¿Tienes espondilitis anquilosante? Si es así, es posible que tengas dudas e inquietudes sobre la cirugía. Quizás te preguntes: "¿Tendré que operarme?". Sin embargo, la cirugía rara vez es necesaria para esta afección. La mayoría de las personas mejoran con medicamentos y fisioterapia. Pero en algunos casos graves, si otros tratamientos no controlan el dolor y los síntomas, tu médico podría recomendarte la cirugía. Hablemos de esto de forma clara y sencilla.
¿Por qué tienes que someterte a una cirugía?
Tenga en cuenta que no todas las personas con espondilitis anquilosante (EA) necesitarán cirugía. Sin embargo, existen varias razones principales por las que un médico podría considerar la cirugía.
- Si tiene un dolor insoportable: Si tiene un dolor intenso que no se puede controlar ni siquiera con analgésicos y es tan intenso que no puede realizar las actividades diarias.
- Si no puede caminar correctamente: Si caminar es difícil debido a deformidades en la columna vertebral y las articulaciones, debilidad muscular o dolor.
- Si una fractura de columna causa compresión nerviosa: En ocasiones, cuando las vértebras se rompen (fracturas), los fragmentos pueden comprimir la médula espinal o los nervios que salen de ella. Esto puede ser peligroso y requiere cirugía.
Lo más importante es que esta decisión la tome su médico, quien mejor conoce su estado de salud. Él examinará su caso detenidamente y decidirá si la cirugía es necesaria o no.
¿Qué tipos de cirugías se realizan?
Existen varios tipos de cirugía para la espondilitis anquilosante. El tipo de cirugía que elija dependerá de su problema. Veamos los principales tipos de cirugía. La mayoría de estas cirugías se realizan bajo anestesia general, lo que significa que estará completamente dormido y no será consciente de nada.
| Nombre de la cirugía | ¿Qué sucede con esto? | Una breve descripción |
|---|---|---|
| Laminectomía | Alivia el dolor al reducir la presión sobre los nervios espinales. Esta es la cirugía más común para la espondilitis anquilosante. | Se extrae una parte ósea de la columna vertebral llamada lámina para dejar más espacio a los nervios. Se pueden utilizar injertos óseos o varillas metálicas adicionales para estabilizar la columna. La intervención dura entre 1 y 2 horas, y es posible que pueda irse a casa el mismo día. |
| Osteotomía | Cirugía para enderezar la columna vertebral y corregir la postura en personas con cifosis. Este procedimiento se realiza muy raramente. | Se extrae un fragmento de hueso de la columna vertebral y se realinea. Esto facilita la marcha y reduce el dolor. Es posible que deba permanecer hospitalizado entre 5 y 7 días. |
| Fusión espinal | Una cirugía para estabilizar la columna vertebral. A menudo, las dos cirugías mencionadas anteriormente se realizan conjuntamente. | Mediante varillas y alambres metálicos, se conectan y estabilizan las vértebras de la columna. Esto acelera el proceso de curación. El procedimiento dura entre 2 y 7 horas y requiere una hospitalización de entre 2 y 4 días. |
| Reemplazo de cadera | Se realiza en personas que han sufrido daños graves en la articulación de la cadera debido a la espondilitis anquilosante y que experimentan tanto dolor que no pueden caminar. | Se extrae la articulación de la cadera dañada y se reemplaza con una prótesis de metal, cerámica o plástico. Es posible que deba permanecer hospitalizado de 1 a 2 días. |
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
La cirugía para la espondilitis anquilosante suele ser exitosa. Sin embargo, como sabemos, toda cirugía conlleva ciertos riesgos. Es importante conocerlos.
Riesgos de la cirugía de columna
- Problemas que pueden ocurrir durante la anestesia (por ejemplo, pérdida de memoria, dificultades respiratorias, afecciones graves como un ataque cardíaco o un derrame cerebral).
- coágulos de sangre
- Problemas pulmonares, por ejemplo, neumonía
- Infección de la herida
- Implantes metálicos sueltos o desplazados
- Daño a los nervios de la médula espinal.
- Dolor que persiste o empeora después de la cirugía.
- Esto ejerce más presión sobre otras partes de la columna vertebral, provocando que se desgasten más rápidamente.
Riesgos de la cirugía de reemplazo de cadera
Esta cirugía tiene una tasa de éxito muy alta, pero muy raramente puede ocurrir lo siguiente:
- coágulos de sangre
- infecciones
- Dislocación de la articulación trasplantada
¿Cómo te preparas para una cirugía?
La mejor manera de recuperarse rápidamente de una cirugía es prepararse bien. Aquí hay algunas cosas que puede hacer.
- Haz una lista de preguntas: Anota todas tus dudas, desde las más sencillas hasta las más importantes, en un papel y acude al médico. Pregunta con claridad qué puedes esperar de la cirugía, el tiempo de recuperación y los riesgos.
- Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma (incluidas las vitaminas y los remedios a base de hierbas).
- Si fuma, deje de hacerlo ahora: la nicotina retrasa significativamente la cicatrización de las heridas. Es fundamental dejar de fumar antes de una cirugía.
- Siga las instrucciones sobre alimentos, bebidas y medicamentos: pregúntele a su médico cuántas horas antes de la cirugía debe dejar de comer y beber, y si debe dejar de tomar ciertos medicamentos, y siga sus indicaciones al pie de la letra.
- Organiza la ayuda de alguien en casa: Si vives solo/a, busca a alguien que te ayude con las compras, la cocina y otras tareas después de la cirugía.
- Organiza tu hogar: Mantén a mano los objetos que usas con frecuencia (teléfono, control remoto, botella de agua). Reorganiza los muebles para que te resulte más fácil moverte por la casa. Retira objetos como almohadas y cables que puedan hacerte tropezar.
Tiempo de recuperación después de la cirugía
Recuerda que la recuperación lleva tiempo. Ten paciencia. Aunque te resulte incómodo, es importante moverte y caminar lo máximo posible siguiendo las indicaciones médicas.
Su médico le indicará que acuda a fisioterapia o le dará ejercicios para hacer en casa. Asegúrese de seguirlos. Su cirujano le dará instrucciones claras sobre lo que puede y no puede hacer después de la cirugía (como levantar pesas o agacharse).
Importante: Si observa signos de infección en la herida (p. ej., enrojecimiento, hinchazón, pus, fiebre) o si el dolor empeora, llame a su médico de inmediato. En casos graves, acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.
Mensaje para llevar a casa
- La cirugía rara vez es necesaria para la espondilitis anquilosante (EA). La mayoría de las personas no la necesitan.
- La cirugía solo se recomienda en casos graves, como dolor insoportable, dificultad para caminar o compresión nerviosa, y cuando otros tratamientos han fracasado.
- Existen varios tipos de cirugía (como la laminectomía o la osteotomía) que podrían ser adecuados para su problema. Su médico se los explicará.
- Prepararse bien antes de la cirugía (hacer preguntas, dejar de fumar, preparar la casa) contribuye en gran medida a acelerar la recuperación.
- Tenga paciencia durante su recuperación, siga atentamente las instrucciones de su médico y de la fisioterapia, e informe a su médico de inmediato si experimenta algún problema.
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