Ĉu la EKG diris RBBB (Dekstra Faskobranĉa Bloko)? Ne zorgu, ni eksciu precize kio tio estas!

Eble oni faris al vi EKG-on dum medicina kontrolo, ekzemple kiam vi vizitis kuraciston pro iu alia malsano, aŭ kiam vi komencis novan laboron. Eble vi iom maltrankviliĝis kaj timiĝis kiam vi vidis noton sur tiu EKG-raporto kiu diris "Dekstra Faskobranĉa Bloko", aŭ RBBB. Vi eble pensis, "Ho mia Dio, ĉu estas io grave malĝusta kun mia koro?" Estas normale pensi tiel kiam vi vidas tian nekonatan vorton. Sed antaŭ ol vi paniku, ni komprenu tion klare kaj simple. Plej ofte, ĉi tio ne estas tiel grava kiel vi pensas.

Simple dirite, kio estas Dekstra Faskobranĉa Bloko (RBBB)?

Por kompreni tion, ni unue rigardu kiel nia koro funkcias. Imagu, ke via koro estas kiel malgranda domo kun kvar ĉambroj. Por ke la lumoj ŝaltiĝu kaj la ventoliloj funkciu en ĉi tiu domo, necesas elektra provizo, aŭ "kurento". Sammaniere, nia koro havas sian propran elektran sistemon por bati ĝuste.

Ĉi tiu elektra signalo komenciĝas ĉe "ĉefa ŝaltilo" ĉe la supro de la koro. Ni nomas ĝin la "(Sinoatria nodo)" aŭ SA-nodo. De tie, la elektra signalo vojaĝas tra la du supraj ĉambroj de la koro (atrioj) kaj alvenas al "konektskatolo" nomata la "(Atrioventrikula nodo)" aŭ AV-nodo.

De ĉi tiu kunigskatolo, la elektra signalo estas dividita en du ĉefajn dratojn, kiuj iras al la du ĉefaj ĉambroj (ventrikloj) ĉe la fundo de la koro. Ĉi tiuj du dratoj estas tio, kion ni nomas "faskobranĉoj". Unu iras al la dekstra ĉambro (dekstra faskobranĉo), kaj la alia iras al la maldekstra ĉambro (maldekstra faskobranĉo).

Kio normale devus okazi estas, ke la elektra signalo vojaĝas laŭ ambaŭ ĉi tiuj dratoj kun la sama rapideco kaj samtempe, kaŭzante ke la du malsupraj ĉambroj de la koro kuntiriĝu (bati) kune.

Tamen, ĉe iu kun Dekstra Faskobranĉa Bloko (DBBB) , estas eta blokado en la "drato" iranta dekstren, aŭ eta malpliiĝo de la rapido de la signalo. Estas kvazaŭ la "fluo" fluas iom tro malrapide laŭlonge de malnova drato. Pro tio, la dekstra ventriklo ricevas la signalon iom pli malfrue ol la maldekstra. Pro tio, la dekstra ventriklo batas tre malgrandan frakcion de sekundo post kiam la maldekstra ventriklo batas.

Ekzistas du ĉefaj tipoj de RBBB. Se la signalo estas tre malfrua, ĝi nomiĝas "Kompleta RBBB", kaj se ĝi estas nur iomete malfrua, ĝi nomiĝas "Nekompleta RBBB". Nekompleta RBBB kutime ne estas tiel grava kiel kompleta RBBB.

Kiu plej verŝajne vidos ĉi tiun kondiĉon?

Tio povas okazi al ĉiu ajn. Eĉ sanaj, senmalsanaj homoj povas sperti RBBB-on. Tamen, ĉi tiu kondiĉo estas pli ofta dum ni maljuniĝas. Same kiel la drataro en malnova domo povas fariĝi iom pli malforta, la elektra sistemo de la koro ankaŭ povas iom malrapidiĝi dum ni maljuniĝas.

Esplorado trovis, ke antaŭ la aĝo de 80 jaroj, ĉirkaŭ 11 el po 100 homoj (aŭ 11%) spertos ĉi tiun RBBB-kondiĉon. Do vi povas vidi, ke ĝi ne estas tiel malofta.

Kiuj estas la simptomoj de RBBB?

Jen la plej grava kaj konsola afero sciinda. Por plej multaj homoj, ne estas simptomoj. Vi eble eĉ ne scias, ke vi havas RBBB. Ĝi eble ne estos malkovrita ĝis EKG estos farita pro alia kialo. Vi ne spertos brustdoloron, spirmankon aŭ svenadon nur pro RBBB.

Tio signifas, ke se vi havas ĉi tiujn simptomojn, ĝi eble ne ŝuldiĝas al RBBB, sed al alia subesta malsano. Tial, se vi havas tiajn simptomojn, vi nepre devus konsulti kuraciston.

Kiuj estas la kaŭzoj de RBBB?

Kvankam RBBB povas okazi ĉe sanaj homoj sen ŝajna kialo, ĝin ankaŭ povas kaŭzi certaj malsanoj kaj aliaj faktoroj. Ni rigardu kelkajn el la ĉefaj kaŭzoj.

Kiel la kuracisto detektas kaj konfirmas tion?

RBBB estas kutime diagnozita per EKG, aŭ elektrokardiogramo . Ĉi tiu testo implikas alglui glumarkojn al via brusto, brakoj kaj kruroj kaj registras la elektran aktivecon de via koro. Sperta kuracisto povas facile diri ĉu vi havas RBBB rigardante ĉi tiun EKG-bildon.

