Kirurgio por intesta obstrukco? Ni parolu pri strikturplastio

Ĉu vi spertas stomakdoloron kaj malkomforton dum tagoj? Via kuracisto eble diris al vi, ke vi havas inflaman intestmalsanon (IBD) kiel Crohn-malsanon. Kiam vi havas ĉi tiun kondiĉon dum longa tempo, iuj areoj en viaj intestoj iom post iom komencas mallarĝiĝi. Estas kvazaŭ akvotubo blokiĝas en la mezo. Do, ni nomas ĉi tiun specialan kirurgion por plilarĝigi ĉi tiujn mallarĝigitajn areojn "Strikturplastio". Hodiaŭ, ni parolos pri ĉio simple.

Kio precize estas strikturplastio?

Simple dirite, strikturoplastio estas kirurgia proceduro kiu plilarĝigas mallarĝigitan aŭ blokitan areon en via intesto (nomata strikturo). Ĉi tion kutime kaŭzas kronika inflamo, kiu estas kaŭzita de inflamaj intestaj malsanoj (IBD) kiel ekzemple Crohn-malsano kaj ulceriga kolito. Ĉi tiu inflamo kaŭzas cikatriĝon de la intestaj muroj, kio kaŭzas ilian dikiĝon kaj mallarĝiĝon.

Ĉi tiuj specoj de mallarĝiĝoj plej ofte okazas en:

• La malsupra parto de la maldika intesto (ileo)
• Rilate al la valvo, kiu ligas la maldikan inteston kaj la dikan inteston (la "ileoceka valvo").

Tamen, ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas okazi en la dika intesto, rekto kaj anuso. La ĉefa celo de ĉi tiu kirurgio estas plilarĝigi la mallarĝiĝintan parton de la intesto kaj restarigi normalan manĝmovadon, sen forigi iun ajn parton de la intesto.

Kial vi bezonas ĉi tiun kirurgion?

Kiam parto de via intesto tiel mallarĝiĝas, manĝaĵo ne povas moviĝi malsupren ĝuste. Tio povas kaŭzi kelkajn tre malkomfortajn kaj dolorajn simptomojn.

Por kiu ĉi tiu kirurgio estas plej taŭga kaj por kiu ne plej taŭga?

Mallarĝiĝplastia kirurgio ne taŭgas por ĉiuj. Via kuracisto faros la plej bonan decidon laŭ via situacio.

Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?

Ĉar ĉi tio estas planita kirurgio, via kuracisto faros plurajn testojn anticipe.

• Bildigaj Testoj: Testo kiel ekzemple CT-skanado aŭ Magneta Resonanca Enterografio (MRE) estos farita por vidi precize kie la mallarĝiĝoj estas en viaj intestoj kaj kiom longaj ili estas.
• Sangotestoj: Sangotestoj estos faritaj por kontroli vian nutrostaton. Se vi estas subnutrita, oni eble donos al vi nutrajn suplementojn per vejno ('IV') dum kelkaj tagoj antaŭ la kirurgio. Tio helpos vin resaniĝi pli rapide post la kirurgio.
• Stomo (stomiosako): En iuj kazoj, post kirurgio, provizora malfermaĵo ("stoma") eble bezonos esti farita sur la haŭtosurfaco de la abdomeno por permesi al la fekaĵoj trapasi, kaj eble bezonos alkroĉi sakon ("stomiosako") al ĝi ĝis la intesto resaniĝos. Ne zorgu pri tio. Se tio necesas, via kuracisto klarigos ĝin al vi detale antaŭ la kirurgio.

Kiel estas farata la kirurgio?

Strikturplastio estas grava kirurgio farata sub ĝenerala anestezo. Vi devos resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj. Antaŭ ol la kirurgio komenciĝos, oni donos al vi ĝeneralan anestezon, do vi ne sentos doloron nek memoros pri la kirurgio.

Dum la operacio, la kirurgo faras incizon laŭlonge de la mallarĝiĝinta parto de la intesto kaj kudras ĝin malferme. Pensu pri ĝi kiel tranĉado de blokita tubo laŭlonge, apartigante la du finojn de la incizo, kaj kudrante ilin kune. Kiam la intesto estas larĝa, manĝaĵo povas moviĝi tra ĝi pli facile denove. Se vi havas plurajn mallarĝiĝojn, vi ofte povas trakti ĉiujn en unu operacio.

Ekzistas pluraj tipoj de strikturplastio depende de la longo de la mallarĝiĝo:

Heineke-Mikulicz Striktureplastio

Ĉi tiu estas la plej ofte uzata metodo. Ĝi estas farata por mallarĝiĝoj pli mallongaj ol 10 centimetroj (ĉirkaŭ 4 coloj).

Finney aŭ Jaboulay strikturplastio

Ĉi tiuj estas uzataj por mallarĝiĝoj inter 10-20 centimetroj (ĉirkaŭ 8 coloj) longaj. En ĉi tiu kirurgio, la intesto estas faldita en formon de 'U'.

Michelassi-strikturplastio

Ĉi tiu estas speciala proceduro por mallarĝiĝoj pli longaj ol 20 centimetroj. En ĉi tiu proceduro, la mallarĝigita parto de la intesto estas faldita en du, la du flankoj estas kunigitaj, longa incizo estas farita, kaj la du estas kudritaj kune.

Kiom longe daŭras resaniĝi post kirurgio?

Ĉi tio estas grava kirurgio, do daŭros iom da tempo por resaniĝi. Vi eble devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ unu semajno . Se estas komplikaĵoj, vi eble devos resti pli longe.

• Doloro: Vi eble spertos iom da stomakdoloro en la unuaj tagoj post la kirurgio. La kuracisto donos al vi dolorpilolojn por tio.
• Limigoj: Vi ne povos fari aferojn kiel levi pezojn aŭ veturi dum kelkaj semajnoj.
• Atentu pri infektoj: Vi devas esti tre singarda pri la disvolviĝo de infekto post kirurgio. Se vi havas simptomojn kiel severan doloron, febron, ruĝecon aŭ ŝvelaĵon ĉe la kirurgia loko, aŭ nekutiman elfluon el la vundo, vi devas tuj informi vian kuraciston .
• Dieto: Depende de via stato, via kuracisto aŭ nutristo povas rekomendi specialan dieton ("mola GI-dieto").
• Traktado de IBD: Gravas memori, ke ĉi tiu kirurgio nur plilarĝigas la mallarĝiĝon. Ĝi ne kuracas la subestan IBD (kiel ekzemple Crohn-malsanon). Tial, vi devos daŭre preni aliajn medikamentojn por via malsano.

Kio estas la diferenco inter "Strikturplastio" kaj "Intesta Resekco"?

Jen demando, kiun multaj homoj demandas. Estas granda diferenco inter ĉi tiuj du kirurgioj.

Kuracistoj ofte unue provas strikturplastion, ĉar konservi la longon de la intesto estas tre grava por nutrado.