Ĉu vi konas la maloftan kanceron nomatan Sarkomatoida Karcinomo? Ni parolu detale!

Kancero iom timigas nin ĉiujn, ĉu ne? Sed ne ĉiuj kanceroj estas samaj. Hodiaŭ ni parolos pri malofta kaj kompleksa tipo de kancero. Ĝi nomiĝas Sarkomatoida Karcinomo. La nomo eble sonas strange al vi, sed ni provu klarigi ĝin simple. Kuracistoj nomas ĉi tion tre rapide kreskanta, agresema tipo de kancero .

Kio estas Sarkomatoida Karcinomo?

Simple dirite, Sarkomatoida Karcinomo estas kombinaĵo de du specoj de kancero. Tio estas, ĝi havas karakterizaĵojn de kaj karcinomo kaj sarkomo. Nun ni vidu, kio estas karcinomo kaj sarkomo.

• Karcinomo: Ĉi tiu estas la plej ofta tipo de kancero. Ĝi komenciĝas en la histoj, kiuj kovras la surfacon de niaj organoj aŭ haŭto. Ni nomas ĉi tiujn histojn epitelia histo, ĉar ili konsistas el epiteliaj ĉeloj.
• Sarkomo: Ĉi tio estas malpli ofta ol karcinomo. Sarkomoj komenciĝas en lokoj kiel osto, konektiva histo (ekz. kartilago, tendenoj), kaj mola histo (ekz. muskolo, graso, nervoj). Ili konsistas el tipo de ĉelo nomata mezenkimaj ĉeloj.

Do, en la kazo de sarkomatoida karcinomo, formiĝas tumoro enhavanta ĉelojn kaj histojn rilatajn al kaj karcinomo kaj sarkomo. Ĉi tiuj tumoroj kreskas tre rapide kaj povas disvastiĝi (metastazi) al malsamaj partoj de la korpo. Kiam tio disvastiĝas, sanaj histoj en la korpo estas difektitaj.

Kie sur la korpo ĉi tio okazas plej ofte?

Kiam vi aŭdas la nomon sarkomatoida karcinomo, vi plej verŝajne asocias ĝin kun viaj pulmoj . Tamen, ĉi tiu tipo de kancero, kiu havas karakterizaĵojn de kaj karcinomo kaj sarkomo, povas ankaŭ okazi en aliaj partoj de la korpo. Ekzemple:

• Haŭto
• Osto
• Buŝo
• Tiroida glando
• Mamoj
• Stomako
• Maldika intesto
• Hepato
• Pankreato
• Utero
• Prostato
• Veziko
• Renoj
• La spaco en la mezo de la brusto (ĉi tio nomiĝas la "Mediastino". Aĵoj kiel la koro, trakeo kaj timuso estas ĉi tie)

Sarkomatoida karcinomo, kiu komenciĝas en la pulmoj, laŭdire disvastiĝas tre rapide. Tiel, ĝi povas disvastiĝi al pluraj lokoj samtempe, kiel ekzemple la surrenaj glandoj, cerbo, ostoj, hepato, renoj, peritoneo, pankreato, haŭto kaj koro.

Ĉu ekzistas ankaŭ diversaj tipoj de ĉi tio?

Jes, la Monda Organizaĵo pri Sano (MOS) klasifikis sarkomatoidan karcinomon en kvin ĉefajn tipojn en 2015. Ĉiu el ĉi tiuj tipoj nomiĝas "malbone diferencigita ne-malgrandĉela pulma karcinomo". "Malbone diferencigita" signifas, ke la ĉeloj estas tiel nenormale diferencigitaj, ke malfacilas diri precize, kia tipo ili estas. Ne-malgrandĉela pulma kancero estas ofta tipo de pulma kancero, kiu kreskas kaj disvastiĝas rapide.

Ĉi tiuj kvin tipoj estas:

• Pleomorfaj karcinomoj: Ĉi tiuj havas plejparte karcinomajn trajtojn. Tamen, almenaŭ 10% el ili kutime havas sarkomajn trajtojn. Ĉi tiu estas la plej ofta tipo de sarkomatoida karcinomo.
• Spindleĉela karcinomo: Ĉi tiu tipo de kancero ricevas sian nomon de la maniero kiel ĝiaj ĉeloj aspektas sub mikroskopo. Ili estas longaj, maldikaj kaj similas al la spindeloj de ŝpinilo.
• Giganta ĉelkancero: Ĉi tiu havas grandajn ĉelojn aranĝitajn laŭ ŝablono simila al sarkomoj. Ĉi tiuj kutime formiĝas en la supra parto de la pulmoj.
• Karcinosarkomo: Ĉi tio inkluzivas histon el iuj specoj de karcinomo, kiel ekzemple adenokancero kaj skvama ĉelkancero. Ĝi ankaŭ inkluzivas nenormalan, malbone evoluintan sarkoman histon.
• Pulma blastoma: Ĉi tiu estas tipo de adenokancero, kiu similas la pulman histon de feto. Mezenkimaj ĉeloj (kiel sarkomoj) ankaŭ videblas.

