¿Qué es el priapismo? En pocas palabras...
En pocas palabras, el priapismo es la condición en la que el pene permanece erecto durante un período prolongado, generalmente más de cuatro horas, sin estimulación ni deseo sexual. Lo más importante es que suele ser muy doloroso. Esto ocurre porque la sangre que ha fluido hacia el pene no puede regresar al cuerpo y queda atrapada en su interior.Imagínalo como un globo lleno de agua que no tiene forma de escapar cuando lo cierras. Lo mismo ocurre con el pene.Es importante recordar que se trata de una emergencia médica. Es fundamental buscar atención médica de inmediato, lo antes posible. Si no se trata, puede causar daños permanentes en el pene e incluso provocar disfunción eréctil en el futuro.
¿Existen tipos principales de priapismo?
Sí, el priapismo se puede dividir en varios tipos principales. Cada tipo tiene un inicio y síntomas ligeramente diferentes.1. Priapismo de bajo flujo (isquémico)
Este es el tipo más común de priapismo. Lo que sucede es que la sangre que ha entrado en las cámaras especiales (cuerpos cavernosos) que contribuyen a la erección del pene, se queda atascada y no puede salir. Para ser precisos, el flujo sanguíneo se reduce, por lo que se denomina "bajo flujo". A veces no es posible encontrar una causa específica. Sin embargo, puede ocurrir con mayor frecuencia en personas con ciertas afecciones médicas. Por ejemplo:- Anemia falciforme : Se trata de una enfermedad sanguínea genética.
- Cáncer de sangre (leucemia)
- Malaria
2. Priapismo recurrente (tartamudeo)
También se trata de un tipo de priapismo de bajo flujo, aunque con algunas diferencias. En este caso, el pene se erecta durante un tiempo prolongado y luego vuelve a erectarse espontáneamente tras un breve lapso. Esto puede repetirse. Cada vez, la erección se prolonga y el dolor aumenta.3. Priapismo de alto flujo (no isquémico)
Este tipo es un poco menos frecuente que los otros dos. Ocurre cuando una lesión o traumatismo en el pene o en la zona circundante (por ejemplo, el perineo ) provoca un flujo sanguíneo incontrolado hacia el pene. Esto se denomina «hiperflujo». Este tipo suele ser menos doloroso que los demás.¿Con qué frecuencia se presenta esta afección llamada priapismo?
El priapismo es, en general, una afección relativamente rara. Sin embargo, como mencioné anteriormente, es más probable que ocurra en personas con ciertas afecciones médicas subyacentes. Por ejemplo, puede presentarse en el 30% al 45% de las personas con anemia falciforme .¿Cuáles son los síntomas del priapismo? ¿Cómo se reconoce?
El síntoma principal es que el pene permanece erecto durante más de cuatro horas sin estimulación sexual. Otros síntomas pueden variar según el tipo de priapismo que se padezca. Si se padece priapismo de bajo flujo (isquémico):- Aunque el cuerpo del pene esté erecto, el glande (la punta) puede estar flácido.
- El dolor aumenta gradualmente con el tiempo.
- El cuerpo del pene puede no ser completamente rígido, sino ligeramente flexible.
- Por lo general, no hay dolor o hay muy poco dolor.
¿Cuáles son las principales causas del priapismo?
Sorprendentemente, en aproximadamente un tercio (33%) de los casos de priapismo no se encuentra una causa específica. Sin embargo, en el resto de los casos, pueden intervenir múltiples factores. El priapismo de bajo flujo (isquémico) puede ser causado por afecciones médicas subyacentes:- Anemia drepanocítica
- Cáncer de sangre (leucemia)
- Malaria
- Talasemias
- picaduras de araña viuda negra
- Intoxicación por monóxido de carbono (CO)
- Cáncer de pene
- Lesiones en la columna vertebral o en la zona genital
- Uso de ciertas drogas ilegales: Algunos ejemplos son la marihuana y la cocaína.(cocaína) y anfetaminas .
- Uso o mal uso de ciertos medicamentos:
- Medicamentos para la disfunción sexual: por ejemplo , inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 y terapia de inyección intracavernosa .
- Algunos medicamentos antidepresivos : por ejemplo , la trazodona .
- Algunos medicamentos antipsicóticos /neurolépticos : Por ejemplo , la clorpromazina .
¿Es contagiosa esta enfermedad llamada priapismo?
No, en absoluto. El priapismo no es una enfermedad contagiosa. Tampoco es una infección de transmisión sexual (ITS) ni un síntoma de dicha infección. Así que no hay de qué preocuparse.¿Quiénes son los más propensos a verse afectados por esta situación?
El priapismo puede ocurrir en cualquier persona con pene, independientemente de su edad. También puede ocurrir en recién nacidos, pero es más común en dos grupos de edad:- Niños de entre 5 y 10 años.
- Hombres jóvenes y mayores, de entre 20 y 50 años.
¿Cuáles son las posibles complicaciones del priapismo? ¿Es grave?
Sí, este es el punto al que debemos prestar especial atención. Si no se trata adecuadamente, el priapismo puede dañar permanentemente el pene. Piénselo, las células de nuestro cuerpo necesitan oxígeno para generar energía. El oxígeno proviene de la sangre. En el priapismo, cuando la sangre se acumula dentro del pene, el oxígeno de esa sangre se agota gradualmente. Entonces, los tejidos del pene comienzan a dañarse. Las principales complicaciones que pueden ocurrir debido al priapismo no tratado son:- Cicatrización de los tejidos internos del pene.
- Disfunción sexual permanente (DE) . Esto significa que el pene no puede lograr una erección suficiente para la relación sexual.
Por eso decimos: no se lo tomen a broma, no se avergüencen y busquen atención médica de inmediato.
¿Cómo se diagnostica el priapismo? ¿Qué hace un médico?
Si sientes que tu pene ha estado erecto durante varias horas, debes consultar a un médico de inmediato. El médico te preguntará sobre tu historial médico, tomará nota de tus síntomas y te realizará un examen físico. En ese momento, el médico podría hacerte preguntas como:- ¿Cuánto tiempo tarda el pene en ponerse erecto?
- ¿Cuánto tiempo suele permanecer erecto tu pene?
- ¿Tiene algún otro diagnóstico médico?
- ¿Has sufrido recientemente alguna lesión en el pene o en la zona circundante?
- ¿Está tomando algún medicamento actualmente?
- ¿Has tomado algún medicamento sin receta médica?
- ¿Consumes drogas ilegales?
¿Qué tipo de pruebas se realizarán?
Después de un examen físico, su médico medirá los niveles de oxígeno en su sangre. Esto implica insertar una pequeña aguja en su pene para extraer una pequeña cantidad de sangre y enviarla a un laboratorio. Los resultados de la prueba pueden informar a su médico sobre:- ¿Qué tipo de priapismo padece?
- ¿Desde cuándo te ocurre esto?
- Este es el grado de daño que se ha producido en los tejidos del pene.
¿Cómo se trata el priapismo? ¿Hay algo que pueda hacer en casa?
No, ¡no intente tratar esto en casa! El objetivo principal de todos los tratamientos para el priapismo es restaurar la erección y mantener la capacidad del pene para lograr una erección normal en el futuro. Si cree que tiene priapismo, acuda inmediatamente a urgencias. Su médico podría administrarle primero un descongestionante, como fenilefrina (p. ej., Sudafed PE®). Estos medicamentos son más efectivos cuando se administran dentro de las primeras cuatro a seis horas posteriores al priapismo. Otras opciones de tratamiento incluyen:- Aspiración : El médico primero adormecerá el pene y luego usará una aguja pequeña y una jeringa para extraer parte de la sangre pobre en oxígeno del interior del pene. Esto ayudará a reducir la presión y la inflamación. Es posible que sea necesario repetir este procedimiento varias veces.
- Inyección intracavernosa : El médico inyecta el medicamento (agonistas alfa) en el cuerpo cavernoso mediante una aguja pequeña.Se inyecta en el pene un tipo de medicamento llamado vasodilatador. Estos medicamentos contraen las arterias que irrigan el pene, lo que reduce el flujo sanguíneo y la inflamación. Este tratamiento está indicado específicamente para el priapismo isquémico (de bajo flujo).
- Aplicación de compresas de hielo : Aplicar compresas de hielo en el pene y la zona circundante puede ayudar a reducir la hinchazón.
- Ligadura quirúrgica : Si una arteria se ha roto debido a una lesión, un urólogo realizará una cirugía para ligar la arteria dañada y restablecer el flujo sanguíneo normal. Este es un tratamiento para el priapismo de alto flujo (no isquémico).
- Derivación quirúrgica : Un cirujano especialista crea quirúrgicamente un nuevo vaso sanguíneo (derivación) dentro del pene. Esto redirige la sangre y restablece la circulación normal. Este es un tratamiento para el priapismo isquémico (de bajo flujo).
¿Se puede curar esta afección mediante la masturbación o las relaciones sexuales?
Por lo general, no. El priapismo no desaparece ni con la masturbación, las relaciones sexuales ni la eyaculación. Esto se debe a que no es una excitación sexual normal.¿Cuánto tardaré en sentirme mejor después del tratamiento?
Si el tratamiento es efectivo, debería aliviar el priapismo casi de inmediato. Puede que sienta alivio con la primera sesión o que necesite varias. Después del tratamiento, es posible que sienta el pene un poco dolorido e hinchado, pero no debería estar duro ni firme. Recuerde que cada cuerpo es diferente, por lo que el tiempo de recuperación puede variar. Siga las instrucciones de su médico para controlar el dolor o las molestias hasta su recuperación.¿Se puede hacer algo para prevenir el priapismo?
