Ĉu via koro batas neregule? Ni parolu pri la sindromo de malsana sinuso!

Ĉu vi iam sentis, ke via koro batas malsinkrone? Iafoje ĝi batas tre rapide, kaj alifoje ĝi batas nekredeble rapide. Se vi havas ĉi tiun strangan senton, aŭ se iu proksima al vi havas ĉi tiun problemon, gravas esti konscia pri ĉi tiu kondiĉo, pri kiu ni parolas hodiaŭ, nomata Sindromo de Malsana Sinuso. Ne zorgu, ni parolu pri ĝi simple.

Simple dirite, kio estas la sindromo de malsana sinuso?

Pensu pri nia koro kiel muzika ensemblo. Por doni al ĉi tiu ensemblo la ĝustan ritmon, tio estas, por ke la koro batu ĝuste, ekzistas malgranda natura "korstimulilo". En medicino, ni nomas ĉi tion la sinoatria nodo, aŭ "SA-nodo". Pli precize, ĉi tio estas la ĉefa elektra signalo, kiu diras al la koro "bati nun".

Nun, en ĉi tiu kondiĉo nomata "Sindromo de Malsana Sinuso", okazas, ke la natura korstimulilo de la koro, la "SA-nodo", ĉesas funkcii ĝuste. Ĝi ne povas konservi la ĝustan ritmon. Ĉi tion povas ĉefe kaŭzi kelkaj aferoj:

• Tre malrapida korfrekvenco: Ĉi tio nomiĝas "bradikardio". La korfrekvenco estas multe pli malrapida ol normale.
• Alternado inter rapida kaj malrapida: Iafoje la koro batas tre rapide, poste subite rekomencas bati tre malrapide. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas "taĥi-bradia sindromo".
• Korbato ĉesas por momento: Iafoje la SA-nodo povas ĉesi sendi iujn ajn signalojn dum ĉirkaŭ tri sekundoj. Ni nomas tion sinusa paŭzo aŭ aresto. Tiam, alia parto de la koro provas sendi signalon. Sed se tio ne funkcias, vi povas sveni kaj perdi konscion.

Ĉi tiu kondiĉo ne estas tre ofta, sed la probableco de ĝia okazo pliiĝas kun aĝo.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

En plej multaj kazoj, eble ne estas simptomoj en la fruaj stadioj de ĉi tiu malsano. Tamen, se simptomoj okazas pro nenormale malalta aŭ alta korfrekvenco, ili povas aspekti jene:

Kial okazas ĉi tiu situacio?

Iafoje ne eblas trovi kialon por tio, sed ekzistas kelkaj konataj kaŭzoj.

• Maljuniĝo (plej ofta kaŭzo): Dum ni maljuniĝas, kiel ĉio alia en nia korpo, la elektra signalsistemo de la koro kaj la SA-nodo povas iom post iom malfortiĝi.
• Korĥirurgio: La SA-nodo povas esti difektita dum korĥirurgio.
• Certaj medikamentoj: Certaj medikamentoj por alta sangopremo, neregulaj korbatoj (aritmioj) (ekz. beta-blokiloj, kalciaj kanalblokiloj) povas kaŭzi ĉi tiun kondiĉon.
• Aliaj medicinaj kondiĉoj:Ĉi tion ankaŭ povas kaŭzi aferoj kiel kormalsano, kormuskola malforteco (kardiomiopatio), kaj kondiĉoj kiuj okazas post koratako.
• Aliaj malsanoj, kiuj efikas al la korpo: Malsanoj kiel `(Sarkoidozo)` kaj `(amiloidozo)` ankaŭ povas influi la koron.
• Denaskaj problemoj: Iuj homoj povas naskiĝi kun ĉi tiuj specoj de korproblemoj.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi ĉi tiun kondiĉon?

Vi eble havas iomete pli altan riskon disvolvi ĉi tiun kondiĉon se vi:

• Se vi estas pli ol 70-jaraĝa.
• Se vi antaŭe spertis korĥirurgion.
• Se vi uzas certajn medikamentojn, kiel ni diskutis antaŭe.
• Se vi havas diabeton aŭ altan sangopremon.
• Se vi havis aliajn malsanojn kiel ekzemple reŭmatisman febron.
• Se ekzistas genetikaj influoj.

Ĉu la risko ne povas esti reduktita?

Ni ne vere povas kontroli aferojn kiel genojn kaj maljuniĝon. Sed estas aferoj, kiujn ni povas fari. La plej grava afero estas bone prizorgi vian koron. Se vi havas malsanojn kiel diabeton aŭ altan sangopremon, kontrolu ilin konvene. Parolu kun via kuracisto regule kaj demandu pri la riskoj de la medikamentoj, kiujn vi prenas.

Kiel oni faras la diagnozon?

Kiam vi iros al kuracisto, li unue aŭskultos viajn simptomojn kaj poste faros fizikan ekzamenon. Por konfirmi ĉi tiun kondiĉon, devas esti klara ligo inter viaj simptomoj kaj malrapida korfrekvenco (bradikardio).

La kuracisto povas fari plurajn testojn por tio:

• EKG (Elektrokardiogramo): Ĉi tio testas la elektran aktivecon de la koro.
• Sangotestoj: Kontrolu aliajn kaŭzojn, kiel ekzemple malekvilibron de mineraloj (elektrolitoj) en la korpo.
• Korfrekvenca monitorilo: Oni eble donos al vi malgrandan aparaton por porti hejme dum 24 horoj aŭ pli. Ĉi tio registros vian korfrekvencon dum la tuta tago.
• Elektrofiziologia studo (EP-studo): En iuj kazoj, speciala testo, kiu kontrolas la elektrajn vojojn de la koro, povas esti farita en la hospitalo.

Kiuj estas la kuracadoj? Ĉu ĝi estas io, kion oni devas timi?

Tute ne estas io ajn por zorgi. Ekzistas bonaj kuraciloj por tio. La kuracado dependas de ĉu vi havas simptomojn aŭ ne.

• Se vi ne havas simptomojn: Se vi ne havas simptomojn, vi verŝajne ne bezonas kuracadon. Via kuracisto kontrolos vin.
• Se kaŭzita de medikamentoj:Se la kaŭzo de ĉi tiu kondiĉo estas medikamento, kiun vi prenas, via kuracisto eble povos ŝanĝi la medikamenton aŭ redukti la dozon.
• Se estas simptomoj: Se estas simptomoj kiel kapturno kaj ekstrema laceco, la plej ofta kuracado estas enplanti permanentan korstimulilon.

Kio estas ĉi tiu korstimulilo?

Ĉi tiu estas tre malgranda, bateri-funkcianta aparato. Ĝi estas kirurgie enplantita sub la haŭton de via brusto tra tre malgranda incizo. Ĝi kontinue monitoras vian korfrekvencon. Se via korfrekvenco estas tro rapida, la korstimulilo sendas malgrandan elektran signalon por helpi vian koron bati normale. Ĉi tio povas helpi preskaŭ tute forigi viajn simptomojn kaj permesi al vi vivi normalan vivon.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, tuj serĉu kuracistan konsilon.

• Se vi sentas vin svenema kaj perdas konscion, iru tuj al la Akutsekcio de hospitalo. Ĉi tio estas io, kion oni ne devas prokrasti.
• Se vi havas la simptomojn, kiujn ni diskutis antaŭe (kapturno, brustdoloro, spiradmalfacilaĵo), tuj konsultu vian kuraciston.
• Se vi jam havas enplantitan korstimulilon kaj opinias, ke estas problemo kun ĝi (ekz. ŝvelado, doloro ĉe la enplantaĵa loko, aŭ reveno de malnovaj simptomoj), parolu kun via kuracisto.

Estas ankaŭ bona ideo demandi al via kuracisto jenajn demandojn:

• Kio laŭ vi kaŭzas ĉi tiun situacion por mi?
• Ĉu mi bezonos korstimulilon?
• Se mi havas korstimulilon, kiom ofte mi bezonas esti kontrolita?

Ĉi tiu kondiĉo kutime plimalboniĝas kun la tempo. Tial estas tre grave viziti kuraciston je la planita tempo por kontrolo. Tiel, ĉiuj ŝanĝoj povas esti rapide identigitaj kaj la necesa kuracado povas esti donita.