Aprendamos más sobre los análisis de sangre para detectar el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias.

¿Te has preguntado alguna vez qué tan sano está tu corazón? A veces desarrollamos enfermedades cardíacas sin darnos cuenta. Afortunadamente, existen análisis de sangre que ayudan a identificar estos factores de riesgo a tiempo. Hoy hablaremos sobre qué son estos análisis y cómo pueden ayudarte a determinar tu riesgo de padecer enfermedades cardíacas, especialmente la enfermedad de las arterias coronarias (EAC). Expliquémoslo de forma sencilla, como si estuvieras hablando con un amigo.

¿Por qué necesitas estos análisis de sangre?

Ahora probablemente te estés preguntando: "¿Por qué necesito estos análisis de sangre?". No todo el mundo los necesita de inmediato. Pero hay algunas situaciones en las que un médico puede recomendarte que te los hagas. Comprueba si estas razones se aplican a tu caso:

• Hábitos alimenticios: Sueles consumir alimentos poco saludables con alto contenido de aceite, azúcar y harina.
• Antecedentes familiares: Si alguien en su familia, especialmente su madre, padre o hermanos, ha tenido enfermedad de las arterias coronarias (EAC) antes de los 50 años .
• Obesidad o aumento de peso: Si su peso corporal es mucho mayor de lo normal.
• Falta de ejercicio: Si el cuerpo no hace suficiente ejercicio durante el día.
• Fumar: Si usted es fumador o utiliza otros tipos de tabaco (por ejemplo, nuez de betel u hoja de betel).
• Otras afecciones médicas: Si ya padece enfermedades como diabetes mellitus, presión arterial alta o si ha sufrido previamente un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

Si presenta uno o más de estos problemas, sería conveniente que consultara con un médico y se hiciera un análisis de sangre como este.

¿Quién realiza estos análisis de sangre?

Normalmente, una persona capacitada para ello, llamada flebotomista o técnico en flebotomía, le toma una muestra de sangre. Esta muestra se envía a un laboratorio clínico, donde trabaja un técnico. Este utiliza máquinas especiales para medir los diferentes componentes de la sangre y elabora un informe.

¿Qué miden estos análisis de sangre para detectar el riesgo de enfermedades cardíacas?

Bien, ahora veamos qué buscan exactamente estos análisis de sangre. Son los que usan los médicos para hacerse una idea de su riesgo de padecer una enfermedad cardíaca.

Colesterol y factores relacionados

• Colesterol total (CT): Es la cantidad total de colesterol en la sangre. Está directamente relacionado con el riesgo de padecer enfermedades cardíacas.
• Triglicéridos (TG): También son un tipo de grasa. Se les relaciona con enfermedades cardíacas. Los azúcares simples, los carbohidratos simples (como el pan y el arroz), los alimentos grasos y el alcohol que consumimos pueden aumentar los niveles de triglicéridos. Esto se puede reducir con ejercicio regular.
• Lipoproteína de alta densidad (HDL): Es lo que llamamos "colesterol bueno". Cuanto mayor sea su concentración en la sangre, menor será el riesgo de padecer enfermedades cardíacas.
• Lipoproteína de baja densidad (LDL): Es lo que llamamos "colesterol malo". Cuanto mayor sea su concentración en la sangre, mayor será el riesgo de padecer enfermedades cardíacas.
• Lipoproteína (a) (Lp(a)): Se forma cuando una proteína llamada apo(a) se une al colesterol LDL. Si su nivel es alto en la sangre, aumenta el riesgo de infarto, accidente cerebrovascular, coágulos sanguíneos, depósitos de grasa en las arterias después de una cirugía de bypass coronario y estrechamiento de las arterias coronarias tras una angioplastia. Esta condición también puede ser hereditaria. Por lo tanto, si algún familiar ha padecido una enfermedad cardíaca a una edad temprana, el médico recomendará esta prueba.
• Apolipoproteína B (ApoB): Esta es una proteína principal del colesterol. Algunos estudios sugieren que los niveles de ApoB son un mejor indicador de riesgo que los niveles de LDL por sí solos. Niveles más altos de ApoB indican una mayor cantidad de partículas de LDL pequeñas y densas.

