Ĉu via malgrandulo havas ĉi tiun specon de korproblemo? (Totala Anomala Pulma Vejna Reveno - TAPVR) Ni parolu pri tio!

Kiam via bebo naskiĝas, ĉu foje ŝajnas, ke estas malfacile spiri? Ĉu foje aspektas, ke la haŭto bluiĝas? Estas normale senti sin tre timigita, kiam oni vidas ion tian. Hodiaŭ ni parolos pri denaska kormalsano, kiu montras ĉi tiujn simptomojn. Ĉi tio nomiĝas TAPVR (Totala Anomala Pulma Vejna Reveno) . Kvankam la nomo povas ŝajni iom komplika, ni komprenu ĝin simple.

Kio estas TAPVR? Simple dirite...

Pripensu, niaj korpoj ricevas oksigenon el la pulmoj, ĉu ne? Do, el ĉi tiuj pulmoj, oksigenita sango (ni nomu ĉi tion "bona sango") estas alportita al la koro per vejnoj , speco de sangaj vaskuloj. Normale, ĉi tiu "bona sango" devus veni al la maldekstra atrio ĉe la maldekstra flanko de la koro. De tie, la sango estas pumpita por provizi oksigenon al la tuta korpo.

Tamen, ĉe bebo kun TAPVR (transgenra atrio de la koro), anstataŭ konektiĝi al la maldekstra atrio de la koro, ĉi tiu pulmovejno konektiĝas al la malĝusta loko, nome la dekstra atrio . La dekstra atrio normale ricevas "malbonan sangon", kiun la korpo eluzis, kiu havas malmultajn oksigenajn kvantojn. Nun la "bona sango", kiu estas plena de oksigeno, miksiĝas kun ĉi tiu "malbona sango". Kio okazas tiam? La kvanto da oksigeno en la sango, kiu supozeble iras al la tuta korpo, malpliiĝas. Ĉi tio estas tre danĝera kaj vivminaca kondiĉo por bebo. Ĉi tio estas denaska kormalsano.

Preskaŭ ĉiuj beboj kun TAPVR havas malgrandan truon (Atria Sepa Defekto - ASD) inter la du ĉambroj de sia koro, la dekstra atrio kaj la maldekstra atrio. Ĉi tiu truo permesas al iom da oksigenita sango flui al la maldekstra flanko de la koro kaj poste al la resto de la korpo. Alie, la stato povus esti multe pli malbona.

La plej grava afero estas, ke beboj kun TAPVR certe bezonas kirurgion. Se kirurgio estas farita frue, plej multaj infanoj povas vivi sanajn vivojn ĝis plenaĝeco. Tamen, kelkfoje, aferoj kiel mallarĝiĝo de la vejnoj pli poste en la vivo povas postuli plian kirurgion aŭ aliajn traktadojn. Tial, eĉ post TAPVR-kirurgio, vi devos esti monitorata de kardiologo dum la resto de via vivo.

Iafoje kuracistoj ankaŭ nomas ĉi tiun kondiĉon TAPVC (Totala Anomala Pulma Vejna Konekto). Ambaŭ estas la sama kondiĉo.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de TAPVR?

Jes, ekzistas pluraj ĉefaj tipoj de TAPVR. Ĉi tiuj estas klasifikitaj laŭ kiel la "bona sango" el la pulmoj estas neĝuste konektita al la dekstra atrio.

• Suprakardia TAPVR: En ĉi tiu, la pulmaj vejnoj kuniĝas kaj konektiĝas al granda vejno situanta super la koro (nomata la supra vena cava , kiu estas grava vejno, kiu portas sangon de la supraj partoj de la korpo al la dekstra flanko de la koro).
• Kora TAPVR: Ĉi tie, la pulmaj vejnoj fluas rekte en la koronarian sinuson dekstre de la koro.Konektiĝas. Ĉi tiu koronaria arterio estas loko kie oksigenmalriĉa sango normale kolektiĝas el la kormuskolo.
• Infrakardia TAPVR: En ĉi tiu tipo, la pulmovejno pasas sub la koron, tra la hepato, kaj konektiĝas al granda vejno ( malsupra vena kavo ) kiu portas sangon de la malsupraj partoj de la korpo al la dekstra flanko de la koro.
• Miksita TAPVR: Ĉi tiu estas la plej malofta kaj plej malfacile riparebla tipo. Ĉi tie, pli ol unu vejno el la pulmoj povas esti konektita, en kombinaĵo de unu aŭ pluraj el la supre menciitaj tipoj.

Ĉi tiu klasifiko gravas por kuracistoj por plani kirurgion kaj determini kuracmetodojn.

Kiom ofta estas TAPVR?

TAPVR estas tre malofta kormalsano. Eĉ en lando kiel Usono, ĉi tiu malsano tuŝas nur unu el 7 500 novnaskitoj. Ĝi ankaŭ estas malofta en Srilanko.

Kiuj estas la simptomoj de TAPVR?