Kiu pli verŝajne evoluigos ĉi tion?

Sarkomatoida karcinomo estas plej ofta ĉe viroj . Ĝi estas aparte ofta ĉe homoj, kiuj nuntempe uzas tabakajn produktojn aŭ uzis ilin en la pasinteco . La averaĝa aĝo de diagnozo estas ĉirkaŭ 65 jaroj.

Kiom ofta estas ĉi tio?

Ĉi tiu estas ekstreme malofta tipo de kancero . Sarkomatoida karcinomo konsistigas tre malgrandan procenton de ĉiuj pulmaj kanceroj, inter 0.1% kaj 0.4%.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

La simptomoj, kiujn vi spertas, dependas de kie la kancero disvastiĝis en via korpo. Se vi havas sarkomatoidan pulman karcinomon, vi povas sperti simptomojn kiel:

• Tuso (persista)
• Malfacilaĵo spiri (dispneo)
• Brustdoloro
• Sangado kun muko
• Pezperdo sen ia ajn kialo

Kial io tia okazas?

Kuracistoj kredas, ke grava kaŭzo de sarkomatoida karcinomo estas procezo nomata "Epitelia-Mezenkima Transiro (EMT)". Simple dirite, tio okazas kiam la kanceraj epiteliaj ĉeloj en ne-malgrandĉela pulma karcinomo ŝanĝiĝas, kaj kelkaj el ili transformiĝas en mezenkimajn ĉelojn. La kanceraj ĉeloj, kiuj ŝanĝiĝis tiamaniere, disvastiĝas tre rapide tra la korpo.

Ĉi tiuj ĉelaj ŝanĝoj kaj rapida kresko ofte asociiĝas kun genetikaj mutacioj en la ĉeloj . Vi scias, niaj genoj estas la instrukcioj, kiuj diras al ĉeloj kiel konduti. Genetika mutacio estas ŝanĝo aŭ eraro en tiuj instrukcioj. Sciencistoj trovis kelkajn genetikajn mutaciojn asociitajn kun sarkomatoida karcinomo.

Kiuj estas la riskfaktoroj, kiuj influas ĉi tion?

Riskfaktoro estas io, kio pliigas la ŝancon disvolvi malsanon. En la kazo de sarkomatoida karcinomo, fumado estas la ĉefa kaj plej konata riskfaktoro. Rimarkinde, inter 80% kaj 90% de homoj, kiuj disvolvas ĉi tiun pulman kanceron, estas nunaj aŭ iamaj fumantoj.

Ne forgesu, ke ĉesi fumadon povas protekti vin kontraŭ multaj pulmaj malsanoj, inkluzive de kancero kiel ĉi tiu.

Kiel kuracisto rekonas tion?

Via kuracisto unue ekzamenos vin kaj, se necese, faros kelkajn bildigajn procedurojn. Tamen, por esti certa, ke temas pri sarkomatoida karcinomo, necesas biopsio por ekzameni la kancerajn ĉelojn.

• Bildigo: La kuracisto povas fari komputilan tomografion (CT) por vidi kie estas la kancero. Por akiri pli klaran vidon de la interno de la korpo, oni povas fari CT/PET-skanadon aŭ F-fluorodeoksiglukozan (FDG)-PET-skanadon. CT/PET-skanado kombinas du testojn (CT kaj PET) samtempe. Fluorodeoksiglukozo estas kemiaĵo, kiu estas injektita en la korpon dum PET-skanado. Ĝi kolektiĝas ĉirkaŭ kanceraj ĉeloj, igante ilin pli videblaj sur la skanado.

• Histopatologio: Histopatologio estas la mikroskopa ekzameno de specimeno de kancera histo prenita de biopsio. La aspekto de la ĉeloj povas helpi la kuraciston determini ĉu temas pri sarkomatoida karcinomo kaj, se jes, kia subtipo ĝi estas (ekz., pleomorfa karcinomo, spindelĉela karcinomo).

• Imunohistokemio:Ĉi tiu testo serĉas substancojn nomitajn antigenoj, kiuj estas asociitaj kun certaj ĉeltipoj. Iuj antigenoj povas identigi ĉelon kiel nenormalan aŭ malignan.

Kiel ĝi estas traktata?

La plej efika kuracado por ĉi tiu kancero estas kirurgio por forigi la tutan tumoron. Kemioterapio povas helpi mortigi iujn ajn restantajn kancerajn ĉelojn post la kirurgio. Tamen, plej ofte, la kancero jam disvastiĝis antaŭ ol ĝi estas diagnozita, do kirurgio eble ne eblas. Se estas problemoj kiel doloro, sangado aŭ malfacila spirado, radioterapio ankaŭ povas esti donita.

