Malfacilaĵo spiri kaj siblado (Subglota Stenozo): Ni parolu pri tio!

Ĉu via malgrandulo iam fajfas dum spirado? Aŭ ĉu vi iam trovas vin malfacile spiri sen ŝajna kialo, sentante kvazaŭ via brusto kuntiriĝus? Kvankam multaj homoj pensas, ke tio estas normala, iam ĝi povas esti signo de io, pri kio oni devas zorgi. Hodiaŭ ni parolos pri unu tia malofta sed tre grava kondiĉo. Ĝi nomiĝas Subglota Stenozo. Kvankam la nomo povas soni iom timiga, ni simpligu ĝin.

Kio estas Subglota Stenozo?

Simple dirite, subglota stenozo estas mallarĝiĝo de la supra parto de nia trakeo, kiu estas la bronkoj . Ĉi tio situas ĝuste sub niaj voĉkordoj. Kiel la nomo sugestas, "subglota" signifas sub la voĉkordoj. "Stenozo" signifas mallarĝiĝon.

La plej bona maniero kompreni tion estas per la ekzemplo de trinkpajlero. Imagu, ke vi trinkas akvon el trinkpajlero. Kiam la pajlero estas tute malfermita, vi povas facile trinki iom da akvo. Sed kio okazas se vi iom streĉas la pajleron kaj mallarĝigas ĝin? La kvanto da akvo, kiu eliras, malpliiĝas. Se vi eĉ pli streĉas ĝin, la kvanto da akvo, kiu eliras, malpliiĝas signife, kaj kelkfoje la malmulte da akvo, kiu eliras, komencas eliri kun bruo. Tio okazas ankaŭ en ĉi tiu situacio. Kiam la aervojo mallarĝiĝas, la kvanto da aero, kiu eniras la pulmojn, malpliiĝas. Tio povas kaŭzi malfacilaĵon en spirado kaj fajfan sonon.

Ĉu ĉi tiu situacio estas ofta?

Ne. Ĉi tio estas fakte tre malofta kondiĉo . Ĝi tuŝas ĉirkaŭ unu el kvarcent mil (400 000) homoj. Tiom da homoj eble ne aŭdis pri ĝi. Sed se vi aŭ via infano havas ĉi tiujn simptomojn, gravas esti konscia pri ĝi.

Kiuj estas la simptomoj?

Ĉi tiuj simptomoj povas esti mildaj, moderaj aŭ severaj, depende de kiom mallarĝiĝinta estas la aervojo. Ni rigardu kiel ĉi tiuj simptomoj diferencas ĉe junaj infanoj kaj plenkreskuloj.

Kial tio okazas? Kiuj estas la kialoj?

Povas esti pluraj kaŭzoj de subglota stenozo. Iafoje, neniu kaŭzo troveblas.

• Denaska subglota stenozo: Kelkaj beboj naskiĝas kun mallarĝigita aervojo. Ĉi tio ofte montras simptomojn baldaŭ post la naskiĝo.

• Akirita Subglota Stenozo: Ĉi tiu estas la plej ofta kondiĉo . Ĝi signifas, ke la aervojo mallarĝiĝas post naskiĝo pro iu kialo. Ĉi tion povas kaŭzi:
• Longa tempo ĉe ventolilo: Tre malsana persono estas intubaciita kaj konektita al ventolilo por helpi lin/ŝin spiri. Se ili devas resti ĉe ventolilo dum pli ol du semajnoj, la tubo povas difekti la delikatan tegaĵon de la aervojoj, kaŭzante la formiĝon de cikatra histo kaj mallarĝigon de la aervojoj dum ili resaniĝas.
• Vundo de la spirvojo: Severa vundo de la kolo aŭ brusto povas difekti la spirvojon.
• Certaj malsanoj: Tre maloftaj aŭtoimunaj malsanoj aŭ kondiĉoj kiel vaskulito povas kaŭzi ŝvelaĵon kaj cikatran histon en la aervojoj, mallarĝigante ilin.