Simptomoj de TAPVR kutime videblas ĉe naskiĝo , precipe se estas mallarĝiĝo de la pulmaj vejnoj kie ili konektiĝas al la koro. Tamen, iuj beboj eble ne montros simptomojn dum pluraj semajnoj.

La ĉefaj simptomoj estas jenaj:

• Cianozo: Blueta aŭ grizeca miskoloriĝo de la haŭto, ungoj kaj lipoj (ĉe beboj kun malhela haŭto). Ĉi tion kaŭzas manko de oksigeno en la sango.
• Malfacilaĵo suĉado: La bebo malfacile suĉas kaj laciĝas post iom da trinkado.
• Laceco kaj letargio: La bebo estas konstante laca kaj ŝajnas letargia.
• Kormurmuro: Kiam la kuracisto aŭskultas la koron de la bebo (per stetoskopo), oni aŭdas nenormalan sonon.
• Spirmanko (dispneo): La bebo spiras rapide kaj ŝajnas havi malfacilaĵojn spiri.
• Malbona kresko kaj pezpliiĝo: La bebo ne pezpliiĝas ĝuste kaj estas deformita.

Se via bebo havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, vi devas tuj serĉi kuracistan konsilon .

Kio kaŭzas TAPVR?

Fakte, kuracistoj ankoraŭ ne scias la precizan kaŭzon de TAPVR. Ĝin kaŭzas difekto en la koro kaj sangaj vaskuloj dum feta disvolviĝo .

Ĝi kutime ne estas vidata kiel hereda kondiĉo. Tamen, estis raportoj pri kazoj okazantaj ĉe gefratoj de la sama familio. Kelkaj studoj sugestis, ke eble ekzistas ligo inter infanoj kun certaj sindromoj kaj eksponiĝo al farboforigiloj, pesticidoj kaj plumbo dum gravedeco. Tamen, tio ankoraŭ ne estas pruvita.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de TAPVR?

Bebo kun TAPVR havas korinsuficiencon kaj pulman hipertension.Eĉ post kirurgio, kelkfoje povas okazi nenormalaj korritmoj aŭ blokadoj en la pulmaj vejnoj. Tial daŭraj medicinaj kontroloj estas gravaj.

Kiel oni diagnozas TAPVR?

Iafoje, la malsano povas esti detektita antaŭ la naskiĝo de la bebo, per eĥokardiogramo (skanado de la koro) farita dum gravedeco. Tamen, plej ofte la diagnozo estas farita kelkajn semajnojn aŭ monatojn post la naskiĝo de la bebo.

Kiam la bebo naskiĝos, la kuracisto faros fizikan ekzamenon kaj aŭskultos la koron de la bebo. Malgranda aparato nomata pulsoksimetro (agrafo kiu sidas ĉirkaŭ la granda piedfingro de la bebo) povas esti uzata por mezuri la oksigennivelon en la sango.

Krome, oni povas fari testojn kiel la jenajn por kontroli la staton de la koro kaj sangaj vaskuloj:

• Toraka rentgena foto
• Komputita tomografio (KT-skanado - komputita tomografio)
• Kora MR (magneta resonanca bildigo)
• Eĥokardiogramo
• EKG (EKG aŭ EKG - Elektrokardiogramo)

Kelkaj el ĉi tiuj testoj (kiel ekzemple MR-ekzameno) povas postuli, ke la bebo estu sedativita (malpeze endormigita). Sed ĉiuj ĉi tiuj testoj estas neinvaziaj. Ĉi tiuj testoj permesas al kuracistoj akiri klarajn bildojn de la koro kaj pulmoj de la bebo, vidi kiel sango fluas, kaj serĉi anomaliojn.

Iafoje oni ankaŭ uzas teston nomatan kora kateterizado por diagnozi la malsanon. Tamen, ĉar la necesaj informoj kutime povas esti akiritaj per la supre menciitaj skanadoj, la bebo malofte estas submetita al invasiva testado.

Kiel oni traktas TAPVR?

Preskaŭ ĉiuj beboj kun TAPVR bezonas kirurgion por postvivi. Kuracistoj traktas ĝin per malferma-kora kirurgio . Ofte, ĉi tiu kirurgio estas farata kiel eble plej baldaŭ post kiam la malsano estas diagnozita.

Kvankam tre malofte, iuj homoj estas diagnozitaj kun TAPVR kiel plenkreskuloj sen kirurgio kiel infanoj. Tamen, tiam ili eble havas kondiĉojn kiel pulma hipertensio, kiuj faras kirurgion tre malfacila.

Antaŭoperacia traktado

Dum oni atendas kirurgion, la bebo eble bezonos ricevi ekstran oksigenon aŭ esti konektita al ventolilo por helpi lin spiri. Oni ankaŭ povas doni al vi specon de medikamento nomata inotropo , kiu helpas la koron bati pli forte.