Otros componentes e indicadores importantes de la sangre

• Hemograma completo con diferencial (CBC): Esta prueba mide la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre. Puede detectar afecciones como la anemia, que es la falta de glóbulos rojos.
• Homocisteína (Hcy): Este es un aminoácido. Los niveles altos de este en la sangre aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas.
• Hemoglobina glicosilada (HbA1c): Este análisis de sangre ayuda a diagnosticar la diabetes. La diabetes es una afección que aumenta el riesgo de padecer enfermedad coronaria. Esta prueba muestra el nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos dos o tres meses.
• Glucosa en sangre en ayunas: Esta prueba mide el nivel de azúcar en sangre por la mañana, después de haber ayunado durante la noche. Permite detectar la prediabetes y la diabetes, afecciones que aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardíacas.
• Creatina quinasa (CK): Esta es una enzima que se encuentra en los músculos. Sus niveles pueden aumentar si está tomando medicamentos para reducir el colesterol (por ejemplo, estatinas).
• Alanina aminotransferasa (ALT) o SGPT: Esta es una enzima que se encuentra en el hígado. Sus niveles pueden aumentar cuando se toman medicamentos para reducir el colesterol.
• Aspartato transaminasa (AST) o SGOT: Esta es otra enzima del hígado. Sus niveles también pueden elevarse al tomar medicamentos para reducir el colesterol.
• Fibrinógeno:Esta es una proteína presente en la sangre. Ayuda a la coagulación sanguínea. Pero si su nivel es demasiado alto, aumenta el riesgo de sufrir un infarto.
• Hormona estimulante de la tiroides (TSH): Esta hormona mide el funcionamiento de la glándula tiroides. La disfunción tiroidea se ha relacionado con enfermedades cardíacas y arritmias.
• Proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us) o PCR de alta sensibilidad: Indica inflamación en los vasos sanguíneos. Cuanto mayor sea su nivel, mayor será el riesgo de padecer enfermedades cardíacas y vasculares.
• Relación albúmina-creatinina en orina (uACR): Esta prueba mide la cantidad de proteína en la orina. Incluso una pequeña cantidad de proteína en la orina constituye un factor de riesgo para las enfermedades cardíacas. Esta prueba es especialmente importante para las personas con diabetes.
• MPO (mieloperoxidasa): Este también es un indicador de inflamación. Los niveles elevados de esta enzima se asocian con un mayor riesgo de infarto, accidente cerebrovascular y la necesidad de cirugía de revascularización coronaria. Los niveles elevados también pueden indicar un empeoramiento de la enfermedad cardiovascular.
• Vitamina D: Esta vitamina liposoluble regula los niveles de calcio y fosfato en el organismo, lo que contribuye a la salud ósea. La deficiencia de vitamina D se asocia con diversos riesgos para la salud. Además, si tiene dificultades para tolerar las estatinas (medicamentos para el colesterol), esta deficiencia de vitamina D podría ser la causa.
• Óxido de trimetilamina (TMAO): Esta sustancia es producida por bacterias en el intestino. Se encuentra en altas concentraciones en la carne, los huevos y los productos lácteos. Los suplementos como la colina, la lecitina y la L-carnitina también pueden aumentar los niveles de TMAO. Niveles elevados de TMAO en sangre pueden incrementar el riesgo de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y aterosclerosis.
• Péptido natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP): Esta proteína se produce en el corazón y se libera en la sangre cuando este se encuentra bajo un esfuerzo adicional. Los niveles elevados de esta proteína indican un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y también pueden indicar una disminución de la función cardíaca. Se pueden realizar otras pruebas para obtener más información.
• Creatinina sérica (CR): Está relacionada con el funcionamiento de los riñones. Si los riñones no funcionan correctamente, pueden sobrecargar el corazón. La insuficiencia renal crónica es una afección que puede aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas. Y el corazón también puede afectar a los riñones.
• Puntuación de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA): Esta puntuación predice el riesgo de sufrir un evento "aterosclerótico" (como un ataque cardíaco o un derrame cerebral) en los próximos 10 años.

