Ĉu vi batis vian kapon? Ni lernu pri sangado ene de la kranio (Subdura Hematomo)

Kiam ni ie batas nian kapon, ni ofte pensas, "Ho, ĝi estas nur malgranda tubero kaj tio estas bone," ĉu ne? Sed kelkfoje, precipe kiam ni batas nian kapon iom forte, ni ne vidas la difekton ene de nia kranio. Tiam povas okazi tre danĝera, eĉ vivminaca kondiĉo. Ĉi tio nomiĝas Subdura Hematomo . Simple dirite, tio estas kiam sango kolektiĝas ene de la kapo, ĉirkaŭ la cerbo. Ni parolu pri tio precize, simple.

Kio estas Subdura Hematomo?

Subdura hematomo estas sangado ene de la cerbo. Specife, ĝi estas kolekto de sango inter la tavoloj de membranoj, kiuj protektas nian cerbon. Ĉi tio ofte okazas pro kapvundo.

Pensu pri nia cerbo kiel altvalora juvelo. Ĉirkaŭ tiu juvelo estas kusen-similaj kovraĵoj por protekti ĝin. Simile, estas tri ĉefaj tavoloj de membranoj por protekti nian cerbon. Ni nomas ĉi tiujn "meningoj".

• Duramatro: Ĉi tiu estas la plej ekstera, forta tavolo sub la kranio.
• Araknoida matero: Ĉi tiu estas la meza, delikata tavolo, kiu similas araneaĵon.
• Piamatro: Ĉi tiu estas la plej interna tavolo, kiu estas ligita al la cerbo mem.

Subdura hematomo okazas kiam bato al la kapo kaŭzas la krevon de malgranda sanga vaskulo inter ĉi tiuj tavoloj. La sango el la krevinta vaskulo tiam kolektiĝas en la spaco inter la ekstera duramatro kaj la interna araknoidmatro . Ĉi tiu sangokolektiĝo, kiu formas sangokoagulaĵon, nomiĝas subdura hematomo. Ĉi tio estas grava kondiĉo, kiu falas sub la kategorion de Traŭmata Cerbolezo (TBI).

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de subdura hematomo?

Kuracistoj klasifikas ĉi tiun kondiĉon surbaze de la rapideco de komenco de simptomoj, la kvanto de sangado, kaj la amplekso de cerbolezo. Ĉi tiu klasifiko estas tre grava por determini kuracadon.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

Simptomoj povas aperi tuj post kapvundo, aŭ ili povas aperi laŭlonge de la tempo. Ĝi dependas de la tipo, kiun ni diskutis supre.

Ofte vidataj simptomoj

• Persista, severa kapdoloro: Ĉi tio estas aparte severa en la "(Akuta)" tipo.
• Naŭzo kaj vomado: Vomado sen kialo.
• Malfacilaĵo paroli (Disartrio): Vortoj estas malklaraj kaj ŝajnas kvazaŭ ili balbutas.
• Ŝanĝoj de vidado: Malklara vidado, duobla vidado.
• Kapturno: Sento kvazaŭ via kapo turniĝas.
• Malfacilaĵo marŝi kaj perdo de ekvilibro: Ŝanceliĝado dum marŝado.
• Malforteco sur unu flanko de la korpo: Brako aŭ kruro sensentiĝas aŭ malfortiĝas.

Simptomoj aparte videblas en la kronika tipo

• Memorperdo: Forgesado de lastatempaj okazaĵoj.
• Konfuzo: Vi ne povas eltrovi kie vi estas aŭ kioma horo estas.
• Kondutaj ŝanĝoj: Subita kolero kaj agitiĝo.

Por malgrandaj bebojSe tio okazas, ilia kranio povas pligrandiĝi dum sango akumuliĝas ĉar ilia kranio estas ankoraŭ mola.

Simptomoj kiuj povas okazi kiam la kondiĉo estas severa

Dum sango amasiĝas en la kapo kaj premo pliiĝas, simptomoj povas fariĝi pli severaj.

• Paralizo
• Konvulsioj
• Malfacilaĵo spiri
• Perdo de konscio
• Komato

Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj de subdura hematomo?

En plej multaj kazoj, ĉi tiu kondiĉo estas kaŭzita de kapvundo. Ekzemple:

• Glitado kaj falado en la banĉambro kaj batado de via kapo.
• Kapvundo en bicikla, trirada veturilo aŭ trafikakcidento.
• Frapi vian kapon dum ludado de sportoj kiel futbalo aŭ rugbeo.
• Kapvundoj pro atako.

Kiu estas pli riska?

Kvankam ĉiu ajn povas evoluigi ĉi tiun kondiĉon post akcidento, iuj homoj havas pli altan riskon.

