Ĉu la tiroido influas viajn okulojn? Ni lernu ĉion pri la malsano de la tiroido!

Ĉu vi iam aŭdis, ke problemoj pri tiroido povas influi viajn okulojn? Iafoje, unu malsano povas esti ligita al alia laŭ manieroj, kiujn ni eĉ ne rimarkas. Jen kiel oni nomas la malsanon de la tiroido, aŭ kiel ĝi estas nomata inter kuracistoj (Tiroida Okulmalsano - TED). Tio okazas kiam la delikataj histoj ĉirkaŭ viaj okuloj ŝveliĝas. Tio povas kaŭzi malkomforton kaj doloron en viaj okuloj. Ĉi tiu kondiĉo ofte vidiĝas ĉe homoj kun aŭtoimunaj malsanoj, kiuj atakas la tiroidon. Tio estas aparte ofta ĉe homoj kun malsano nomata (malsano de Basedow). Tial kuracistoj iafoje nomas ĝin malsano de la okulmalsano de Basedow.

Kio precize estas tiroida okulmalsano (TED)?

Simple dirite, Tiroida Okulmalsano (TED) estas kondiĉo kiu influas la histojn ĉirkaŭ viaj okuloj, kaŭzante ilian ŝveliĝon. Ĝi estas aŭtoimuna malsano, kio signifas, ke la propra imunsistemo de via korpo erare atakas la tiroidon same kiel la histojn ĉirkaŭ viaj okuloj.

Pensu pri ĝi kvazaŭ nia imunsistemo estas kiel armeo, kiu protektas nian landon. Sed kelkfoje ĉi tiu armeo faras eraron kaj atakas sian propran popolon. Tio okazas ĉe aŭtoimunaj malsanoj.

TED ne estas kondiĉo, kiu aperas kaj malaperas. Ĝi havas malsamajn stadiojn. La ŝvelaĵo kaj malkomforto povas aperi kaj malaperi dum du jaroj aŭ pli. Simptomoj varias de persono al persono; iuj homoj povas sperti tre malmulte, dum aliaj povas sperti severajn simptomojn. Por la plej multaj homoj, ĝi ne estas grava. Tamen, se ĝi fariĝas severa, ĝi povas kaŭzi permanentan difekton al la okuloj, ŝanĝojn en aspekto kaj vidperdon.

Vi eble aŭdis, ke kuracistoj uzas aliajn nomojn por ĉi tiu malsano. Ĉi tiuj nomoj inkluzivas:

• Tiroida oftalmopatio
• Tiroida orbitopatio
• Oftalmopatio de Graves
• Orbitopatio de Graves

Ĉi tiuj estas ĉiuj nur malsamaj nomoj por la sama kondiĉo, do ne zorgu.

Kiuj estas la simptomoj de tiroida okulmalsano (TED)?

Nun ni vidu kiel vi povas rekoni ĉi tiun kondiĉon. Vidu ĉu vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj:

• Proptozo: La okuloj ŝajnas esti pligrandigitaj kaj elstarantaj.
• Jukantaj, brulantaj okuloj: Ĝi simple sentas malkomforte, kvazaŭ io estas malĝusta kun viaj okuloj.
• Ŝvelado kaj ruĝeco de la palpebroj (Blefarito): La randoj de la palpebroj povas esti ŝvelintaj kaj ruĝaj.
• Sekaj okuloj aŭ ofta larmado: Iuj homoj spertas sekajn okulojn, dum aliaj simple spertas larmojn.
• Ofta palpebrumado: Ofta, nekontrolebla palpebrumado de la okuloj.
• Sentemo al lumo (Fotofobio): Okuloj fariĝas bluaj, eĉ kiam la suno estas ekstere aŭ la lumoj estas ŝaltitaj, malfaciligante la vidkapablon.
• Okuldoloro kaj kapdoloro:Ĝi povas esti akompanata de doloro ĉirkaŭ la okuloj, eble kun kapdoloro.
• Malfacileco movi la okulojn: Ŝajnas, ke estas malfacile movi la okulojn rigardante supren, malsupren aŭ flanken.
• Diplopio: Vidi unu aferon kiel du.