• Idiopata subglota stenozo: Iafoje, precipe ĉe plenkreskuloj, neniu klara kaŭzo troveblas por ĉi tiu kondiĉo. Ĝi estas aparte ofta ĉe virinoj inter 30 kaj 60 jaroj .

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tiun kondiĉon?

Kiam vi informos vian kuraciston pri ĉi tiuj simptomoj, li aŭ ŝi faros fizikan ekzamenon. Li aŭ ŝi demandos vin pri via medicina historio kaj simptomoj. Se oni suspektas subglotan stenozon, li aŭ ŝi verŝajne plusendos vin al specialisto pri orelo, nazo kaj gorĝo (ORL-specialisto aŭ otorinolaringologo) . La specialisto povas fari plurajn testojn por konfirmi la kondiĉon.

Kiuj estas la traktadoj?

Ĉar ĉi tiu estas malofta malsano, ne ekzistas universala kuracado. La kuracado dependas de faktoroj kiel la aĝo de la paciento, la severeco de la malsano kaj la kaŭzo.

Por mildaj kondiĉoj

Se la kondiĉo ne estas tro severa, signifante ke la aervojo estas nur iomete mallarĝigita, via kuracisto eble ne traktos vin tuj, sed eble metos vin sub kontinuan monitoradon . Tio signifas kontroli vin je regulaj intervaloj por vidi ĉu via kondiĉo plimalboniĝas.

Pli progresintaj traktadoj

• Steroidaj injektoj:Ĉi tio povas esti uzata kiel unuaranga kuracado. En ĉi tio, la kolo kaj aervojo estas sensentigitaj per loka anestezo, kaj steroida injekto estas donita tra la kolo en la mallarĝigitan aervojon. Ĉi tio povas helpi redukti ŝvelaĵon kaj cikatran histon. Ĉi tiu serio de injektoj kutime estas donita ĉiujn 4-6 semajnojn.

• Kirurgio: Se la kondiĉo estas severa aŭ aliaj traktadoj ne sukcesas, kirurgio povas esti necesa. Ekzistas diversaj kirurgiaj proceduroj.
• Endoskopa Dilatiĝo: En ĉi tiu proceduro, malgranda balono estas enigita en la mallarĝigitan areon per endoskopo kaj plenblovita por plilarĝigi la areon. Tamen, ĉi tio ne estas permanenta solvo en la plej multaj kazoj. La mallarĝiĝo povas reveni kun la tempo, do la proceduro eble bezonos esti ripetata.
• Krikotraĥea resekco: Ĉi tiu estas pli kompleksa kirurgio. En ĉi tiu, la mallarĝigita parto sub la voĉkordoj estas tute eltranĉita kaj forigita, kaj la ceteraj du sanaj partoj estas rekonektitaj. Ĉi tio ofte povas rezultigi permanentan resaniĝon.
• Endoskopa Laringotrakeoplastio: En ĉi tiu kirurgio, pecoj de kartilago prenitaj de alia parto de la korpo de la paciento (ekz., ripo) estas transplantitaj en la mallarĝigitan areon por plilarĝigi la aervojon. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas laringotrakea rekonstruo.

Kio okazas post la kuracado?

En plej multaj kazoj, per rapida kaj taŭga kuracado, ĉi tiu malsano povas esti bone kontrolita, kaj kelkfoje eĉ kuracita. Tamen, la plej grava afero por memori estas, ke kelkfoje ĉi tiu malsano povas reaperi . Se tio okazas, estas tre grave denove serĉi kuracadon antaŭ ol la simptomoj plimalboniĝas.

Kiam mi devus vidi la kuraciston?

Se vi aŭ via infano estis traktataj pro subglota stenozo kaj vi rimarkas, ke simptomoj kiel spirado-malfacileco kaj siblado (stridoro) reaperas, ne prokrastu kaj tuj konsultu vian kuraciston. Frua detekto povas helpi kontroli la kondiĉon antaŭ ol ĝi plimalboniĝas. Ankaŭ, se vi unue rimarkas ĉi tiujn simptomojn, gravas serĉi medicinan konsilon anstataŭ ignori ilin kiel kutime.