Piénsalo así: cada una de estas pruebas es como un detective. Cada pista es necesaria para reconstruir el panorama completo. De la misma manera, los médicos analizan estos informes y llegan a una conclusión sobre la salud de tu corazón.

¿Cómo te preparas antes de un análisis de sangre?

Antes de que te extraigan sangre, es importante que consultes con tu médico si necesitas suspender algún medicamento, vitamina o suplemento que estés tomando. Algunos medicamentos pueden afectar los resultados de los análisis de sangre. Pero nunca dejes de tomar ningún medicamento sin consultar con tu médico.

Algunos análisis de sangre requieren ayuno durante varias horas (normalmente de 8 a 12 horas) antes de la prueba. Por lo tanto, consulte con su médico antes de realizarse el análisis.

¿Qué ocurre durante la prueba?

Un flebotomista suele insertar una aguja en una vena de la parte superior del brazo o del codo. Es posible que sienta un ligero pinchazo al insertar la aguja. La extracción de sangre dura aproximadamente un minuto.

¿Qué ocurre después de la extracción de sangre?

Una vez tomada la muestra de sangre, el flebotomista retira la aguja, sujeta la zona de la extracción, aplica una tirita o un trozo de algodón y coloca un apósito.

¿Qué resultados obtengo? ¿Qué me dicen?

Los resultados variarán según los diferentes componentes de su sangre. Su médico le explicará los resultados y le indicará los pasos a seguir.

A continuación se muestran algunos valores típicos esperados para varias pruebas clave relacionadas con el riesgo de enfermedad cardíaca:

• Colesterol total (CT):
• Menores de 20 años: Entre 75 y 169 mg/dL.
• Mayores de 21 años: Entre 100 y 199 mg/dL.
• Triglicéridos (TG): Un nivel inferior a 150 mg/dL es bueno. Si supera los 500-1000 mg/dL, existe riesgo de pancreatitis. Este nivel suele ser más elevado en personas obesas y diabéticas.
• Lipoproteína de alta densidad (HDL - "colesterol bueno"): Cuanto mayor sea su nivel, mejor.
• Hombres: superior a 45 mg/dL.
• Mujeres: superior a 55 mg/dL.
• Lipoproteína de baja densidad (LDL - "colesterol malo"): Cuanto menor sea el nivel, mejor. El nivel esperado variará según su estado de salud.
• Si padece una enfermedad cardíaca, una enfermedad de los vasos sanguíneos, diabetes o tiene un riesgo muy alto de padecer una enfermedad cardíaca: Menos de 70 mg/dL.
• Si usted tiene `(Síndrome Metabólico)` o más de un factor de riesgo de enfermedad cardíaca: Menos de 100 mg/dL.
• Si tiene un riesgo bajo de enfermedad de las arterias coronarias: Menos de 130 mg/dL.
• Hemograma completo (CBC):
• Recuento de glóbulos blancos: 5.000 - 10.000 (por microlitro).
• Hematocrito (cantidad de sangre compuesta por glóbulos rojos): Hombres 40% - 55%; Mujeres 36% - 48%.
• Hemoglobina (la parte de los glóbulos rojos que transporta oxígeno): Hombres 14 - 18 g/dL; Mujeres 12 - 16 g/dL.
• Lipoproteína (A) (Lp(a)): Menos de 30 mg/dL es bueno.
• Apolipoproteína B (ApoB): Un valor inferior a 100 mg/dL es bueno.
• Homocisteína (Hcy): Un valor inferior a 15 mcmol/L es bueno.
• Hemoglobina A1c (HbA1c):
• Nivel saludable: 6% o menos.
• Prediabetes: 5,7% - 6,4%.
• Diabetes: 6,5% o superior.
• Objetivo para una persona con diabetes: entre el 6,5 % y menos del 7 %.
• Glucosa en sangre en ayunas: Un valor inferior a 100 mg/dL es bueno.
• Prediabetes: 100 - 125 mg/dL.
• Diabetes: 126 mg/dL o superior en dos ocasiones distintas.
• Creatina quinasa (CK): Rango normal 30 - 220 U/L.
• Alanina aminotransferasa (ALT/SGPT): Rango normal 5 - 45 U/L.
• Transaminasa aspartato (AST/SGOT): Rango normal 7 - 40 U/L.
• Fibrinógeno: Rango normal 200 - 400 mg/dL.
• Hormona estimulante de la tiroides (TSH): El rango óptimo es de 0,4 a 5,5 mUI/ml. (Esto puede variar si ha recibido tratamiento tiroideo previamente).
• Proteína C reactiva ultrasensible (us-CRP):
• Riesgo bajo: menos de 2,0 mg/L.
• Riesgo moderado: 2,0 - 3,0 mg/L.
• Alto riesgo: superior a 3,0 mg/L.
• Relación albúmina-creatinina en orina (uACR): Un valor inferior a 30 mg/g es bueno.
• MPO: Un valor inferior a 420 pmol/L es bueno.
• Vitamina D: el rango óptimo es de 31 a 80 ng/ml.
• N-óxido de trimetilamina (TMAO):
• Riesgo bajo: menos de 6,2 µM.
• Riesgo moderado: 6,2 - 9,9 µM.
• Alto riesgo: 10 µM o más.

(Si los niveles de TMAO son altos, su médico podría recomendarle reducir el colesterol LDL y controlar otros factores de riesgo. También podría recomendarle tomar aspirina en dosis bajas dos veces al día y seguir una dieta mediterránea).

• NT-proBNP: Un valor inferior a 125 pg/mL es bueno.
• Creatinina sérica (CR):
• Mujeres: 0,58 - 0,96 mg/dL.
• Hombres: 0,73 - 1,22 mg/dL.
• Puntuación de riesgo de ASCVD:
• Riesgo bajo: <5%
• Riesgo límite: 5-7,4%
• Riesgo moderado: 7,5-<20%
• Alto riesgo: >20%

Importante: Estos son solo valores promedio. Sus resultados deben compararse con muchos otros factores, como su edad, sexo y otras afecciones médicas. Por lo tanto , es fundamental que comente estos resultados con su médico.

¿Cuánto tiempo se tarda en conocer los resultados?

Los resultados de los análisis de sangre suelen tardar unos días o incluso más. Pregúntele a su médico cuánto tiempo tardarán en llegarle los resultados.

¿Debería volver a ver al médico?

Si después de unas dos semanas no ha recibido los resultados de su prueba, llame a su médico. Una vez que los reciba, su médico los comentará con usted y le indicará los pasos a seguir.

Recuerda que, si bien los análisis de sangre pueden darte una idea aproximada de tu riesgo de padecer una enfermedad cardíaca, por sí solos no te permiten confirmar que la tienes. Si los análisis indican un riesgo elevado, tu médico podría recomendarte pruebas adicionales. No dudes en consultar con tu médico cualquier duda o inquietud que tengas durante este proceso.

Mensaje para llevar a casa

En resumen, estos análisis de sangre son una herramienta valiosa para la detección temprana de enfermedades cardíacas. Con la información que proporcionan, puede realizar cambios en su estilo de vida y, si es necesario, comenzar el tratamiento. De esta manera, tendrá mayores probabilidades de protegerse de enfermedades cardíacas graves.

Recordar:

• Si usted presenta factores de riesgo de enfermedad cardíaca (los que mencionamos anteriormente), hágase estas pruebas bajo consejo médico.
• Hable abiertamente con su médico sobre los resultados.
• No te preocupes si los resultados muestran que el riesgo es alto. Simplemente significa que debes cuidar un poco más tu salud.
• Puedes mantener tu corazón sano siguiendo una dieta saludable, haciendo ejercicio regularmente y evitando fumar .

Así como tu corazón es valioso para ti, ¡también es muy valioso que estés al tanto de la salud de tu corazón!

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