Estos consejos pueden ayudar a prevenir el priapismo:- Reciba el tratamiento adecuado para las afecciones subyacentes que puedan estar causando el priapismo.
- Utilice los medicamentos únicamente según lo prescrito por un médico. No tome ningún medicamento sin consultar a un médico.
- Si practicas deportes o realizas actividades físicamente activas, usa una protección adecuada (collarín deportivo) para proteger tu pene.
¿Cuánto suele durar el priapismo?
El priapismo de alto flujo (no isquémico) a veces se resuelve espontáneamente en pocas horas o semanas sin tratamiento. Sin embargo, no es recomendable esperar a que se resuelva solo. En cambio, el priapismo de bajo flujo (isquémico) no se resuelve espontáneamente y requiere atención médica.¿Cuál es el panorama en esta situación? ¿Mejorará?
Si se recibe tratamiento a tiempo, el pronóstico suele ser bueno para la mayoría de las personas. Aproximadamente la mitad de las personas con priapismo de bajo flujo pueden recuperar erecciones normales si la afección se controla en 24 horas . Sin embargo, si el priapismo de bajo flujo persiste durante más de 36 horas , es más probable que se desarrolle disfunción eréctil permanente.Si tengo priapismo, ¿hay algo que pueda hacer hasta que vea a un médico?
Estas medidas pueden ayudar a reducir la rigidez inicial del pene y aliviar el dolor. Sin embargo, no posponga la consulta médica solo porque haya probado estas opciones.- Tome analgésicos (antiinflamatorios no esteroideos - AINE) . No todas las personas pueden tomarlos, por lo que es mejor consultar con un médico.
- Bebe mucha agua.
- Intenta orinar.
- Dar un paseo.
- Realice actividad física ligera o moderada: por ejemplo, saltar a la comba, correr en el sitio o ejercicios como sentadillas .
¿Cuándo debo consultar a un médico? ¿Debo acudir a un servicio de urgencias (SLU) ?
Si experimenta erecciones dolorosas repetidas sin estimulación sexual que desaparecen por sí solas, consulte a un médico. Después del tratamiento, programe una cita de seguimiento con su médico. Si el priapismo reaparece después del tratamiento, llame a su médico de inmediato. ¡ El priapismo es una emergencia médica! Si tiene una erección sin estimulación sexual que no desaparece después de unas horas, acuda inmediatamente a la sala de emergencias más cercana. Cuanto más espere, mayor será el riesgo de daño permanente en el pene.¿Cuáles son las preguntas importantes que debo hacerle al médico?
Cuando vayas al médico, puedes hacer preguntas como estas:- ¿Cómo sabes con seguridad que tengo priapismo?
- ¿Mi pene sufrirá daños permanentes?
- ¿Qué tipo de priapismo tengo?
- ¿Qué está provocando esta situación en mi caso?
- Soy urólogo.¿Quieres conocernos?
¿Puede producirse priapismo incluso mientras duermo?
Sí, el priapismo puede ocurrir mientras duermes. Es normal que el pene se ponga erecto durante el sueño (tumescencia peneana nocturna) . Sin embargo, el dolor que provoca el priapismo puede despertarte. Además, generalmente no desaparece por sí solo y puede ser difícil volver a conciliar el sueño.¡Finalmente, lo más importante que hay que recordar!
El priapismo es una afección que requiere tratamiento inmediato para prevenir daños permanentes en el pene. Puede ser vergonzoso tener una erección persistente. Sin embargo, el priapismo es diferente de una erección normal. Ocurre sin estimulación sexual y es doloroso. Es la forma en que tu cuerpo te avisa de que algo anda mal. Por lo tanto, consulta con un médico lo antes posible y aumenta tus posibilidades de prevenir daños permanentes en el pene. Nunca retrases la búsqueda de tratamiento por vergüenza. ¡ Tu salud es lo más importante! Priapismo, Erección del pene, Erección dolorosa, Salud del pene, Salud masculina, Tratamiento médico de emergencia, Pene👩🏽⚕️ Preguntas frecuentes (FAQ) del médico
💬 Doctor, ¿qué es esto del priapismo? ¿Por qué duele tanto?
El priapismo es una afección en la que el pene permanece erecto durante más de cuatro horas sin estimulación sexual. Esto suele ser muy doloroso. Ocurre porque la sangre que ha entrado en el pene no puede regresar al cuerpo y queda atrapada en su interior. Es como un globo lleno de agua que no puede escapar cuando se le tapa la boca.
💬 Doctor, ¿es una situación grave? ¿Qué debemos hacer?
Sí, consideramos esto una emergencia médica. Esto significa que es importante buscar atención médica lo antes posible. Si no se trata, puede causar daños permanentes en el pene y, además, puede provocar problemas como disfunción sexual en el futuro. Por lo tanto, si esto ocurre, debe acudir al hospital más cercano sin demora.
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