En la kazo de sarkomatoida karcinomo, klinika provo povas esti la plej bona kuraceblo. Klinika provo estas studo kiu testas la sekurecon kaj efikecon de novaj kuracadoj. Sciencistoj nuntempe esploras kuracadojn kiuj povas helpi plilongigi la tempon kiun vi povas vivi kun ĉi tiu kancero. Du el ili estas:

• Celita terapio: Ĉi tio celas la specifajn karakterizaĵojn, kiuj kaŭzas la nekontroleblan multiĝon de kanceraj ĉeloj.
• Imunoterapio: Ĉi tio stimulas vian imunsistemon, helpante ĝin trovi kaj detrui kancerajn ĉelojn.

Kion ni povas fari por redukti la riskon?

Elektante ne uzi tabakajn produktojn, vi povas redukti vian riskon disvolvi sarkomatoidan karcinomon, same kiel multajn aliajn pulmajn kancerojn. Ĉi tiu estas la plej grava paŝo, kiun vi povas fari.

Ĉu ĉi tio povas esti tute kuracita?

Fakte, sarkomatoida karcinomo estas tipo de kancero, kiun kutime malfacilas tute kuraci. Tamen, dum sciencistoj lernas pli pri la ĉelaj karakterizaĵoj de ĉi tiuj tumoroj, kiel ekzemple genetikaj mutacioj, ili kapablas disvolvi novajn kuracadojn, kiuj celas ilin. Se vi estas diagnozita kun ĉi tiu malsano, vi eble rajtas partopreni en klinika testo, kiu testas novajn kuracadojn. Demandu vian kuraciston pri tio.

Kiom longe oni devas vivi kun ĉi tiu malsano?

Malfacilas diri kiom longe vi vivos en ĉi tiu situacio, sed gravas esti konscia. Averaĝe, la mediana postvivado estas ĉirkaŭ 10 monatoj. La kvinjara postvivado estas ĉirkaŭ 15%. Tamen, ĉi tiuj statistikoj ne validas por ĉiuj same. Estas multaj faktoroj, kiuj povas influi vian situacion:

• La specifa tipo de ĉelo en kancero.
• Kiuj genaj mutacioj okazis?
• Kiom longe pasis de la komenco de la simptomoj ĝis la diagnozo de la malsano.
• Kiom profunde la kancero kreskis kaj detruis sanan histon.
• Kiom malproksimen la kancero disvastiĝis.
• Ĉu la kuracisto povas tute forigi la kanceran tumoron.

Tial estas tre grave paroli malkaŝe pri ĉio ĉi kun via kuracisto por akiri pli precizan komprenon pri via stato.

Kiujn gravajn demandojn oni devas demandi al la kuracisto?

Kiam vi ekscias, ke vi havas sarkomatoidan karcinomon, vi eble sentos vin tre maltrankvila kaj konfuzita, ĉar ĉi tiuj kanceroj estas tiel diversaj kaj kompleksaj. Gravas paroli malkaŝe kun via kuracisto pri viaj kuracaj ebloj kaj la estonta evoluo de la malsano. Via kuracisto povas klarigi al vi, kion atendi, surbaze de la karakterizaĵoj de viaj kanceraj ĉeloj kaj kie la kancero situas en via korpo.

Jen kelkaj demandoj, kiujn vi povas demandi al via kuracisto:

• Ĉu mia kancero disvastiĝis?
• Kiom severa estas mia kancero?
• Kian kuracadon vi rekomendas?
• Kiujn kromefikojn oni devus atendi de la kuracado?
• Ĉu vi opinias, ke estus bona ideo por mi peti duan kuracistan opinion?
• Ĉu mi devus kunlabori kun paliativaj prizorgaj specialistoj?
• Ĉu mi rajtas partopreni en klinika provo?

Via kuracisto povas provizi al vi la informojn, kiujn vi bezonas, plusendi vin al klinikaj provoj se vi kvalifikiĝas, kaj helpi vin ricevi paliativan flegadon.

Aferoj, kiujn ni devas memori

Nu, el tio, kion ni jam parolis pri Sarkomatoida Karcinomo, jen la ĉefaj aferoj por memori:

• Ĉi tiu estas tre malofta, agresema tipo de kancero, kiu disvastiĝas tre rapide.
• Ĉi tio montras trajtojn de kaj karcinomo kaj sarkomo.
• Fumado estas la ĉefa riskfaktoro por tio.
• Simptomoj dependas de kie la kancero situas. En la pulmoj, simptomoj povas inkluzivi tusadon kaj malfacilaĵon spiri.
• Specialaj testoj (biopsio, bildigo) estas necesaj por diagnozi.
• Kuracelektoj estas kompleksaj. Aldone al kirurgio, kemioterapio kaj radioterapio, oni ankaŭ konsideras novajn kuracadojn (celitaj terapioj, imunoterapio).
• Kvankam la ŝancoj de kompleta resaniĝo estas malaltaj, nova esplorado ofertas esperon.
• Estas tre grave paroli malkaŝe kun via kuracisto pri via stato kaj ekscii ĉion klare.

Mi esperas, ke ĉi tiu informo helpos vin. Se vi havas pluajn demandojn pri tio, bonvolu konsulti kuraciston.