Ĉi tiuj simptomoj kutime trafas ambaŭ okulojn, sed kelkfoje ĉi tiuj simptomoj videblas nur en unu okulo.

Kiuj estas la komplikaĵoj de la malsano de Graves-okulo?

Post kiam la aktiva fazo de la tiroida okulmalsano finiĝas, la ŝanĝoj en la aspekto kaj vidkapablo de la okuloj povas pliboniĝi. Sed tio ne ĉiam okazas. Iafoje, la histoj ĉirkaŭ la okuloj povas cikatriĝi kaj eble ne revenas al normaleco. Ankaŭ, iuj partoj de la okulo, kiuj influas la vidkapablon, povas esti permanente difektitaj. Sed ne zorgu, ĉi tiuj aferoj povas esti traktataj per kirurgio.

Eblaj permanentaj ŝanĝoj en aspekto:

• Palpebra retiriĝo
• Elstarantaj okuloj
• Sakecaj okuloj
• Ruĝaj okuloj

Permanentaj ŝanĝoj en vidkapablo povas okazi:

• Malklara vidado
• Duobla vidado
• Severa vidperdo - Ĉi tio estas tre malofta, sed bone scii.

Kial ni havas tiroidan okulmalsanon (TED)?

Kiel ni menciis antaŭe, ĝi estas aŭtoimuna malsano. Tio signifas, ke la propra imunsistemo de via korpo atakas vian tiroidon kaj la histojn ĉirkaŭ viaj okuloj. La malsano de Basedow estas la plej ofta kaŭzo. Sed ĝi ankaŭ povas okazi ĉe homoj kun aliaj aŭtoimunaj tiroidaj malsanoj, kiel ekzemple la malsano de Haŝimoto. Surprize, kelkfoje homoj, kiuj ne havas tiroidajn problemojn kaj havas normalajn nivelojn de tiroidaj hormonoj, povas disvolvi TED.

En ĉi tiuj malsanoj, certaj antikorpoj produktitaj de via imunsistemo agas kiel tiroidaj hormonoj kaj ligiĝas al tiroidaj hormonaj receptoroj. Ĉi tiuj receptoroj plejparte troviĝas en la tiroida glando, sed kelkaj ankaŭ troviĝas en la histoj malantaŭ la okuloj. Do, la samaj antikorpoj, kiuj influas la tiroidon, ankaŭ influas la okulojn.

Kiu plej riskas disvolvi (TED)?

Iuj homoj pli emas disvolvi ĉi tiun malsanon. Vidu ĉu vi falas en unu el ĉi tiuj kategorioj:

• Se vi estas virino: Virinoj havas ĉirkaŭ kvin fojojn pli da ŝancoj evoluigi la malsanon de Basedow kaj la okulmalsanon de Basedow ol viroj. (Tamen, se viro efektive evoluigas ĝin, ĝi pli probable estos severa.)
• Se viaj niveloj de tiroida hormono estas nenormalaj:Kaj pliigitaj (hipertiroidismo) kaj malpliigitaj (hipotiroidismo) niveloj de tiroidaj hormonoj povas kontribui al TED. Ĉi tiuj hormonoj, kiel la antikorpoj, kiujn ni diskutis antaŭe, stimulas receptorojn en la histoj de la okuloj.
• Se vi jam spertis radiojodan terapion (RAI-terapion): RAI-terapio estas ĉefa kuracado por hipertiroidismo. Tamen, ĝi povas kontribui al aŭ plimalbonigi TED-on.
• Se vi fumas: Ĉi tio estas tre grava. Homoj, kiuj fumas kaj estas eksponitaj al pasiva fumo, havas signife pli altan riskon disvolvi tiroidan okulmalsanon. Ankaŭ, simptomoj pli verŝajne estas severaj kaj daŭras pli longe ĉe fumantoj. Se vi havas TED, la plej bona afero, kiun vi povas fari por vi mem, estas ĉesi fumadon.

Kiel mi povas ekscii ĉu estas kuracistoj (TED)?

Via kuracisto povas diagnozi ĉi tiun kondiĉon per fizika okula ekzameno kaj zorge observante viajn palpebrojn kaj okulojn.