Kiel la kirurgio estas farata

Post kiam la bebo tute endormiĝas sub ĝenerala anestezo , la kirurgo faros la jenon:

1. Incizoj estas faritaj sur la brusto kaj koro de la bebo.

2. La pulmaj vejnoj estas rekonektitaj al la ĝusta loko, tio estas, la maldekstra atrio de la koro.

3. Nenormale konektitaj vejnoj estas fermitaj.

4. Se estas ia ajn blokado en la pulmaj vejnoj, ĝi estas forigita.

5. Ofte, la truo inter la maldekstra kaj dekstra atrioj ( Atria Sepa Defekto - ASD ) estas fermita.

Kvankam ĉi tiu estas tre kompleksa kirurgio, spertaj medicinaj teamoj plenumas ĝin sukcese.

Komplikaĵoj de kuracado

Jen kelkaj el la komplikaĵoj, kiuj povas okazi post kirurgio:

• Korbataj neregulaĵoj (Aritmioj)
• Pulma hipertensio
• Pulma vejna obstrukco
• Iafoje, post uzado de kor-pulma maŝino (kromangio) dum kirurgio, la koro malfacile batas memstare.

Kuracistoj ĉiam atentas tiajn aferojn.

Ĉu TAPVR povas esti preventata?

Bedaŭrinde, ne ekzistas maniero preventi ĉi tiun tipon de denaska kormalsano. Se iu en via familio havas denaskan kormalsanon, aŭ se vi havas TAPVR, estas bona ideo paroli kun via kuracisto antaŭ ol komenci familion.

Se mia infano havas TAPVR, kion mi devus atendi?

Sen kirurgio, iuj tipoj de TAPVR povas esti mortigaj ene de semajnoj post naskiĝo. Tamen, se la malsano estas diagnozita frue kaj traktita kirurgie, la perspektivo por beboj kun TAPVR estas tre bona. La postvivoprocento post kirurgio estas ĉirkaŭ 97%. Tio estas tre alta sukcesprocento.

Dum via infano kreskas kaj atingas plenaĝecon, li aŭ ŝi devus regule viziti kardiologon . Ĉi tiuj rutinaj kontroloj dum la tuta vivo povas helpi detekti kaj trakti problemojn kiel korritmajn neregulaĵojn kaj sangvaskulajn blokadojn. Iafoje, se blokado disvolviĝas, ĝi povas postuli plian kirurgion kaj povas esti malfacile traktebla. Tial gravas daŭre sekvi la instrukciojn de via kuracisto.

Via infano eble bezonos daŭrigi la uzadon de medikamentoj aŭ sperti traktadojn kiel ekzemple korkateterizado .

Kiel mi prizorgu mian infanon?

Infanoj kun TAPVR povas kelkfoje havi malfacilaĵojn kun normalaj evoluaj mejloŝtonoj, kiel ekzemple fajna motora funkcio. Vi povas monitori la evoluajn mejloŝtonojn de via infano kaj plusendi ilin al iu, kiu povas helpi ilin disvolvi tiujn kapablojn, se necese.

Parolu kun la kuracisto de via infano pri ĉu via infano povas partopreni sportojn kaj fizikajn aktivecojn. Eble necesos limigi streĉan ekzercadon .

Kiam mia infano devus vidi la kuraciston?

Post la kirurgio, via bebo estos vidita ĉiujn 6 ĝis 12 monatojn.Kuracaj kontroloj. Vi devus daŭre viziti vian kuraciston regule dum via plenaĝa vivo. La kuracisto de via infano eble volos fari testojn kiel EKG, ekzercan stresteston aŭ eĥokardiogramon .

Kiam vi bezonas iri al la Urĝejo (UTU) ?

Tuj serĉu medicinan helpon (iru al la urĝejo) se via bebo havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj:

• Se la haŭto, ungoj aŭ lipoj fariĝas bluaj/grizaj.
• Se vi havas malfacilaĵojn spiri aŭ manĝi/trinki lakton.
• Se vi aspektas tre dormema aŭ senviva.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Jen kelkaj gravaj demandoj por demandi al la kuracisto de via infano:

• Kian tipon de TAPVR havas mia infano?
• Ĉu vi opinias, ke mia infano bezonos duan kirurgion?
• Kiom da kirurgioj vi devis ripari TAPVR?

Grava por hejmenporti mesaĝon

Eble vi sekvis la konsilon de via kuracisto resti sana dum gravedeco. Sed kelkfoje, novnaskito povas evoluigi kormalsanon. Ĝi estas nenies kulpo. Kun la hodiaŭa progresinta medicina scienco, via bebo povas atendi multe pli bonan rezulton ol infanoj de antaŭaj generacioj. Kirurgia traktado estas tre efika.

Memoru, kvankam TAPVR estas grava malsano, kun frua diagnozo kaj taŭga kirurgia traktado, infanoj havas grandan ŝancon vivi bonan vivon. Post kirurgio, estas esence konduki vian infanon al regulaj medicinaj kontroloj. Tio estas por ke la sano de via infano estu monitorata kaj ajnaj problemoj, kiuj povus ekesti, estu rapide traktataj. Vi ne estas sola, kuracistoj kaj sanlaboristoj estas tie por helpi vin kaj vian bebon.

` TAPVR, kormalsano, bebo, kirurgio, pulmovejnoj, cianozo, denaskaj malsanoj