Ĉu oni diris al via bebo, ke li bezonas septostomion? Ni eksciu pli pri tio.

Vi certe tre timis, kiam la kuracisto diris al vi, ke via malgrandulo havas denaskan kordifekton. Poste, ili eble dirus al vi, ke proceduro nomata septostomio estus necesa por savi la vivon de via bebo. Estas normale senti sin superfortita kaj konfuzita, kiam vi aŭdas ĉi tiujn vortojn. Sed ne zorgu. Hodiaŭ, ni parolos pri kio ĝi estas, kial ĝi estas farata, kaj kiel ĝi estas farata laŭ tre simpla maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio precize estas septostomio?

Simple dirite, septostomio estas speciala proceduro kiu helpas bebojn kun certaj denaskaj kormalsanoj postvivi ĝis ili estas pretaj por grava kirurgio por korekti la malsanon. Kelkaj homoj ankaŭ nomas ĝin "Balona Atria Septostomio".

Imagu, ekzistas malgranda muro inter la du supraj ĉambroj de nia koro (atrioj). En ĉi tiu traktado, malgranda truo, kiu nature ĉeestas en tiu muro, estas iomete pligrandigita uzante ion similan al balono.

Kiam tiu truo pligrandiĝas, sango kun pli da oksigeno (bona sango) kaj sango kun malpli da oksigeno (malbona sango) komencas miksiĝi. Tiam, iom da tiu miksita sango vojaĝas tra la korpo de la bebo. Alie, nur sango sen oksigeno vojaĝas tra la korpo de la bebo, kio estas tre danĝera por la vivo.

Kia bebo bezonas ĉi tiun kuracadon?

Kelkaj beboj naskiĝas kun certaj kordifektoj. Pro ĉi tiuj difektoj, la oksigenmalriĉa sango en la korpo ne iras al la pulmoj kaj ne estas purigita. Tiam la histoj de la bebo ne ricevas la oksigenon, kiun ili bezonas. Ni nomas ĉi tiun kondiĉon "cianozo". Vi eble vidis kelkajn bebojn kun blua haŭto. Tio estas la ĉefa simptomo de ĉi tio. Ĉi tio estas tre danĝera kondiĉo, kaj ĝi bezonas esti traktita tuj.

Ĉi tiu proceduro, nomata septostomio, estas plej ofte uzata en du specoj de kormalsano.

Kio estas ĉi tiu "natura truo" nomata la Foramen Ovale?

Jen tre stranga afero. Dum en la utero, ĉiu bebo havas malgrandan truon en la muro (septo) inter la dekstra kaj maldekstra flankoj de sia koro. Ĝi nomiĝas foramen ovale.

Kiam ili estas en la utero, beboj ne spiras per siaj pulmoj. Ili ricevas sian oksigenon el la placento de la patrino, tra la umbilika ŝnuro. Ĉi tiu oksigenita sango venas de la dekstra flanko de la koro de la bebo, iras rekte tra tiu truo al la maldekstra flanko. De tie, ĝi iras tra la tuta korpo. Tio signifas, ke kiam ili estas en la utero, la sango ne iras al la pulmoj.

Tamen, tuj kiam la bebo naskiĝas, la pulmoj komencas funkcii. Tiam tiu truo ne plu necesas. Tial, la truo fermiĝas nature kelkajn tagojn post la naskiĝo.

Do, por la bebo kun la supre menciita kormalsano, la plej granda problemo estas kiam tiu truo fermiĝas. Ĉar, dum tiu truo estas tie, iom da oksigenita sango miksiĝas kun la senoksigenigita sango kaj eniras la korpon. Tuj kiam ĝi fermiĝas, tiu vojo perdiĝas kaj la bebo ne ricevas sufiĉe da oksigeno. Kion septostomio faras estas malfermi tiun fermiĝantan aŭ fermitan truon denove kaj igi ĝin iom pli granda.