Se tia suspekto ekestas, ili mendos plurajn sangotestojn por kontroli viajn tiroidajn hormonnivelojn kaj ĉu estas tro multaj aŭ tro malmultaj da tiuj antikorpoj en via sango.

Krome, la kuracisto povas peti plurajn aliajn testojn:

• Ultrasona ekzameno de la okuloj
• Komputila tomografio (CT) testo
• MR (Magneta Resonanca Bildigo - MR) testo

Ĉi tiuj testoj povas precize determini kiom ŝvelintaj estas la histoj ĉirkaŭ la okuloj kaj ĉu ekzistas ia premo sur la nervoj.

Kiuj estas la kuracadoj por (TED)?

La tipo de kuracado, kiun vi bezonas, dependos de la stadio de la malsano kaj ĝia severeco. (TED) Dum la aktiva fazo, ekzistas kuracadoj, kiuj povas helpi mildigi simptomojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi hejmajn kuracilojn, senreceptajn medikamentojn aŭ preskribitajn medikamentojn. Post kiam la aktiva fazo finiĝas, vi eble bezonos kirurgion por restarigi vian aspekton aŭ korekti vian vidkapablon.

Kuracado por mildigi simptomojn

Ĉi tiuj traktadoj povas helpi kiam TED estas aktiva:

• Okulgutoj: Ekzistas diversaj specoj de okulgutoj por mildigi sekajn, ruĝajn aŭ dolorajn okulojn.
• Selenaj suplementoj: Oni trovis, ke selena manko pliigas la simptomojn de TED, do via kuracisto eble rekomendos ĉi tiujn.
• Skleraj lensoj: Ĉi tiuj similas al kontaktlensoj, sed ili kovras pli grandan areon de la okulo, provizante plian protekton. Ili ankaŭ povas esti uzataj por administri medikamentojn.
• Vidaj helpoj:Se vi havas duoblan vidon, via kuracisto povas rekomendi uzi okulkovrilon aŭ porti okulvitrojn kun specialaj prismoj.
• (Thionamidoj) Medikamentoj: Se vi havas (hipertiroidismon) (pro la malsano de Basedow), medikamentoj kiel (metimazolo) kaj (propiltiouracilo) povas esti donitaj por redukti la nivelojn de tiroidaj hormonoj.
• Kortikosteroidoj: Se viaj simptomoj estas severaj, via kuracisto povas preskribi kortikosteroidojn por mallonga tempo por redukti ŝvelaĵon. Ĉi tiuj povas esti donitaj kiel piloloj prenitaj perbuŝe aŭ kiel injekto en vejnon (IV).
• (Teprotumumab - Tepezza®): Ĉi tiu estas la unua specifa medikamento aprobita en Usono en 2020 por trakti (TED). Ĉi tiu estas nova medikamento en klaso nomata (biologiaĵoj), kiu reduktas inflamon. Pli da medikamentoj kiel ĉi tiu estas nun disvolvataj.
• Radioterapio: Konsideru radioterapion por detrui aktivajn imunĉelojn malantaŭ la okuloj kaj redukti ŝvelaĵon. Via okulisto povas plusendi vin al radioterapiisto.

Memoru, se ĉi tiuj traktadoj ne funkcias por vi, via medicina teamo proponos aliajn kuracajn eblojn. Kirurgio malofte necesas dum la aktiva stadio de la okulmalsano de Basedow. Plej ofte, kirurgio estas konsiderata post kiam via stato stabiliĝis. Nur tiam ni povas scii certe, kiaj ŝanĝoj en aspekto kaj vidkapablo estos permanentaj.

Kirurgio por (TED)

En iuj kazoj, kirurgio povas esti necesa:

