝultrodoloron? Eble vi malfacile plenumas simplajn taskojn kiel levi vian brakon, kombi viajn harojn aŭ levi ion supren. Se la doloro ne malpliiĝas per normaj traktadoj, via kuracisto eble rekomendis ŝultroprotezan kirurgion. Hodiaŭ, ni parolas pri simila, sed iomete malsama, kirurgio. Ĝi nomiĝas "Inversa Ŝultroprotezo".

Kio estas ĉi tiu 'Inversa' Ŝultra Anstataŭigo?

Simple dirite, ĉi tio ankaŭ estas artika anstataŭiga kirurgio. Kuracistoj kelkfoje nomas ĝin "Inversa Totala Ŝultra Artroplastio". En ĉi tiu kirurgio, la kirurgo forigas vian naturan, difektitan ŝultran artikon kaj anstataŭigas ĝin per artefarita artika "protezo" farita el metalo kaj plasto.

Nun ni vidu kial ĉi tio nomiĝas 'Inversa'.

Pensu pri nia ŝultra artiko kiel taso kun pilko en ĝi. La ŝultra artiko kutime konsistas el la tasforma parto de via ŝultra osto (skapolo) (la glenoido) kaj la pilforma parto de via supra braka osto (humero) (la kapo).

En "inversa" kirurgio, la malo veras. La kirurgo interŝanĝas la poziciojn de la pilko kaj la taso. Post la kirurgio, la pilko estas devigata eliri el la ŝultrosto (skapolo) kaj la taso estas devigata konveni en la supran brakan oston (humero). Alivorte, la normala konfiguracio estas tute inversa.

Kial oni faras "inversan" kirurgion tiamaniere? Por kiu ĝi taŭgas?

Ĉi tiu "inversa" kirurgio estas rekomendinda por homoj kun specialaj sanproblemoj, kiuj ne povas sperti regulan ŝultroprotezan kirurgion. Se vi havas severan doloron en via ŝultro aŭ malfacilaĵojn movi vian brakon, via kuracisto unue provos aferojn kiel medikamentojn kaj fizioterapion. Nur se ĉi tiuj ne funkcias, kirurgio estos konsiderata.

Aparte, se vi havas artriton de la ŝultra artiko kune kun unu aŭ pluraj el la jenaj kondiĉoj, via kuracisto povas sugesti ĉi tiun "inversan" kirurgion.

En tiaj kazoj, la muskoloj kaj histoj ĉirkaŭ la ŝultro estas malfortaj, do tradicia ŝultroprotezo ne povas provizi la necesan stabilecon. Tamen, per interŝanĝo de la sfero kaj ingo laŭ la 'inversa' metodo, malsama muskolgrupo (ekzemple, la deltoida muskolo) povas esti uzata por levi la brakon. Tio provizas pli bonan stabilecon al la artiko kaj reduktas la riskon de komplikaĵoj.

Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?

Via kirurgo bone preparos vin antaŭ la operacio. Tio povas inkluzivi:

• Denta kontrolo: Ĉi tio gravas por redukti la riskon de infekto post kirurgio.
• Kompleta fizika ekzameno: Vidu ĉu vi estas sufiĉe sana por sperti kirurgion.
• EKG-testo: Kontrolu la sanon de via koro.
• Sangotestoj: Sciu la staton de via sango kaj aliajn aferojn.
• Bildigaj testoj: Ŝultra rentgena foto, MR aŭ CT-skanado povas helpi pli bone taksi la staton de la artiko.

Via kuracisto ankaŭ konsilos vin pri kiam ĉesi manĝi kaj trinki la tagon antaŭ la kirurgio. Kutime, vi devos ĉesi manĝi kaj trinki 8 horojn antaŭ la kirurgio.

Kio okazas dum la kirurgio?

En la tago de la kirurgio, oni donos al vi anestezon por ke vi ne sentu doloron. La anestezisto aŭ donos al vi medikamentojn por tute endormigi vin (ĝenerala anestezo) aŭ por sensentigi nur la areon ĉirkaŭ via ŝultro (regiona anestezo).

Dum la operacio, la kirurgo sekvas ĉi tiujn paŝojn:

1. Malgranda incizo estos farita en la haŭto proksime de via ŝultro.

2. Difektitaj kartilago- kaj ostofragmentoj estas forigitaj de la artiko.

3. La protezo estas enigita.

4. La metala globo estas ŝraŭbita en la ŝultroston (skapolon). La ingo estas enigita en la supran brakan oston (humeron).

5. La nova artiko estas konvene preparita, kaj la incizo estas fermita per kudreroj.

Ĉi tiu kirurgio kutime daŭras ĉirkaŭ unu aŭ du horojn, sed ĉi tiu tempo povas varii depende de la amplekso de la difekto al via artiko.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj eblaj riskoj de ĉi tiu kirurgio?

La plej granda avantaĝo de ĉi tiu kirurgio estas, ke la severa doloro kaj rigideco en la ŝultro estas multe reduktitaj. Vi povas uzi kaj levi vian brakon pli bone ol antaŭ la kirurgio. Ankaŭ, ĉi tio estas bona solvo por tiuj, kiuj ne povas sperti regulan ŝultrokirurgion.

Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas iuj riskoj, sed ĉi tiuj estas tre maloftaj.

• Sangokoagulaĵoj
• Difekto de sangaj vaskuloj
• Ostofrakturo ĉirkaŭ la enplantaĵo
• Infekto ĉe la kirurgia loko aŭ ene de la artiko
• Nerva damaĝo
• Trofrua malfiksiĝo aŭ eluziĝo de la enplantita artefarita artiko

Kio okazas post la kirurgio? Kiom longe daŭras la resaniĝo?

Post la kirurgio, oni kondukos vin al resaniĝejo, kie la medicina personaro bone prizorgos vin ĝis la efikoj de la anestezo malaperos. Eble vi povos iri hejmen la saman tagon. Aŭ eble vi devos resti en la hospitalo dum unu aŭ du tagoj.

Povas daŭri ĉirkaŭ 6 monatojn por plene resaniĝi.

• La unuaj kelkaj semajnoj: Vi devos porti skarpon.
• Dolor-traktado: Vi devas uzi dolorpilolojn kaj aliajn medikamentojn (NSAID-ojn) laŭ preskribo de via kuracisto, se necese.
• Fizioterapio: Post kelkaj semajnoj, vi vidos fizioterapiiston. Li aŭ ŝi instruos al vi ekzercojn por fortigi viajn ŝultromuskolojn kaj pliigi vian moviĝamplekson. Ĝusta plenumado de ĉi tiuj ekzercoj estas esenca por rapida resaniĝo.
• Limigoj:Vi devos eviti levi pezojn kaj ludi sportojn dum kelkaj monatoj. Post kiam via kuracisto donos al vi permeson, vi povos iom post iom rekomenci viajn normalajn agadojn.

Kiom longe daŭras ĉi tiu kirurgio?

Ĉi tiuj artefaritaj artikoj daŭras longe, ofte dum 15 jaroj aŭ pli sen problemoj. Multaj homoj povas uzi ĉi tiun enplantitan artikon dum la resto de siaj vivoj.

Kiam konsulti kuraciston post kirurgio

Se vi spertas iujn el la jenaj simptomoj post kirurgio, tuj voku vian kuraciston. Se vi spertas severan brustdoloron aŭ malfacilaĵon spiri, tuj iru al la Sukurejo de la plej proksima hospitalo.