Sed la kuracisto ne haltas tie. Ekzistas pluraj aliaj, eble pli gravaj, kondiĉoj kiuj montras EKG-bildojn similajn al RBBB. Do la kuracisto zorge ekzamenos vian EKG-on por certigi, ke vi ne havas ĉi tiujn kondiĉojn.

Jen kelkaj tiaj situacioj:

• Ventrikla takikardio: Grava kondiĉo en kiu la malsupraj ĉambroj de la koro batas tre rapide.
• Brugada sindromo: Genetika malsano kiu povas kaŭzi subitan korhalton.
• Nekompleta Blokado de la Maldekstra Faskobranĉo: Nekompleta blokado de la signalvojo maldekstre, same kiel dekstre.

Tial, eĉ se via EKG-raporto diras RBBB, la finan konkludon kaj konsilon pri ĝi devus doni la kuracisto, kiu ekzamenas vin.

Ĉu RBBB postulas kuracadon?

Ankaŭ ĉi tie estas tre bonaj novaĵoj.

Ĝi estas kiel haŭtmakulo sur via korpo. Ĝi estas tie, sed ĝi ne ĝenas vin. La kuracisto verŝajne diros al vi veni unufoje jare kaj fari EKG-on, por vidi ĉu estas ia ŝanĝo. Krom tio, ĝi ne postulas iun ajn alian medikamenton aŭ kirurgion.

Tamen, se vi havas RBBB-on pro alia kormalsano (kiel tiuj listigitaj en la tabelo de kaŭzoj supre), tiam la RBBB ne estas traktata. La subesta malsano estas traktata. Ekzemple, se via koro estas pligrandigita pro alta sangopremo kaj RBBB estas kaŭzita de ĉi tiu malsano, la traktado estas kontroli vian sangopremon. Se ĝin kaŭzas koratako, vi devas daŭrigi la traktadon.

Kia estas la estonteco de iu kun RBBB? Ĉu estas io timinda?

La respondo al ĉi tiu demando dependas de ĉu vi havas aliajn korajn malsanojn aŭ ne. Ni rigardu tiujn du kazojn aparte.

1. Se vi ne havas alian kormalsanon (alie sana)

Ĉi-momente, RBBB ne estas kialo por zorgi. Ĝi ne mallongigas vian vivon nek pliigas vian riskon de koratako. Ĝi estas nur malgranda "kutimaĵo", aŭ unika trajto, en la elektra sistemo de via koro. Vi povas daŭrigi vian normalan vivon sen problemoj.

2. Se vi havas alian kormalsanon (ekz. korinsuficienco, post koratako)

En tia kazo, RBBB estas konsiderinda. Tio ne signifas, ke via stato plimalboniĝis pro RBBB. Tamen, havi RBBB indikas, ke via koro estas sub ia ŝarĝo kaj ke ĝia funkcio estas iom malforta. Tial, kiam RBBB estas kombinita kun subesta kormalsano kiel ĉi tiu, la risko de komplikaĵoj en la estonteco povas esti iomete pliigita.

Tial estas ekstreme grave por tiaj pacientoj sekvi la kuracadon donitan de ilia kuracisto por sia ĉefa kormalsano sen mankoj . Ili bezonas fari aferojn kiel preni siajn medikamentojn ĝustatempe, kontroli sian dieton kaj ekzerci sin konvene.

Post kiam RBBB formiĝas, ĝi ne malaperas. Ĝi estas permanenta kondiĉo.

Je kioma horo mi devus viziti la kuraciston kaj esti singarda?

Se vi scias, ke vi havas RBBB, estas bona ideo resti en regula kontakto kun via kuracisto.

• Regulaj rendevuoj: Eĉ se vi ne havas aliajn malsanojn, iru al kontroloj laŭ la intervaloj rekomenditaj de via kuracisto (ekz. unufoje jare). Se vi havas aliajn korajn malsanojn, nepre vizitu tiujn klinikojn.
• Novaj simptomoj: Se vi evoluigas simptomojn, kiujn vi antaŭe ne havis, kiel ekzemple brustdoloro, spirmanko, ŝvelaĵo en viaj kruroj aŭ svenado, tuj konsultu kuraciston.
• Krizo:Imagu, ke vi havas neelteneblan brustdoloron, la doloro radias al via maldekstra brako, kolo aŭ makzelo, vi ŝvitas abunde, kaj vi sentas vin spirmanka. Ĉi tiuj povus esti signoj de koratako. Tiukaze, ne prokrastu. Iru tuj al la Sukurejo de la plej proksima hospitalo.

Gravaj demandoj por demandi al via kuracisto

Se via EKG-raporto diras RBBB, demandi ĉi tiujn demandojn kiam vi vizitas vian kuraciston povas helpi vin akiri pli grandan klarecon.

• "Doktoro, ĉu estas specifa kialo, kial mi havas ĉi tiun RBBB-kondiĉon?"
• "Ĉu mi bezonas fari iujn ŝanĝojn en mia ĉiutaga vivo pro tio? En aferoj kiel dieto, ekzercado, ktp?"
• "Kiel baldaŭ mi revenu kaj kontrolu?"
• (Se vi havas aliajn kormalsanojn) "Ĉu mi havas pliigitan riskon havi ĉi tiun RBBB kune kun miaj aliaj kormalsanoj? Kion mi devus fari por kontroli ĝin?"