• Kirurgio por malkunpremo de la orbita zono: Tre malofte, ĉi tiu kirurgio necesas se ŝvelaĵo kaŭzas premon sur la vidnervon. La kirurgo forigas pecon de osto por malpezigi la premon. Ĉi tio ankaŭ estas farata por redukti la ŝvelaĵon de la okulo post kiam la malsano malpliiĝis.
• Tiroidektomio: Kuracado por severa hipertiroidismo. Se medikamentoj ne sukcesas kontroli la nivelojn de tiroidaj hormonoj, la tiroido eble bezonos esti forigita.
• Kirurgio de palpebroj: Se viaj palpebroj enfalis, ĉi tiu kirurgio estas farata por restarigi ilin al ilia originala formo. Ĉi tio ne nur mildigas okulmalkomforton, sed ankaŭ plibonigas aspekton kaj protektas la okulon kontraŭ eksponiĝo.
• Kirurgio de okulmuskoloj: Ĉi tiu kirurgio povas esti necesa se la muskoloj, kiuj movas la okulojn, estas cikatraj kaj malfacile movigas la okulojn, aŭ se la okuloj estas misvicigitaj kaj vi vidas en du malsamaj direktoj.
• Okuloplastika kirurgio: Ĉi tio implikas la rekonstruon de la molaj histoj kaj/aŭ ostoj ĉirkaŭ la okuloj. Ĝi povas trakti kosmetikajn problemojn kiel elstarantaj okuloj kaj saketoj sub la okuloj.
• Kornea transplantado:Se la korneo estis grave difektita pro eksponiĝo al la okulo dum la aktiva fazo de la malsano, kornea transplantaĵo povas esti konsiderata por plibonigi la vidkapablon.

(TED) Kia estas la perspektivo por la situacio?

Por plej multaj homoj, TED ne estas tre severa, do la perspektivo estas kutime bona. Plej multaj homoj havas mildajn simptomojn, kiuj ofte malaperas memstare. Tamen, simptomoj povas esti pli severaj ĉe homoj pli ol 50-jaraj. Se vi havas severan TED, vi eble bezonos kombinaĵon de traktadoj por administri ĝin. Kelkaj homoj povas evoluigi permanentajn ŝanĝojn en siaj okuloj, kiuj eble postulos kirurgion.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas okulmalsanon de la tiroido, gravas informi vian sanservan teamon se viaj simptomoj plimalboniĝas. Vi ankaŭ devus informi ilin se vi rimarkas iujn ŝanĝojn en via vidkapablo. Iuj ŝanĝoj povas postuli krizan kuracadon. Voku vian kuraciston tuj se vi rimarkas iun el la jenaj:

• Se via vidkampo ŝajnas mallarĝiĝi, aŭ se vi perdas vidon en unu direkto.
• Se la koloroj aspektas malsame ol ili devus.
• Se vi subite spertas severan okuldoloron.

La malsano de Basedow povas vere influi vian vivokvaliton. Multaj homoj ne havas severajn simptomojn, sed povas esti tre maltrankvilige kiam ili havas. La ŝvelaĵo ĉirkaŭ viaj okuloj povas influi vian komforton, vidon kaj aspekton. Necesas teamo de kuracistoj por helpi vin trakti ĉion ĉi. Gravas ankaŭ havi subtenon en via persona vivo. Se vi ne ricevas la subtenon, kiun vi bezonas, demandu vian medicinan teamon. Ili eble povos informi vin pri rimedoj, kiuj povas helpi vin kun via mensa sano.

Gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Bone, do ni resumu kelkajn aferojn, kiujn vi devas memori el tio, pri kio ni parolis:

• Tiroida okulmalsano (TED) estas kondiĉo, kiu influas la okulojn kaj rilatas al problemoj kun la tiroida glando.
• Atentu simptomojn kiel ŝvelintaj okuloj, ruĝeco, ŝvelado kaj duobla vidado.
• Se vi fumas, nepre ĉesu. Jen la plej granda helpo, kiun vi povas fari.
• Se la simptomoj estas severaj aŭ se vi rimarkas ŝanĝon en la vidkapablo , tuj serĉu kuracistan konsilon.
• Por plej multaj homoj, ĉi tiu kondiĉo ne estas grava, kaj ekzistas diversaj kuracadoj haveblaj. Do ne paniku, sed estas esence serĉi taŭgan medicinan atenton.
• Via mensa sano ankaŭ estas tre grava dum ĉi tiu tempo. Ne hezitu serĉi helpon ankaŭ por tio, se vi bezonas ĝin.

Mi esperas, ke ĉi tiu informo utilas al vi. Restu sana!

` Tiroida okulmalsano, malsano de Basedow, okulŝvelado, okulruĝeco, vidproblemoj, tiroido, hormonoj