Iafoje vi eble aŭdis pri infano, kiu naskiĝis kun korproblemo en juna aĝo. Eble tiu infano spertis kirurgion tiam kaj la stato estis korektita. Sed kiam tia infano iom kreskas, kiam li atingas junan aĝon, la korproblemo, kiu ekzistis en tiu infanaĝo, povas reaperi alimaniere. En tia kazo, hodiaŭ ni parolos pri tre grava kuracmetodo, kiu povas doni grandan forton al la vivo.
Do, kio estas TPVR?
Simple dirite, TPVR , aŭ Transkatetera Pulmovalva Anstataŭigo , estas speciala proceduro kiu anstataŭigas la paneantan pulmovalvon en via koro, sed sen malfermi vian bruston. Ĉi tio sonas mirige, ĉu ne? Kutime, kiam ni pensas pri anstataŭigo de korvalvo, ni pensas pri malferma-kora kirurgio, kiu implikas fari grandan incizon en la mezo de la brusto. Tamen, en ĉi tiu TPVR-proceduro, la kirurgo faras tre malgrandan incizon en la haŭto de via ingveno kaj plenumas la tutan proceduron tra ĝi.
La pulmovalvo estas la pordego, kiu kontrolas la trairon de sango de nia koro al niaj pulmoj. Se ĝi ne funkcias ĝuste, la sangofluo al la tuta korpo estos interrompita. Do per ĉi tiu metodo, kiam vi anstataŭigas la paneantan valvon per nova, via vivdaŭro kaj vivkvalito signife pliiĝos. Ankaŭ, ĝi helpos prokrasti aŭ tute eviti la bezonon de ripetaj gravaj kirurgioj.
Kio efektive okazas kun ĉi tiu TPVR-traktado?
Konsideru, ke en tradicia malferma-kora kirurgio, kuracistoj tranĉas la brustoston kaj provizore transdonas la funkcion de la koro al maŝino (koro-pulma kromangio-maŝino), poste forigas la malnovan valvon kaj enmetas novan. Ĉi tio daŭras longe, bezonas pli da tempo por resaniĝi, kaj povas esti tro riska por iuj pacientoj sperti tian gravan operacion.
Sed la TPVR-metodo estas tre malsama. Ĝi estas minimume invasiva metodo. Jen kio okazas:
1. Intervena kardiologo faras malgrandan incizon en grava sanga vaskulo en via ingveno (femurvejno) kaj enigas maldikan, flekseblan tubon, nomatan katetero, tra ĝi.
2. Ene de ĉi tiu katetero estas la nova valvo, malgranda balono faldita.
3. Uzante specialajn teknikojn kiel ekzemple rentgenradiojn, la kuracisto zorge gvidas ĉi tiun kateteron tra la sangvaskulo ĝis la punkto kie la pulmovalvo situas en la koro.
4. Post kiam ĝi estas enmetita, la balono estas plenblovita. La nova valvo, kiu estis faldita, disetendiĝas kaj alklakas la lokon kie estis la malnova valvo.
5. De tiu momento, la nova valvo komencas funkcii. La sangofluo de la koro al la pulmoj estas restarigita al normaleco.
Unu el la plej grandaj avantaĝoj de ĉi tio estas, ke plej multaj homoj, kiuj spertis ĉi tiun kuracadon, povas tuj iri hejmen. La resaniĝtempo estas tre mallonga.
Do, kio okazas se ĉi tiu pulmovalvo ne funkcias ĝuste?
Estas du ĉefaj problemoj, kiuj povas okazi kun la pulmovalvo.
| Medicina kondiĉo | Simple dirite... |
|---|---|
| Pulma Stenozo | Ĉar la valvo ne malfermiĝas ĝuste, ĝi reduktas la kvanton da sango, kiu povas flui tra ĝi al la pulmoj. Tio metas multe da ŝarĝo sur la dekstran flankon de la koro, kio povas kaŭzi la paneon de tiu parto. |
| Pulma rukto | Ĉar la valvo ne fermiĝas ĝuste, sango pumpita al la pulmoj likas reen en la koron. Tio povas pli ŝarĝi la koron kaj kaŭzi malfunkcion de la dekstra flanko. |
Pro ĉi tiuj du kondiĉoj, vi povas sperti simptomojn kiel spirmanko (dispneo) , ŝvelado de la kruroj kaj abdomeno (edemo) , brustdoloro kaj neregula korbato . Ĉi tiuj simptomoj multe reduktiĝos post TPVR-traktado.
Por kiu ĉi tiu kuracado estas plej taŭga?
Se vi naskiĝis kun denaska kormalsano kaj havis kirurgion pro ĝi kiel infano, estas bona ŝanco, ke ĉi tiu kuracado taŭgos por vi. Ĉar la valvo, kiu estis enplantita en la infanaĝo (ofte homograftaĵo), povas difektiĝi kun la tempo. Tiam la supre menciitaj kondiĉoj, kiel stenozo aŭ regurgitado, povas aperi en juna plenaĝeco. Tial kuracistoj rekomendas la TPVR-metodon por tiaj homoj.
Ĉi tiu proceduro estas uzata por trakti la jenajn denaskajn kormalsanojn:
- Tetralogio de Fallot: Kombinaĵo de kvar difektoj, inkluzive de truoj en la koro, kaŭzantaj miksadon de bona kaj malbona sango.
- Pulma atrezio: Kondiĉo en kiu la pulma valvo ne formiĝas ĉe naskiĝo.
- Truncus Arteriosus: La du ĉefaj sangaj vaskuloj, kiuj originas de la koro (aorto kaj pulma arterio), estas konektitaj kune por formi unu.
- Transpozicio de la Grandaj Arterioj: La du ĉefaj sangaj vaskuloj estas interŝanĝitaj kaj konektitaj sur la malĝustaj flankoj.
La plej grava afero estas, ke via kuracisto determinos ĉu ĉi tiu kuracado taŭgas por vi, surbaze de via medicina historio, nuna sanstato kaj kelkaj specialaj testoj.
Kio okazas antaŭ kaj post la kuracado?
Preparo antaŭ traktado
Por vidi ĉu vi povas fari TPVR (Terapia Reaktiva Reaktiva Testo), via kuracisto ekzamenos vin zorge kaj eble faros ekzercan stresteston. Krome, la jenaj testoj povas esti faritaj:
- Angiogramo
- Kora CT-skanado
- Kora MRI
- Eĥokardiogramo
- EKG-testo
Post konsidero de ĉio ĉi, la kuracisto decidos, kiu estas la plej bona solvo por vi.
Dum kuracado
Vi estos anestezigita antaŭ ol la kuracado komenciĝos, do vi ne sentos doloron. La tuta proceduro daŭras ĉirkaŭ du ĝis tri horojn. La kuracistoj enmetos la kateteron, poziciigos la valvon, kontrolos ĝian funkcion, kaj poste forigos la kateteron.
Post traktado
Vi estos tenata en la hospitalo por observado dumnokte kaj ofte estos sendita hejmen la sekvan tagon. Vi povos rekomenci viajn normalajn agadojn post ĉirkaŭ unu semajno.
Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj?
Kiel ĉiu kuracado, ĉi tiu havas avantaĝojn kaj kelkajn riskojn.
| Avantaĝoj | Riskoj |
|---|---|
| La resaniĝtempo estas mallonga. | Sangokoagulaĵo. |
| La risko de infekto estas malalta. | Difekto de sangaj vaskuloj. |
| La hospitala restado estas pli mallonga. | Neregula korbato (Aritmio). |
| Ne estos gravaj cikatroj. | Koraj infektoj (endokardito). |
| La doloro estas malpli granda. | Neatendita sangado. |
Tre malofte povas okazi gravaj komplikaĵoj kiel koratako, apopleksio aŭ morto. Tial estas esence diskuti la avantaĝojn kaj malavantaĝojn de ĉi tiu kuracado kun via kuracisto antaŭ ol fari decidon.
Kelkaj aliaj gravaj aferoj sciendaj
Kiom longe daŭras nova valvo?
Tio dependas de via ĝenerala sano kaj la stato de via koro. Kelkaj homoj eble bezonos alian kirurgion post iom da tempo. Sed la bona novaĵo estas, ke se necese, vi povas anstataŭigi alian valvon per la TPVR-proceduro.
Ĉu oni devas esti singarda dum dentaj traktadoj?
Jes, ĉi tio estas tre grava. Dum aferoj kiel dentekstraktadoj kaj dentaj purigadoj, bakterioj en la buŝo povas eniri la sangocirkuladon kaj vojaĝi tra ĝi por kaŭzi gravan malsanon nomatan endokardito , infekto de la nove enplantita korvalvo. Tial, antaŭ ol vi havos ian ajn dentan traktadon, vi nepre devas informi vian dentiston, ke vi havis TPVR. Oni eble petos vin preni antibiotikojn antaŭ la traktado.
Ĉu estas problemoj kun flughavena sekureco?
Ne. Flughavenaj rentgenaj fotoj kaj sekurecaj kontroloj ne damaĝos vin. Tamen, se vi konsideras MR-skanadon, unue parolu kun via kuracisto.
Hejmenportebla Mesaĝo
- TPVR estas moderna, minimume invasiva terapio kiu anstataŭigas la pulmovalvon de la koro per malgranda incizo, sen malfermi la bruston.
- Ĉi tio estas bona solvo por valvaj problemoj, kiuj okazas en juna aĝo, precipe por tiuj, kiuj havis kirurgion kiel infanoj pro denaska kormalsano.
- Estas malpli da resaniĝtempo, malpli da hospitala restado, kaj malpli da doloro ol tradicia malferma korĥirurgio.
- Kiel ĉe ĉiuj kuracadoj, ekzistas riskoj, do vi devus diskuti tion kun via kuracisto antaŭ ol decidi ĉu ĝi taŭgas por vi.
- Estas tre grave por via bonfarto sekvi la instrukciojn de via kuracisto precize post la kuracado kaj viziti vian kuraciston je planitaj datoj.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton