¿También te preocupa tener que someterte a una cirugía mayor para extraer cálculos renales? ¿Sabías que, en lugar de cirugías mayores como las que antes requerían grandes incisiones, ahora puedes extraer los cálculos renales mediante una cámara que se introduce a través de una pequeña incisión? Este es un método de tratamiento moderno llamado nefroscopia. Hoy hablaremos de esto en detalle y de forma muy sencilla.
¿Qué es la nefroscopia?
En pocas palabras, este es un procedimiento que se utiliza para examinar el interior de los riñones y tratar ciertas afecciones. Ya no requiere tantas incisiones como antes.
Esto se realiza con un instrumento especial y delgado llamado nefroscopio. Es un tubo largo, un poco más grueso que un lápiz. Se hace una pequeña incisión en la piel de la espalda y se introduce el tubo en el riñón. Dentro del tubo hay una luz, una cámara (similar a un telescopio) y un sistema de irrigación para lavar la zona donde se realiza la cirugía. El médico realiza el tratamiento visualizando las imágenes de la cámara en una pantalla grande.
Imagina que necesitas extraer un cálculo renal. Puedes usar ultrasonido o luz láser para fragmentarlo a través de este nefroscopio. Una vez fragmentado, los trozos se extraen por este tubo. La mayor ventaja es que no es necesario realizar una cirugía abierta mayor como antes, lo que permite una recuperación más rápida.
¿Cuáles son las aplicaciones de la nefroscopia?
Este método de tratamiento se utiliza principalmente en diversas situaciones. Veamos cuáles son.
| Oportunidad de tratamiento | Explicación sencilla |
|---|---|
| Extracción de cálculos renales (PCNL) | Este método se utiliza para eliminar cálculos renales, especialmente los de mayor tamaño (más de 1 cm). Su nombre técnico es nefrolitotomía percutánea o (PCNL) . |
| Eliminación de fragmentos de piedra | También se utiliza para eliminar fragmentos de cálculos renales que quedan después de otros tratamientos. |
| Extirpación de tumores pequeños | Algunos tumores pequeños y no cancerosos que se encuentran dentro del riñón pueden extirparse. |
| Extirpación de quistes renales | Este método también se utiliza para tratar los quistes, que son sacos llenos de líquido que se forman en los riñones. |
| Tratamiento de la obstrucción (obstrucción de la unión pieloureteral) | Tratar la obstrucción de la unión ureteropélvica (UPJ) , que es un bloqueo al comienzo del conducto que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga. |
| Quitar otras cosas | Este método también puede utilizarse para extraer algo que se haya colocado fuera del cuerpo, como un stent previamente implantado. |
¿Cómo debo prepararme para esta cirugía?
Hay varias cosas que debes preparar antes de someterte a este tipo de tratamiento.
- Pruebas: Se realizará un análisis de orina para detectar una posible infección. Si se confirma la infección, deberá tomar antibióticos.
- Información sobre medicamentos: Si está tomando anticoagulantes como aspirina o warfarina (Coumadin®), debe informar a su médico. Él o ella le aconsejará que deje de tomar estos medicamentos aproximadamente una semana antes de la cirugía.
- Alimentos y bebidas: Por lo general , no se puede comer ni beber nada durante las 8 horas previas a la cirugía.
- Consejo médico: Lo más importante es hablar con su médico sobre todo esto y seguir sus instrucciones al pie de la letra.
¿Cómo se realiza la cirugía?
Bien, ahora veamos cuáles son los pasos para este tratamiento.
Primero, su médico revisará cuidadosamente las pruebas de imagen que se le hayan realizado (como una tomografía computarizada o un urograma) y planificará la cirugía. Se le administrará anestesia general, por lo que no sentirá ningún dolor, como si estuviera dormido.
A continuación, se le colocará en la mesa de operaciones boca abajo. Primero, se le insertará un pequeño tubo (catéter) a través de la uretra hasta el riñón. Se introducirá un tinte especial a través del tubo y se tomará una radiografía para visualizar claramente el interior del riñón.
Luego, tal como estaba previsto, se inserta una aguja a través de la piel de la espalda hasta el riñón. Se ensancha ligeramente la zona y se introduce un tubo (vaina). Esto se realiza a través de una pequeña incisión del tamaño aproximado de una moneda de diez centavos. Ahora, a través de este tubo, se pueden introducir el nefroscopio y otros instrumentos quirúrgicos directamente en el riñón.
Ahora, el médico mira a través de la cámara y fragmenta un cálculo renal, o si se trata de una obstrucción, la extrae y saca los fragmentos a través del nefroscopio.
Finalmente, se coloca un catéter ureteral dentro del uréter, el conducto que va desde el riñón hasta la vejiga. Se trata de un tubo hueco de plástico de unos 25-30 cm de largo. Esto facilita el flujo de orina y ayuda a que el riñón se recupere más rápido. El catéter suele retirarse en la consulta médica, aproximadamente una semana después.
¿Qué cosas debes tener en cuenta después de volver a casa?
Tras la cirugía, le trasladarán a una sala de recuperación. Una vez que se confirme que todo está bien, normalmente podrá irse a casa al día siguiente. Tenga especial cuidado con estas cosas al regresar a casa.
- Si presenta fiebre, sensación de frío y escalofríos, o dolor intenso que no se puede controlar con los analgésicos recetados por su médico, llame a su médico de inmediato.
- Es normal tener un poco de sangre en la orina después de una cirugía. Pero...
Si presenta sangrado abundante en la orina o si observa coágulos de sangre grandes, acuda inmediatamente a la sala de urgencias del hospital más cercano. No debe demorar la atención.
- A menos que su médico le indique lo contrario, evite levantar pesas o realizar ejercicios extenuantes durante dos a cuatro semanas.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de este tratamiento?
La principal ventaja de este método es su gran seguridad, ya que no requiere cirugía mayor (cirugía tradicional). Por lo tanto, el tiempo de recuperación es más corto y el riesgo de infección también es menor.
Sin embargo, como en cualquier intervención quirúrgica, pueden existir algunos riesgos menores.
- Sangrado durante o después de la cirugía (en tales casos puede ser necesaria una transfusión de sangre).
- Acumulación de líquido en los pulmones.
- Una infección grave como la sepsis.
- Infección del tracto urinario.
- Daños en el riñón o en las vías urinarias.
Estos riesgos son muy poco frecuentes. Su médico le explicará todo detalladamente antes de la cirugía, así que no hay nada de qué preocuparse.
Mensaje para llevar a casa
- La nefroscopia es un procedimiento moderno que consiste en introducir una cámara a través de una pequeña incisión en la piel para visualizar y tratar el interior del riñón.
- Este método es muy eficaz, especialmente para eliminar cálculos renales grandes (método PCNL), quistes pequeños y obstrucciones.
- El tiempo de recuperación después de esto es mucho más corto que después de una amputación mayor.
- Si experimenta fiebre, dolor incontrolable o sangrado abundante después de la cirugía, debe buscar atención médica de inmediato.
- Si tiene alguna pregunta al respecto, no dude en consultar con su médico.

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