Kiel oni faras septostomion?

Ĉi tio estas farata en speciala ĉambro en la korunuo (kateteriza laboratorio) aŭ novnaskita intenskuracejo (NICU) de la hospitalo. Ĝin plenumas kardiologo, kiu ricevis specialan trejnadon por tio.

1. Preparo: La bebo ricevas la necesajn medikamentojn por teni lin trankvila kaj sendolora.

2. Enmeto de la katetero: Kutime, oni uzas malgrandan pinglon por trapiki grandan sangvaskulon en la ingveno de la bebo, kaj oni enigas maldikan, flekseblan tubon (kateteron) tra ĝi. Ĉi tiu tubo havas malgrandan balonon ĉe la fino. Iafoje tio ankaŭ estas farata per tubo en la umbilika ŝnuro.

3. Moviĝante al la koro: La kuracisto rigardas skanaparaton, kiel ekzemple 'eĥokardiogramon', kaj zorge gvidas la tubon tra la sangaj vaskuloj ĝis la koro.

4. Pligrandigo de la truo:La tubo iras en la dekstran atrion de la koro, kaj de tie ĝi estas enigita en la maldekstran atrion tra la foramen ovale. Poste, la balono ĉe la fino de la tubo estas plenblovita kaj tirata reen al la dekstra flanko. Tiam la truo streĉiĝas kaj pligrandiĝas.

5. Fino: Kiam la laboro finiĝos, forigu la aeron el la balono kaj zorge elprenu la tubon.

Ĉi tiu tuta procezo kutime daŭras malpli ol unu horon.

Kiel vi scias, ĉu ĉi tio sukcesas? Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj?

Kuracistoj determinas ĉu la kuracado sukcesas surbaze de aferoj kiel:

• La oksigennivelo en la sango de la bebo plialtiĝas je almenaŭ 10% kompare kun antaŭe.
• La truo en la koro fariĝas almenaŭ trionon pli granda ol ĝi estis antaŭe.
• La granda diferenco en sangopremo inter la dekstra kaj maldekstra atrioj de la koro malaperas.

La ĉefa avantaĝo estas, ke tio savas la vivon de la bebo. Bebo, kiu ne povas ricevi oksigenon alimaniere, havas la ŝancon pluvivi ĝis grava kirurgio.

Parolante pri riskoj , ekzistas riskoj kun iu ajn medicina proceduro. Precipe por beboj kun gravaj kormalsanoj kiel ĉi tiu, ĉio estas riska. Kelkaj studoj trovis eblan ligon inter ĉi tiu kuracado kaj apopleksio, sed ĝi ne estis definitive pruvita. Eble la risko ne ŝuldiĝas al la kuracado mem, sed prefere al la manko de oksigeno al la korpo pro la kormalsano.

Kia estas la estonteco de la bebo post la kuracado?

Tre alta procento de beboj, kiuj spertas septostomion, 94%, sukcese kompletigas la proceduron. Post tio, grava kirurgio (ekz., arteria ŝaltoperacio) estas farita por ripari la kordifekton en la taŭga tempo. La sukcesprocento de ĉi tiuj kirurgioj estas nuntempe tre alta, je 97-98%.

Eĉ post kirurgio, via bebo bezonos daŭran medicinan prizorgon. Vi devos plenumi viajn kuracistajn rendevuojn, havi skanadojn kaj preni medikamentojn. Ĉiu bebo estas malsama, do via kuracisto povas doni al vi la plej bonajn informojn pri la progreso de via bebo.

Mi komprenas la timon kaj angoron, kiujn vi sentas, kiam vi devas fari ion tian al via bebo. Sed memoru, ke la medicina scienco estas tre progresinta hodiaŭ. Ekzistas teamo de spertaj kuracistoj kaj flegistoj por prizorgi vian bebon. Ne timu demandi al ili iujn ajn demandojn aŭ dubojn, kiujn vi havas.