• Aĝo: Homoj pli ol 65-jaraj kaj junaj infanoj havas pli altan riskon. Dum ni maljuniĝas, niaj cerboj nature iom ŝrumpas. Tio kreas malgrandan interspacon inter la kranio kaj la cerbo. Tio povas streĉi la delikatajn sangajn vaskulojn, kiuj kondukas al la cerbo. Eĉ ĉe negrava falo, ĉi tiuj streĉitaj sangaj vaskuloj povas facile krevi kaj sangi. Ĉar la kolmuskoloj de junaj infanoj ne estas fortaj, ĉi tiu kondiĉo povas okazi kiam ili estas skuitaj tro forte (sindromo de skuita bebo) .
• Homoj prenantaj sangodiluilojn: Medikamentoj kiel antikoagulaĵoj, kiuj estas uzataj por trakti malsanojn kiel kormalsanon kaj apopleksion, kontrolas sangokoaguliĝon. Se iu prenanta ĉi tiujn medikamentojn batas sian kapon, la sangado povas daŭri sen ĉesi.
• Certaj malsanoj: Homoj kun malsanoj, kiuj malhelpas sangokoaguliĝon, kiel ekzemple hemofilio, havas pliigitan riskon.
• Troa alkoholkonsumo: Troa alkoholkonsumo dum longa tempodaŭro povas difekti la hepaton. La hepato produktas proteinojn necesajn por sangokoaguliĝo. Kiam la hepato estas difektita, tiuj proteinoj ĉesas esti produktitaj, pliigante la riskon de sangado.

Kiel kuracisto trovas tion?

Kiam vi iras al la hospitalo kun kapvundo, la kuracisto unue ekzamenos vin zorge. Li faros al vi demandojn kiel:

• Kiujn simptomojn vi spertas?
• Kiel kaj kiam vi batis vian kapon?
• Kiujn aliajn malsanojn vi havas?
• Kiujn medikamentojn vi uzas?

Tiam, se ekzistas suspekto pri subdura hematomo, kapskanado estos mendita.

• Komputila tomografio (KT): Ĉi tio povas rapide foti la internon de la kapo por kontroli sangadon. Ĉi tio plej ofte estas farata en kriza situacio.
• MRI-skanado (magneta resonanca bildigo): Ĉi tio povas preni pli klarajn kaj detalajn bildojn. Ĉi tio povas helpi determini la amplekson de la sangado kaj kiom malnova ĝi estas.

Kiel ĝi estas traktata?

En kriza situacio, kuracistoj en la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) de la hospitalo unue stabiligos vian spiradon kaj sangopremon. Poste, la kuracado estos determinita surbaze de la kvanto de sangado kaj la severeco de viaj simptomoj.

• Kirurgio: Se estas granda sangokoagulaĵo kaj la simptomoj estas severaj, kirurgio kutime necesas. Ĉi tion faras neŭrokirurgo .
• Kraniotomio: Ĉi tio implikas provizore forigi malgrandan parton de la kranio por tute forigi la sangokoagulaĵon, kiu akumuliĝis interne. Ĉi tiu kirurgio estas ĉefe farata por akutaj hematomoj.
• Truoj en la kranio: Tio implikas fari unu aŭ plurajn tre malgrandajn truojn en la kranio, enmeti maldikan tubon tra ili, kaj malrapide dreni la sangon. Ĉi tiu metodo estas plej ofte uzata por kronikaj hematomoj.

• Observado sen kirurgio: Iafoje, se la sangokoagulaĵo estas tre malgranda kaj ne estas simptomoj, kirurgio ne necesas. La kuracisto tenos vin en la hospitalo por observado. Ili donos al vi medikamentojn kaj faros ripetajn skanadojn por vidi ĉu la sangokoagulaĵo dissolviĝas.

Kiom longe daŭros la resaniĝo?

La resaniĝtempo de ĉi tiu malsano varias de persono al persono. Kelkaj homoj resaniĝas tute post kelkaj semajnoj. Sed iuj homoj, precipe tiuj kun ampleksa cerbolezo, eble ne resaniĝas tute.

Se vi daŭre havas memorproblemojn aŭ malfortecon post la kirurgio, vi eble bezonos rehabilitadon.

• Fizioterapiistoj: Helpo pri aferoj kiel marŝado kaj konservado de ekvilibro.
• Okupigaj terapiistoj: Retrejnas homojn por plenumi ĉiutagajn taskojn sendepende (kiel vestiĝi, manĝi).
• Parol-lingvaj patologiistoj: Traktas parolajn aŭ glutadajn problemojn.

Ĉu ekzistas iuj komplikaĵoj de ĉi tiu kondiĉo?

Se netraktitaj, grandaj sangokoagulaĵoj povas konduki al komato kaj eĉ morto. Krome, tiaj komplikaĵoj povas okazi.

• Cerba herniiĝo: Ĉi tiu estas kondiĉo, kie premo en la cerbo tiom pliiĝas, ke partoj de la cerbo ŝvelas el sia normala pozicio. Ĉi tio estas tre danĝera.
• Resangado: Ekzistas risko de resangado post kirurgio, precipe ĉe maljunuloj.
• Konvulsioj: Iuj homoj povas sperti konvulsiojn eĉ post kuracado kaj resaniĝo.