¿Te duele la muñeca en el costado del pulgar? ¡Hablemos de la tenosinovitis de De Quervain!

¿Sientes a veces dificultad para realizar tus actividades diarias debido al dolor en el lado del pulgar o en la muñeca? ¿O experimentas hormigueo o ardor al tocar, apretar o mover el pulgar? Si presentas estos síntomas, podrías tener una afección llamada tenosinovitis de De Quervain. No te preocupes, hablemos en detalle sobre qué es, por qué ocurre y cómo aliviarla.

¿Qué es la tenosinovitis de De Quervain?

En pocas palabras, la tenosinovitis de De Quervain es una inflamación, es decir, dolor e hinchazón, alrededor de los tendones del dedo gordo del pie. A veces se la denomina tendinosis de De Quervain. Los médicos a veces utilizan ambos nombres para la misma afección.

Piénsalo: nuestros músculos están conectados a nuestros huesos mediante tejidos fuertes, flexibles y con forma de cordón llamados tendones . Cuando contraemos un músculo, es este tendón el que tira del hueso correspondiente y lo mueve. Tu pulgar está conectado a tu muñeca mediante dos de estos tendones.

Normalmente, estos tendones se mueven dentro de una vaina , que es como una cavidad o túnel, sin ninguna obstrucción. Sin embargo, en el caso de la tenosinovitis de De Quervain, por alguna razón, esta vaina que rodea el tendón del pulgar se inflama o engrosa. ¿Qué sucede entonces? Al usar el pulgar y la muñeca, el tendón se mueve dentro de esa vaina inflamada, lo que provoca una fricción adicional . Por eso, algunos movimientos pueden ser dolorosos y sentirse rígidos. Este dolor suele comenzar en la base del pulgar, cerca de la muñeca. A veces, incluso puede extenderse al antebrazo.

¿Con qué frecuencia se da esta situación?

De hecho, la tenosinovitis de De Quervain es una afección común entre las inflamaciones de los tendones. Los estudios muestran que incluso en un país como Estados Unidos, afecta a cerca del 1 % de la población cada año. Así que, si padeces algo así, recuerda que no estás solo.

¿Cuáles son los síntomas de la tenosinovitis de De Quervain?

El síntoma principal de esta afección es dolor en el lado radial de la muñeca. En algunas personas, este dolor puede aparecer repentinamente, mientras que en otras puede desarrollarse gradualmente con el tiempo. Este dolor suele ser:

• Aumenta al usar la mano, la muñeca y el pulgar.
• Puede comenzar en la muñeca y extenderse al pulgar o al costado de la frente.
• El dolor aumenta al tocar o apretar algo.

Además de este dolor principal, se pueden observar otros síntomas:

• Hinchazón: Es posible que notes hinchazón en la base de la muñeca y el pulgar.
• Un sonido o sensación de "chasquido": Cuando sacudes el pulgar, puedes oír un sonido de "chasquido" que proviene de la muñeca o sentir como si algo saltara en el interior.
• Rigidez o pérdida de fluidez: Los movimientos del dedo gordo del pie pueden sentirse un poco rígidos o como si no se movieran con fluidez.
• Entumecimiento: También puede sentir que se le adormece la muñeca o el pulgar.

¿Por qué se produce esta «(tenosinovitis de De Quervain)»?

En pocas palabras, esta afección puede ser causada por irritación, presión o cualquier cosa que ejerza una tensión excesiva sobre los tendones del dedo gordo del pie. Existen varios factores principales que contribuyen a su aparición:

• Uso excesivo del pulgar o la muñeca: Cuando se realizan repetidamente los mismos movimientos.
• Actividades o pasatiempos que implican agarrar o apretar repetidamente: por ejemplo, esto puede ocurrir con las tareas domésticas, algunos trabajos o algunos pasatiempos.
• Otras afecciones que causan inflamación: por ejemplo, las personas con afecciones inflamatorias de las articulaciones, como la artritis, tienen más probabilidades de desarrollarla.
• Un golpe directo en el pulgar o la muñeca: como si fuera a consecuencia de un accidente.

Esta afección puede ser causada, en particular, por actividades que implican sujetar un objeto con fuerza y ​​repetir los mismos movimientos. Aquí hay algunos ejemplos:

• Deportes: Deportes como el tenis, el ráquetbol y el esquí.
• Uso de herramientas: Al usar un martillo u otras herramientas manuales.
• Levantar niños pequeños: Esta afección puede ocurrir, especialmente en madres primerizas, cuando levantan a su bebé constantemente. Piense en la tensión que una madre ejerce sobre su pulgar y muñeca al bañar, alimentar o sostener a su bebé.
• Jardinería: Al usar una pala, al plantar plantas.

¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar esta afección?

Aunque cualquier persona puede desarrollar la "tenosinovitis de De Quervain", ciertos grupos tienen un riesgo ligeramente mayor de padecerla:

• Mujeres: Esta afección es más común en mujeres que en hombres.
• Personas mayores de 40 años.
• Maestros de jardín de infantes o personas que cuidan niños pequeños.
• Padres (especialmente madres) con niños pequeños .
• Trabajadores manuales o aquellos que trabajan con sus manos de forma regular.
• Atletas.

¿Cómo se diagnostica la tenosinovitis de De Quervain?

Si presenta estos síntomas, cuando consulte a un médico, este le realizará un examen físico.Así es como el médico determinará si se trata de tenosinovitis de De Quervain. Examinará su pulgar y muñeca. Es muy importante que le proporcione al médico detalles como cuándo comenzó a sentir este dolor y qué tipo de trabajo lo agrava.

¿Qué es la prueba de Finkelstein?

Esta es la «prueba de Finkelstein», una prueba especial que los médicos utilizan para confirmar la afección «tenosinovitis de De Quervain». Es una prueba muy sencilla.

1. Dobla el pulgar hacia adentro, luego ciérralo con los demás dedos y amasa la masa.

2. Luego, manteniendo el mango como estaba, doble la muñeca hacia abajo (hacia el dedo meñique), como si estuviera saludando a alguien.

Al realizar este ejercicio, se ejerce presión sobre los tendones del dedo gordo del pie. Si padece tenosinovitis de De Quervain, sentirá un dolor agudo en la zona afectada al realizar la prueba de Finkelstein.

En ocasiones, su médico puede solicitar una radiografía para comprobar si existen otros problemas en la muñeca, como la osteoartritis.

¿Cuáles son los tratamientos para la tenosinovitis de De Quervain?

La buena noticia es que existen tratamientos eficaces para esta afección. Su médico generalmente le recomendará tratamientos que ayuden a controlar los síntomas y permitan que los tendones y los tejidos circundantes se recuperen. Los tratamientos más comunes son:

• Usar una férula o un soporte: Esto ayuda a inmovilizar la muñeca y el pulgar, reduciendo la presión sobre esos tendones. Es como tener la mano atada con una banda.
• Aplica hielo en la muñeca: Aplicar hielo puede ayudar a reducir la hinchazón y aliviar el dolor. Coloca una bolsa de hielo envuelta en un paño fino sobre la zona dolorida durante unos 20 minutos varias veces al día.
• Reposo: Reduzca al máximo el uso del brazo dolorido. En particular, es posible que deba dejar de practicar deportes o realizar movimientos repetitivos que le causaron la afección hasta que se recupere.
• AINE: Son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ( AINE) . Se pueden adquirir sin receta médica. Sin embargo, no los utilice durante más de 10 días sin consultar a un médico.
• Inyecciones de corticosteroides: Son medicamentos potentes que un médico receta para controlar la inflamación. En ocasiones, el médico puede administrar una inyección de corticosteroides en la vaina del tendón dolorido.

Importante: Es fundamental seguir todos estos tratamientos según las indicaciones de su médico.

¿Existen ejercicios que se puedan realizar para esto? (Ejercicios para la tenosinovitis de De Quervain)

Tu médico o fisioterapeuta puede enseñarte algunos estiramientos y ejercicios sencillos para ayudarte a aumentar la fuerza y ​​la flexibilidad de tu muñeca. Uno de los ejercicios más recomendados es apretar una pelota de tenis.

• Coge una pelota de tenis y apriétala suavemente durante unos minutos.
• Dale un descanso a tus manos durante unos minutos.
• Si no sientes ningún dolor, aprieta la pelota un poco más fuerte.

Su médico le indicará cuánto tiempo y con qué frecuencia debe realizar estos ejercicios. Nunca haga ejercicio si siente dolor. Si siente dolor al realizar cualquier ejercicio, deténgase e informe a su médico.

¿Será necesaria la cirugía?

La mayoría de las personas no necesitan cirugía para la tenosinovitis de De Quervain. El médico solo recomendará la cirugía si otros tratamientos no alivian los síntomas.

Esta cirugía suele ser ambulatoria. Esto significa que podrá irse a casa el mismo día. El cirujano realiza una pequeña incisión en la vaina inflamada que rodea el tendón del dedo gordo del pie. Esto permite que el tendón se mueva con mayor libertad. Si necesita cirugía, su cirujano le explicará con más detalle el procedimiento y el tiempo de recuperación.

¿Cuánto tardaré en sentirme mejor después del tratamiento?

Su médico le indicará cuánto tiempo necesita para tratar la tenosinovitis de De Quervain. La mayoría de las personas necesitarán usar una férula o un soporte durante varias semanas .

Aunque te sientas un poco mejor, no empieces ninguna actividad física hasta que tu médico te dé el visto bueno. Si vuelves a ejercer presión sobre los tendones antes de que se hayan curado correctamente, es más probable que te lesiones de nuevo.

¿Se puede prevenir la Tenosinovitis de De Quervain?

Sí, hay cosas que podemos hacer para prevenir que esta afección se desarrolle hasta cierto punto. Lo principal es evitar el uso excesivo de los pulgares y las muñecas.

• Si practicas algún deporte, trabajas o realizas cualquier otra actividad física, aprende la técnica adecuada y usa equipo de protección si es necesario.
• Al comenzar un nuevo ejercicio o actividad, empiece poco a poco en lugar de intentar hacer demasiado a la vez.
• Si estás realizando los mismos movimientos una y otra vez, tómate descansos de vez en cuando.
• Si te duele la muñeca, ya sea durante o después de una actividad física, no lo ignores ni te preguntes "¿Qué es esto?". No sigas haciéndolo a pesar del dolor.
• Dale a tu cuerpo tiempo para descansar y recuperarse después de una actividad extenuante.

¿Cuánto tiempo tardará en curarse?

Por lo general, la recuperación de un tendón tras una tenosinovitis de De Quervain puede tardar algunas semanas . El tiempo de recuperación depende de la causa de la tenosinovitis y de la gravedad de los síntomas.

Pregúntale a tu médico cuándo puedes retomar tus actividades físicas normales. Hasta que tu médico te dé el visto bueno, no vuelvas a practicar el deporte, pasatiempo o actividad que te causó la afección.

¿Qué sucede si no se trata?

La tenosinovitis de De Quervain es una afección tratable, generalmente de corta duración. Sin embargo, si no se trata, es más probable que se necesite cirugía y que se desarrollen otras complicaciones.

Si continúa ejerciendo presión sobre los tendones del pulgar después de que comiencen a aparecer los síntomas de la tenosinovitis de De Quervain, la vaina del tendón puede romperse o el tendón puede desgarrarse. Esto es poco frecuente, pero si ocurre, algunas personas que no reciben tratamiento pueden perder permanentemente la movilidad o la función del pulgar y la muñeca . Por lo tanto, si presenta síntomas, consulte a un médico.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Consulte a un médico en cuanto sienta dolor u otros síntomas de tenosinovitis de De Quervain. No ignore los síntomas, especialmente si empeoran durante o después de la actividad física.

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

Cuando vayas al médico, es buena idea hacerle estas preguntas:

• ¿Tengo tenosinovitis de De Quervain o existe otra causa para mi dolor de muñeca?
• ¿Cuánto tiempo tendré que usar una férula o un aparato ortopédico?
• ¿Necesitaré cirugía para esto?
• ¿Cuándo podré retomar mis actividades físicas habituales (por ejemplo, deportes, trabajo)?

En resumen (Mensaje principal)

Bien, la tenosinovitis de De Quervain es una afección dolorosa causada por la inflamación de la vaina que rodea el tendón del dedo gordo del pie. Esto puede provocar dolor y dificultad para usar el dedo gordo y la muñeca.

Pero lo mejor de todo es que a menudo se puede curar con reposo, tratamientos caseros sencillos y el uso de una férula o un soporte durante algunas semanas.

Si has comenzado una nueva actividad o pasatiempo, o si tu trabajo ejerce una presión adicional sobre tus manos, especialmente sobre los pulgares y las muñecas, consulta con tu médico. Él o ella podrá ayudarte a controlar tus síntomas y a retomar las actividades que disfrutas de forma rápida y segura.Por lo tanto, lo más sensato es buscar atención médica de inmediato, en lugar de sufrir el dolor.

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