Kion vi bezonas scii pri kunigitaj ĝemeloj

Vi verŝajne vidis ĝin en filmoj, pri ĝemeloj kiuj naskiĝas kunigitaj. Tio povas okazi, sed ĝi estas tre malofta malsano. Simple dirite, siamaj ĝemeloj estas ĝemeloj kiuj naskiĝas fizike kunigitaj unu al la alia. Ĉi tiu malsano povas kaŭzi komplikaĵojn dum gravedeco, dum akuŝo kaj post la naskiĝo. Kvankam ĝi povas esti sentema temo por paroli pri ĝi, gravas esti konscia pri ĝi.

Iafoje oni povas sukcese apartigi tiujn bebojn per kirurgio. Sed ne ĉiuj el ili povas esti apartigitaj. Tio estas pro la maniero kiel la beboj estas konektitaj kaj la internaj organoj, kiujn ili kunhavas. Antaŭ ol decidi ĉu ili povas esti sekure apartigitaj aŭ ne, specialistoj faras multajn testojn. Testoj kiel ultrasonoj, magnetaj resonancaj bildigoj kaj feta eĥokardiografio, kiuj prenas mapon de la koroj de la beboj, povas helpi nin pli bone kompreni, kiajn organojn ili kunhavas.

Kial tio okazas? Kio estas la kialo?

Sciencistoj ankoraŭ ne trovis unuopan, definitivan kialon por tio, sed ekzistas du ĉefaj teorioj, kiuj klarigas ĝin.

1. Fisia Teorio: Laŭ ĉi tiu teorio, la embrio en la fruaj stadioj komencas dividiĝi en du. Normalaj ĝemeloj ( identaj ĝemeloj ) formiĝas kiam ĉi tiu embrio tute dividiĝas en du. Sed kio okazas ĉi tie estas, ke la embrio ne tute dividiĝas en du kaj disiĝas, sed daŭre kreskas post kiam ĝi estas kunigita je iu punkto.

2. Teorio pri Fuzio: Laŭ ĉi tiu teorio, unuopa fekundigita ovo unue dividiĝas tute en du, formante du identajn embriojn. Tamen, en la tre fruaj stadioj de embria disvolviĝo, ĉi tiuj du embrioj denove kunfandiĝas.

Ĉi tiu kondiĉo estas tre malofta. Oni kutime raportas, ke ĝi okazas ĉe proksimume unu el 50 000 aŭ 60 000 naskoj. Rimarkinde estas ankaŭ, ke ĉirkaŭ 70% de ĉi tiuj infanoj estas knabinoj. Bedaŭrinde, multaj infanoj koncipitaj tiamaniere mortas en la utero aŭ baldaŭ post la naskiĝo.

Kiel ĉi tiu kondiĉo influas gravedecon?

Gravedeco kun siamaj ĝemeloj estas konsiderata altriska kaj postulas proksiman monitoradon fare de specialistaj kuracistoj dum ĉi tiu periodo.

Kiel vi rekonas ĉi tion?

Kuracistoj kutime povas detekti ĉi tiun kondiĉon per ultrasono dum gravedeco, kutime en la unua aŭ dua trimestro. Iafoje ĝi povas esti detektita jam je 7-12 semajnoj.

Se la skanado konfirmos tion, via kuracisto proponos plurajn pliajn testojn:

• MR (Magneta Resonanca Bildigo): Ĉi tio permesas al ni vidi tre klare kie la du infanoj estas konektitaj kaj kiajn organojn ili kunhavas.
• Eĥokardiogramo: Ĉi tio kontrolas la funkcion de la du koroj de la infano kaj ĉu ili estas konektitaj kune.

Kiuj estas la simptomoj?

Graveda patrino ne povas diri, ĉu ŝi havas siamajn ĝemelojn nur per simptomoj . La simptomoj estas la samaj kiel tiuj, kiuj kutime okazas dum ĝemela gravedeco, sed ili estas iomete pli severaj.

• Ekstrema laceco, naŭzo kaj vomado frue en gravedeco.
• La utero kreskas pli rapide ol se estus nur unu bebo.

Akuŝo kutime okazas per cezarea sekco , por la sekureco de kaj la patrino kaj la infano. Dum la nasko , apartaj medicinaj teamoj estas preparitaj por ĉiu infano.

Kiuj estas la diversaj manieroj, kiel ĉi tiuj infanoj estas interligitaj?

Siamestaj ĝemeloj ne ĉiuj estas konektitaj sammaniere. Ili estas klasifikitaj laŭ la loko de sia konekto. Vidu la suban tabelon por klare kompreni ĉi tiun informon.

Ĉu oni povas apartigi ĉi tiujn infanojn kirurgie?

Jen la plej granda problemo por ĉiuj. Ne ĉiuj kunigitaj ĝemeloj povas esti apartigitaj. Precipe se ili ambaŭ dividas unu solan esencan organon, kiel ekzemple la saman koron, kirurgio eble ne eblas.

Kuracistoj kutime atendas inter 3 monatoj kaj unu jaron post la naskiĝo de infano antaŭ ol decidi pri kirurgio. Tio estas por doni al la infano tempon fariĝi sufiĉe forta por elteni kirurgion. Ĝi ankaŭ donas al kuracistoj la ŝancon pli bone studi ties korpostrukturon kaj organdistribuon.

Tamen, en iuj krizoj , urĝa kirurgio povas esti necesa. Ekzemple, se unu infano mortas aŭ evoluigas vivminacan malsanon, kirurgio povas esti necesa rapide por savi la vivon de la alia infano.

Ĉi tiuj kirurgioj estas tre kompleksaj. Ili postulas hospitalon kun specialigita scio kaj instalaĵoj. Eĉ post la kirurgio, infanoj bezonas diversajn traktadojn, kiel ekzemple fizioterapion, dum longa tempo.

Kiaj estas la ŝancoj de postvivado?

Bedaŭrinde, la postvivoprocento de ĉi tiuj infanoj ne estas tre alta.

• Pli ol 50% de gravedecoj de kunigitaj ĝemeloj finiĝas per aborto aŭ mortnasko.
• Ĉirkaŭ 35% de naskitaj beboj mortas ene de 24 horoj ĉar iliaj organoj ne povas subteni du korpojn.
• Nur malgranda nombro, ĉirkaŭ 25%, el la postvivantaj infanoj kvalifikiĝas por kirurgio.
• Ĉirkaŭ 60% el infanoj, kiuj estas kirurgie apartigitaj, postvivas.