Nihal (58-jaraĝa) venis al mia kliniko lastan semajnon sentante sin tre maltrankvila kaj laca. Li ne havis antaŭhistorion de rena malsano, sed sangotestoj montris, ke ambaŭ liaj renoj malfunkciis tre rapide.
"Doktoro Priya, mi kutime prenas Losartanon kaj diurezilon ĉiutage, kiun la kuracisto preskribis por alta sangopremo kaj kormalsano. Lastatempe, pro severa doloro en mia ŝultro, mi aĉetis Diklofenakajn tabletojn de apoteko sen kuracista recepto kaj daŭre prenis ilin dum pluraj semajnoj. Nun ambaŭ miaj kruroj estas ŝvelintaj kaj mi havas malfacilaĵojn spiri," klarigis Nihal.
Mi trankvile diris al Nihal: "Nihal, vi senscie faris tre danĝeran eraron. Prenante ĉi tiun dolorpilolon kiel diklofenakon kune kun la sangopremaj kaj akvopiloloj, kiujn vi prenas, la sangofluo al la renoj preskaŭ tute ĉesas. En medicino, ni nomas tion triobla bato . Ĉi tio kaŭzis severan damaĝon al viaj renoj. Ni parolu pri tio simple hodiaŭ, por ke ĉiuj sciu."
🚨 Ruĝaj flagoj de rena malfunkcio, kiuj devus instigi kuracadon
Se vi spertas la jenajn simptomojn dum uzado de dolorpiloloj sen kuracista recepto, vi devas tuj serĉi medicinan helpon, ĉar ĝi povus esti signo de rena malfunkcio:
- Subita ŝvelado de la kruroj, maleoloj, piedoj aŭ vizaĝo (fluida reteno).
- Severa spirmanko sen evidenta kaŭzo.
- Sento de nekutime laca, letargia aŭ senviva.
- Subita malkresko de la kvanto de urinproduktado al tre malalta nivelo (aŭ tute neniu urinproduktado).
La silenta danĝero de NSAID-dolorpiloloj
Multaj homoj en Srilanko aĉetas NSAID-ojn (ne-steroidajn kontraŭinflamatoriajn medikamentojn) rekte de apotekoj kiam ili spertas korpodoloron, kapdoloron aŭ muskolan doloron.
La ĉefaj ekzemploj estas:
- Diklofenako
- Aspirino
- Ibuprofeno
- Mefenama acido / Ponstan
Kvankam ĉi tiuj medikamentoj povas provizore mildigi doloron, daŭra uzo povas permanente difekti renan funkcion. La risko estas aparte alta kiam ĉi tiuj medikamentoj estas prenitaj kun aliaj medikamentoj uzataj por sangopremo kaj kormalsano.
Kio estas la "Triobla Vipo" kiu kaŭzas renan malfunkcion?
Pacientoj traktataj pro alta sangopremo kaj kormalsano povas senscie uzi la jenajn tri klasojn de medikamentoj kune, tute malebligante la filtradprocezon de la reno. Ĉi tio estas konata en medicinaj terminoj kiel la "Triopa Bato":
1.ACE-inhibiciiloj aŭ ARB-oj: Medikamentoj kiel Kaptoprilo , Enalaprilo aŭ Losartano, kiujn kuracistoj preskribas por malaltigi sangopremon, plilarĝigas la eferentajn arteriolojn, kiuj portas sangon for de la renoj kaj malaltigas premon ene de la renoj.
2. Diuretikoj (akvopiloloj): Medikamentoj, kiuj helpas la korpon forigi troan salon kaj akvon per urino, kio reduktas la kvanton da sango fluanta al la renoj.
3. NSAID-dolorpiloloj (Diklofenako/Aspirino): Ĉi tiuj dolorpiloloj blokas la produktadon de prostaglandinoj, kiuj helpas dilati sangajn vaskulojn en la renoj. Tio kaŭzas signife mallarĝiĝon de la aferentaj arterioloj.
Kiam ĉiuj tri el ĉi tiuj agoj okazas samtempe, la kvanto de sango fluanta al la reno draste malpliiĝas, filtra premo perdiĝas, kaj akuta rena lezo (AKI) okazas.
La risko aĉeti medikamentojn en apotekoj impulse
Apotekojn homekipas farmaciistoj, ne kuracistoj, kiuj povas diagnozi malsanojn. Ĉar ili ne scias, kiajn longdaŭrajn medikamentojn vi nuntempe prenas, doni al vi la dolorpilolojn, kiujn vi petas, povas kaŭzi mortigajn droginteragojn kiel ĉi tiujn.
Multaj homoj en Srilanko uzas eĉ simplajn dolorpilolojn dum longaj tempoperiodoj sen ia kompreno pri iliaj gravaj kromefikoj.
Faru kaj Nefaru
| ✔️ Aferoj farendaj (Fari) | ❌ Nefarendaj |
|---|---|
| Se vi prenas sangopremajn pilolojn aŭ akvopilolojn, petu konsilon de via kuracisto okaze de doloro kaj uzu nur sekuran medikamenton kiel Paracetamolon. | Ne aĉetu dolorpilolojn kiel diklofenakon, ibuprofenon aŭ aspirinon rekte de apotekoj kaj daŭrigu preni ilin sen kuracista recepto. |
| Faru simplan sangoteston (Seruma Kreatinino/eGFR) almenaŭ unufoje jare por kontroli renan funkcion. | Neniam uzu NSAID-dolorpilolojn kiam vi havas febron aŭ estas senakvigita. |
| Prezentu detalojn pri ĉiuj longtempaj medikamentoj, kiujn vi prenas, al via kuracisto ĉiufoje kiam vi vidas lin. | Ĉar rena difekto eble ne montras simptomojn en la fruaj stadioj, ne atendu ĝis vi sentos vin malsana por serĉi medicinan helpon. |
❓ Kelkaj aliaj demandoj, kiujn vi eble havas (Oftaj Demandoj)
Kiuj pacientoj riskas ricevi la "Trioblan Vibrilon"? ▼
Ĉi tiu risko estas precipe alta ĉe pacientoj, kiuj prenas ACE-inhibiciilojn/ARB-ojn kaj diurezaĵojn (akvipilolojn) por alta sangopremo, kormalsano aŭ rena malfunkcio, kaj kiuj ankaŭ prenas dolorpilolojn (NSAID-ojn).
Ĉu mi bezonas dializon se mi havas renan malfunkcion pro dolorpiloloj? ▼
Se okazas akuta rena lezo, dializo povas esti necesa provizore por kontroli la toksinojn en la korpo. Ofte, kun tuja ĉesigo de dolorpiloloj kaj taŭga kuracado, la renoj povas resaniĝi post kelkaj semajnoj.
Ĉu la uzo de Paracetamolo ankaŭ kaŭzas renan difekton? ▼
Ne, paracetamolo estas tute sendanĝera por la renoj kiam prenita en la rekomendinda dozo (ne superante 4g tage). Ĉar paracetamolo ne estas NSAID, ĝi ne malhelpas la sangofluon al la renoj.
Kio estas la "Reguloj pri Malsanaj Tagoj"? ▼
En tagoj, kiam vi spertas severan diareon, vomadon aŭ altan febron kaj senakviĝas, medikamentoj kiel ACE-inhibiciiloj, ARB-oj, diureziloj kaj NSAID-oj devus esti provizore ĉesigitaj dum kelkaj tagoj laŭ kuracista konsilo por protekti la renojn, ĉar la sangofluo al la renoj reduktiĝas.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton