Ĉu via bebo havas problemojn feki? Povus esti la malsano de Hirschsprung.

Ĉu via novnaskita bebo ne fekis dum du aŭ tri tagoj post la naskiĝo? Aŭ ĉu ĝia ventro estas nur ŝvelinta kaj malmola tuŝi? Estas normale, ke nova patrino aŭ patro sentas sin iom timigita vidante ion tian. Plej ofte, ĉi tiuj ne estas gravaj aferoj. Tamen, en maloftaj kazoj, ĉi tiujn simptomojn povas kaŭzi malsano nomata malsano de Hirschsprung , pri kiu ni parolas hodiaŭ. Do, ni parolu pri tio detale sen timo.

Simple dirite, kio estas la malsano de Hirschsprung?

La malsano de Hirschsprung estas tre malofta, denaska kondiĉo, en kiu bebo naskiĝas sen la nervoĉeloj en la lasta parto de la dika intesto, kiuj helpas elpuŝi la fekaĵon.

Pensu pri niaj intestoj kiel tubo. La manĝaĵo, kiun ni manĝas, estas digestita, kaj kromproduktoj, nomataj fekaĵoj, vojaĝas laŭ ĉi tiu tubo. Ĉi tiun vojaĝon helpas nervoĉeloj en la intestmuroj. Ĉi tiuj ĉeloj sendas signalojn al la muskoloj en la intestoj, igante ilin kuntiriĝi kaj malstreĉiĝi, puŝante la fekaĵojn antaŭen.

Bebo kun malsano de Hirschsprung ne havas ĉi tiujn nervoĉelojn ĉe la fino de la dika intesto. Do, kiam la fekaĵo eniras, ĝi ne povas moviĝi tra ĝi kaj blokiĝas. Kiel aŭtoj blokiĝantaj en trafiko. Tio kaŭzas amasiĝon de la fekaĵo kaj formadon de granda blokado en la intesto. Tio povas kaŭzi severan mallakson, intestan obstrukcon kaj foje danĝerajn infektojn ĉe la bebo.

Normale, sana bebo havas sian unuan fekon ene de la unuaj 24-48 horoj post la naskiĝo. Ĉi tiu unua feko nomiĝas "mekonio". Ĝi kutime estas nigra, dika substanco. Tamen, bebo kun malsano de Hirschsprung ne kapablas havi ĉi tiun tipon de feko.

Kio estas la specifa kialo de ĉi tiu situacio?

Kuracistoj ankoraŭ ne scias precize kial iuj beboj evoluigas ĉi tiun malsanon, sed oni ĝenerale kredas, ke ĝi rilatas al genoj .

Simple dirite, dum la unuaj semajnoj de la evoluo de bebo en la utero, nervoĉeloj kreskas tra la tuta digesta sistemo de la bebo, de la buŝo ĝis la anuso. Sed ĉe bebo kun malsano de Hirschsprung, ĉi tiu kresko de nervoĉeloj abrupte ĉesas ĉe la fino de la dika intesto.

Tio povas esti pro certaj ŝanĝoj (mutacioj) en la DNA de nia korpo, kiu estas kvazaŭ instrukcilibro. Iafoje ĉi tiuj genetikaj ŝanĝoj povas esti hereditaj de gepatroj al infanoj. Ankaŭ, infanoj kun aliaj denaskaj malsanoj, kiel ekzemple Daŭna sindromo, kaj certaj kormalsanoj, havas iomete pli altan riskon disvolvi la malsanon de Hirschsprung.

Kiel ni rekonas ĉi tiujn simptomojn?

Plej ofte, ĉi tiuj simptomoj aperas ene de la unuaj 6 semajnoj de la vivo, precipe ene de la unuaj 48 horoj. Tamen, ĉe iuj infanoj, simptomoj povas daŭri plurajn jarojn por aperi.

Vi devus esti konscia pri la jenaj karakterizaĵoj.

Kiel kuracisto precize diagnozas ĉi tiun malsanon?

Kiam vi kondukos vian infanon al kuracisto, li aŭ ŝi ekzamenos vian infanon, demandos vin pri viaj simptomoj, kaj poste rekomendos plurajn testojn por konfirmi la diagnozon.

• Abdomena Rentgena foto: Ĉi tio povas esti uzata por kontroli intestobstrukcon aŭ ŝveliĝon.
• Kontrasta Klistero: En ĉi tiu, speciala blanka likvaĵo (tinkturo nomata bario) estas pasigita tra la rektumo de la bebo kaj serio da rentgenaj bildoj estas prenitaj. Ĉi tiu likvaĵo permesas klare vidi la internon de la intesto. La parto sen nervoĉeloj kutime aspektas maldika, dum la parto plena de fekaĵoj supre aspektas pli granda kaj pli ŝvelinta. Ĉi tio povas doni bonan ideon pri la malsano.
• Rektala Biopsio: Ĉi tiu estas la testo, kiu konfirmas la malsanon 100%. En ĉi tiu, la kuracisto prenas tre malgrandan pecon da histo (histospecimeno) de la interna muro de la rekto de la infano kaj ekzamenas ĝin per mikroskopo. Per rigardado ĉu estas nervĉeloj en tiu peco da histo aŭ ne, la malsano povas esti precize determinita.
• Anorekta manometrio: Ĉi tiu testo kutime estas farata ĉe pli aĝaj infanoj. Ĝi implikas enmeti malgrandan balonsimilan aparaton en la rektumon kaj ŝveligi ĝin por kontroli ĉu la muskoloj en la rekto funkcias ĝuste.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La malsano de Hirschsprung ne estas kondiĉo, kiun oni povas kuraci per medikamentoj. La sola kaj plej daŭra kuracado por ĝi estas kirurgio . Ne zorgu, ĉi tiu kirurgio nun estas farata tre sukcese.

Dum la kirurgio, la kuracisto forigas la parton de la dika intesto, al kiu mankas nervoĉeloj, kaj konektas la sanan, nervoplenan parton de la dika intesto rekte al la rekto. Ĉi tiu kirurgio nomiĝas "tratiriĝanta proceduro".

Iafoje, depende de la stato de la infano, provizora "ostomia" kirurgio povas esti farita antaŭ ĉi tiu ĉefa kirurgio. Tio implikas krei aperturon (stoma) por ke parto de la sana intesto aperu sur la haŭto de la abdomeno. Poste, stomia sako estas alkroĉita al ĉi tiu aperturo por kolekti fekaĵojn. Post kiam la infano iom resaniĝis kaj estas preta por la ĉefa kirurgio, ĉi tiu aperturo estas fermita kaj tra-kirurgio estas farita.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi post kirurgio?

Plej multaj infanoj kapablas havi normalajn fekojn post kirurgio kaj daŭrigi vivi sanajn vivojn. Tamen, iuj infanoj povas ankoraŭ sperti iujn problemojn post kirurgio. Gravas konscii pri tio.

Hirschsprung-rilata enterokolito

Jen la plej danĝera komplikaĵo . Ĝi povas okazi antaŭ aŭ post kirurgio. Ĝi estas severa infekto de la intestoj.

Feka inkontinenco

Kelkaj infanoj povas havi malfacilaĵojn kontroli siajn fekojn post kirurgio. Tio signifas, ke ili povas feki sen eĉ rimarki tion. Tio povas ŝuldiĝi al la efikoj de la kirurgio sur la muskoloj de la rekto. Kun tempo kaj kelkaj ekzercoj (pelva fizioterapio), ĉi tiu kondiĉo povas esti grandparte kontrolita.

Mallakso kaj blokadoj

Kelkaj infanoj povas sperti mallakson post kirurgio. Tio povas esti pro mallarĝiĝo de la kirurgia loko aŭ aliaj kaŭzoj. En tiaj kazoj, via kuracisto preskribos la necesan kuracadon.

Eĉ se ĉi tiu kondiĉo estas traktata per kirurgio, gravas daŭre monitori la staton de la infano. Parolu kun la kuracisto regule pri la fekaj kutimoj kaj dieto de via infano.