Vi eble pensas, ke iuj homoj havas stomakajn ulcerojn, tio estas, stomakajn ulcerojn, kaj negrave kiajn medikamentojn ili prenas aŭ kiom multe ili kontrolas sian dieton, ĝi neniam resaniĝos. Ekzistas homoj, kiuj alfrontas tiajn severajn kondiĉojn, kiuj kaŭzas konstantan doloron, sangadon, kaj kelkfoje eĉ stomakan truon. Por tiaj homoj, kiam ĉiuj aliaj kuracadoj malsukcesis, ni hodiaŭ parolas pri speciala kirurgio, kiun kuracistoj rekomendas. Ĝi nomiĝas vagotomio.
Simple dirite, kio estas vagotomio?
Pensu pri ĝi tiel: la vaga nervo estas kiel ĉefa telefonlinio inter nia cerbo kaj la digesta sistemo, inkluzive de la intestoj. Ĉi tiu nervo sendas la signalon al nia stomako por "sekrecii acidon nun". Kvankam ĉi tiu acido estas bezonata kiam ni manĝas, kelkfoje la pliiĝo de ĉi tiu acido estas la ĉefa kaŭzo de stomakaj ulceroj.
Vagotomio estas la konscia tranĉado de la parto de la telefonlinio, la vaga nervo, kiu sendas signalojn al la stomako por produkti acidon, tiel haltigante tiun signalon. Tio signife reduktas la produktadon de stomaka acido. Ĉi tio estas iom radikala sed tre efika kuracado por homoj kun la plej severaj formoj de stomaka ulcero.
Kio okazas kiam la vaga nervo estas distranĉita? - Ekzistas du ĉefaj tipoj
La vaga nervo estas kiel arbo. Ĝi havas ĉefan trunkon, el kiu disbranĉiĝas diversaj branĉoj. La efiko de la kirurgio varias depende de kie ĉi tiu nervo estas tranĉita. Ekzistas du ĉefaj tipoj.
| Tipo de kirurgio | Kio okazas kaj la efiko |
|---|---|
| Trunka Vagotomio | Tio implicas tranĉi la "ĉefan trunkon" de la vaga nervo. Tio reduktas la produktadon de stomaka acido, sed ĝi ankaŭ povas influi la funkcion de aliaj organoj, kiuj ricevas signalojn de ĉi tiu nervo, kiel ekzemple la hepato, galo-veziko, pankreato kaj intestoj. Tio povas kaŭzi digestigajn problemojn. |
| Tre Selektema Vagotomio | Jen tre specifa metodo. Ĉi tie, la tuta nervotrunko ne estas tranĉita. Nur tre malgrandaj nervobranĉoj, kiuj portas signalojn al la acid-produktantaj ĉeloj (parietalaj ĉeloj) en la stomako, estas elektitaj kaj fortranĉitaj. Ĉi tio ne influas aliajn organojn. Tamen, ĉi tiu operacio estas iom malfacila por la kirurgo kaj postulas pli da teknika scio. |
En kiaj kazoj oni rekomendas ĉi tiun kirurgion?
Plej multaj stomakaj ulceroj povas esti traktataj per medikamentoj. Tamen, en kompleksaj kaj severaj kazoj, kiel la jenaj, ĉi tiu kirurgio povas esti rekomendinda por malhelpi la reaperon de la ulceroj:
- Sangantaj Ulceroj: Se sangado ne povas esti kontrolita per aliaj metodoj, kirurgio povas esti necesa por resanigi la ulceron.
- Truigitaj Ulceroj: Se la ulcero kaŭzas truon en la stomaka muro, ĝi devas esti fermita per urĝa kirurgio. Alie, bakterioj povas eniri la stomakon kaj kaŭzi gravan infekton. En tia kazo, vi devas esti tuj kondukita al la ETU (Urĝa Traktado-Unuo) .
- Obstrukcoj de la gastra elirejo: Cikatra histo pro longdaŭraj vundoj povas bloki la trairon de manĝaĵo de la stomako al la maldika intesto. En ĉi tiu kazo, la cikatra histo devas esti forigita kirurgie.
Grave estas, ke vagotomio kutime ne estas farata sole. Ĝi ofte estas farata kune kun alia operacio por korekti unu el la supre menciitaj komplikaĵoj.
Aliaj operacioj faritaj samtempe kun vagotomio
1. Kun gastrektomio: Tio implikas forigi parton de la stomako. Tio estas farata se estas severaj cikatroj aŭ se estas suspekto, ke la lezoj povus esti kanceraj. Kiam la malsupra parto de la stomako estas forigita, la produktado de gastrino, hormono kiu helpas produkti acidon, ankaŭ reduktiĝas. Sed ĉar tio sole ne sufiĉas, vagotomio ankaŭ estas farata samtempe por malhelpi la reaperon de la lezoj.
2. Kun Piloroplastio: Se vi havas Trunkan Vagotomion, kio signifas tranĉi la ĉefan nervotrunkon, vi certe devos ankaŭ sperti ĉi tiun piloroplastian kirurgion. Ĉar, kiam la vaga nervo estas tranĉita, la signalo, kiu diras al la piloro malfermiĝi kaj fermiĝi, perdiĝas. Tiam la manĝaĵo blokiĝas. Piloroplastia kirurgio estas farata por teni tiun pordegon malfermita, por ke la manĝaĵo facile pasu.
Kio okazas antaŭ kaj dum la kirurgio?
Depende de via stato, iuj kuracadoj povas esti donitaj antaŭ kirurgio por helpi vin reakiri vian sanon. Ekzemple, intravejnaj fluidoj povas esti donitaj se vi estas senakvigita pro vomado, aŭ sangotransfuzo povas esti donita se vi havas sangantan vundon. Antibiotikoj estas donitaj antaŭ kirurgio. Ĉi tiu kirurgio estas farata sub ĝenerala anestezo.
La kirurgio povas esti farita kiel malferma kirurgio , kiu implikas tranĉi la abdomenon, aŭ laparoskopa kirurgio , kiu implikas enmeti fotilon kaj instrumentojn tra pluraj malgrandaj incizoj. Ĉi tion decidos via kirurgo.
Kio okazas post kirurgio? Avantaĝoj kaj riskoj
La ĉefa avantaĝo de ĉi tiu kirurgio estas, ke ĝi povas preskaŭ tute ĉesigi la refalon de severaj vundoj, kiuj suferis jam delonge kaj ne resaniĝis per medikamentoj.
Tamen, kiel ĉiu ajn kirurgio, ĉi tiu havas iujn riskojn kaj kromefikojn .
| Tipo de risko/kromefiko | Priskribo |
|---|---|
| Riskoj dum kirurgio | Difekto de ĉirkaŭaj organoj, sangaj vaskuloj aŭ nervoj, infekto, sangado, sangokoagulaĵoj. |
| Diareo | Ĉi tio estas ofta kondiĉo, precipe post trunka vagotomio. Ĝin kaŭzas malpliiĝo de la funkcio de la galo. Ĝi kutime estas provizora. |
| Dumping-Sindromo | Ĉi tio ŝuldiĝas al piloroplastia kirurgio. Manĝaĵo rapide pasas en la intestojn sen resti en la stomako, kio povas kaŭzi naŭzon, stomakmalkomforton kaj diareon. Ĉi tion oni povas kontroli per ŝanĝo de via dieto. |
| Galŝtonoj | Post trunka vagotomio, malpliiĝinta galvezika funkcio povas konduki al galamasiĝo kaj la formado de ŝtonetoj. |
Vi devos resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj post la kirurgio. Povas daŭri kelkajn semajnojn antaŭ ol vi povos manĝi normale. Vi komencos per likvaj manĝaĵoj kaj iom post iom transiros al solidaj manĝaĵoj.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Vagotomio estas kirurgia proceduro farata kiel lasta rimedo por severaj stomakaj ulceroj (stomakaj ulceroj) kiuj ne estas traktataj per medikamentoj.
- La ĉefa celo estas redukti acidproduktadon per fortranĉado de la nervaj signaloj, kiuj produktas acidon en la stomako.
- Ekzistas du ĉefaj tipoj de ĉi tiu kirurgio (stumpigita kaj tre selektema), kaj iliaj kromefikoj kaj efikoj estas malsamaj.
- Ĉi tio ofte estas farata kune kun aliaj kirurgioj (gastrektomio, piloroplastio) por trakti komplikaĵojn de la ulcero.
- Se al vi aŭ al iu konato oni rekomendis ĉi tiun specon de kirurgio, nepre parolu kun via kuracisto pri la avantaĝoj, riskoj kaj kromefikoj kaj demandu ĉiujn viajn demandojn.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment