Como madre, a menudo sueñas con dar a luz a tu bebé de forma natural, es decir, mediante parto vaginal. Pero a veces, las cosas no salen como esperamos. Por tu seguridad y la de tu bebé, los médicos pueden tener que decidir realizar una cesárea. Es normal sentir un poco de miedo y preocupación al escuchar esto. Pero si estás bien informada, puedes superar ese miedo. Hoy hablaremos de todo lo relacionado con la cesárea.
En pocas palabras, ¿qué es una cesárea?
Una cesárea es un procedimiento quirúrgico que consiste en realizar varias incisiones en el abdomen y el útero para dar a luz al bebé. Solo se realiza si un parto vaginal no es posible o si el médico determina que sería peligroso para la madre o el bebé. Esta es una decisión médica crucial para salvar la vida de ambos.
¿Cuándo es necesaria una cesárea?
Las razones para realizar una cesárea se pueden dividir en dos categorías principales. Una es la cirugía planificada y conocida con antelación. La otra es la cirugía imprevista debido a una complicación repentina durante el parto.
Razones para planificar con anticipación y tener una cesárea
En ocasiones, al principio del embarazo, el médico decidirá que una cesárea es la mejor y más segura opción. A continuación, se explican algunos motivos.
| Razón | Explicación sencilla |
|---|---|
| Desproporción cefalopélvica (DCP) | Esto significa que la cabeza o el cuerpo del bebé son demasiado grandes para pasar de forma segura a través de la pelvis de la madre, o que la pelvis de la madre es demasiado pequeña incluso para que pase un bebé de tamaño normal. |
| Habiendo tenido una cesárea previa | En ocasiones, es posible tener un parto vaginal después de una cesárea (PVDC) con el siguiente bebé, incluso después de una cesárea previa. Sin embargo, esto no es posible para todas las mujeres. Esta decisión depende de factores como la naturaleza de la incisión realizada en el útero durante la cirugía anterior. |
| Gemelos o más | Aunque en ocasiones los gemelos pueden nacer por parto natural, puede ser necesaria una cesárea si hay más de dos o dependiendo de la posición de los bebés. |
| Placenta previa | En esta condición, la placenta se encuentra muy abajo en el útero, cubriendo el cuello uterino. Esto bloquea el paso del bebé. |
| Menstruación transversal | Si el bebé se encuentra en posición transversal en lugar de longitudinal dentro del útero, no es posible un parto normal. |
| Presentación de nalgas | Si las piernas o las nalgas del bebé están hacia abajo en lugar de la cabeza, algunos médicos intentarán girarlo. Pero si eso no funciona, se realizará una cesárea. |
| Otros problemas de salud de la madre | Si la madre padece una afección como una cardiopatía grave, es posible que no pueda soportar el esfuerzo de un parto vaginal. Asimismo, si existe una infección activa, como herpes genital, en el momento del parto, puede realizarse una cesárea para prevenir la transmisión al bebé. |
Razones para tener una cesárea no planificada
A veces, cuando todo va bien y se espera un parto normal, surge un problema repentino y es necesario practicar una cesárea.
- Parto prolongado: Si el cuello uterino deja de abrirse hasta la mitad o si el bebé deja de descender.
- Compresión del cordón umbilical: Si el cordón umbilical se enreda alrededor del cuello o el cuerpo del bebé, o queda atrapado entre la cabeza del bebé y la pelvis de la madre.
- Prolapso del cordón umbilical: Se trata de una emergencia muy grave. Si el cordón umbilical sale de la vagina antes del nacimiento del bebé, este podría sufrir falta de oxígeno.
- Desprendimiento de placenta: Si la placenta se separa de la pared uterina antes del nacimiento del bebé, supone un gran riesgo tanto para la madre como para el bebé.
- Sufrimiento fetal: Si la frecuencia cardíaca del bebé cambia de forma anormal durante el parto, significa que no puede soportar el esfuerzo del mismo. En ese caso, puede ser necesaria una cesárea para facilitar el parto.
Lo más importante es que, tanto si la cesárea es planificada como si se realiza de forma repentina, la decisión se tome teniendo en cuenta la máxima seguridad para usted y su bebé .
¿Qué ocurre antes de la cirugía?
Si te van a realizar una cesárea programada, estas cosas sucederán antes de la cirugía.
- Firma de los formularios de consentimiento: Deberá confirmar por escrito que da su consentimiento para la cirugía.
- Sobre la anestesia: El anestesiólogo le explicará cómo se le administrará la anestesia. Generalmente, se trata de una epidural o un bloqueo espinal . Esto le adormecerá desde el pecho hacia abajo, pero permanecerá consciente.
- Preparación: Se retira el vello de la zona quirúrgica (parte inferior del abdomen). Se inserta un catéter. Se conectan dispositivos para medir parámetros como la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
- Infusión de solución salina: Se inserta una cánula en una vena del brazo o la mano, a través de la cual se administran los medicamentos y líquidos necesarios (solución salina).
En una cesárea de emergencia, no hay mucho tiempo para estas cosas. Todo sucede muy rápido para salvar tu vida y la de tu bebé. En tal caso, es posible que te administren anestesia general, que te deja completamente dormida, ya que es más rápida que una inyección raquídea.
¿Qué ocurre realmente durante una cirugía?
Tras administrarle la anestesia, le limpiarán el abdomen con una solución antiséptica. A continuación, se colocará una cortina entre usted y el médico.
A continuación, el médico realizará una incisión en la piel y la pared abdominal. Esta incisión puede ser transversal (incisión tipo bikini) o longitudinal. Luego, se realiza una incisión de 7 a 10 centímetros en el útero, y el bebé se extrae cuidadosamente a través de ella.
Tras el parto, se corta el cordón umbilical, se extrae la placenta y se cierran las incisiones del útero y el abdomen con puntos de sutura.
Si estás consciente (si te han puesto la epidural), podrás ver y sostener a tu bebé en cuanto nazca.
¿Qué se siente realmente después de esta cirugía?
No sentirás ningún dolor porque estarás bajo anestesia. Sin embargo, muchas madres dicen sentir una ligera sensación de tirón o empuje cuando les extraen al bebé del útero. Esto es normal.
¿Qué ocurre después de una cesárea? ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse?
Deberá permanecer en el hospital entre dos y tres días después de la cirugía. A medida que pase el efecto de la anestesia, comenzará a sentir dolor en la incisión. Durante los primeros días, es posible que necesite ayuda para levantarse de la cama.
La recuperación completa puede tardar de 4 a 6 semanas . Debes tener mucho cuidado durante este tiempo.
- Descanso: Descansa todo lo que puedas. No dudes en pedir ayuda a familiares y amigos con las tareas del hogar, la jardinería y la cocina.
- Evite levantar objetos pesados: No levante nada que pese más que el bebé.
- Analgésicos: Tome los analgésicos recetados por su médico a la hora indicada.
- Cuida la incisión: Mantén la incisión limpia y seca. Sigue las instrucciones del médico.
- Conducción: Evite conducir hasta que pueda girar el cuerpo y frenar sin ninguna dificultad.
- Relaciones sexuales: Evite las relaciones sexuales durante 6 semanas o hasta que su médico le dé permiso.
Es normal tener sangrado vaginal (loquios) durante algunas semanas después de la cirugía. Al principio será rojo, luego se tornará amarillo y desaparecerá gradualmente. Para ello, utilice compresas sanitarias, no tampones.
¿Cuáles son los riesgos y los beneficios?
Como cualquier cirugía, una cesárea conlleva ciertos riesgos. Pero recuerde, el médico toma esta decisión solo después de darse cuenta de que los riesgos de no realizar la cirugía superan dichos riesgos.
| Beneficios | Riesgos |
|---|---|
| En los casos en que un parto normal esté en riesgo, una cesárea puede salvar la vida tanto de la madre como del bebé . | Infección de la incisión. |
| En caso de emergencia (como sufrimiento fetal), se puede extraer al bebé muy rápidamente y evitar cualquier daño al mismo. | Sangrado mayor de lo normal (hemorragia). |
| Si el bebé se encuentra en una posición como de nalgas o transversal, el método más seguro es la cesárea. | formación de coágulos sanguíneos. |
| Como se planifica con antelación, no hay incertidumbre sobre la fecha y la hora de entrega. | Existe una probabilidad muy pequeña de que se produzcan daños en los intestinos o la vejiga. |
| Riesgos asociados a la anestesia. |
¿Cuándo debo llamar al médico?
Si experimenta alguno de estos síntomas durante su recuperación, debe comunicarse con su médico de inmediato . Podrían ser señales de una infección.
- Si la zona de la incisión está roja e hinchada.
- Si sale pus u otro líquido de la herida.
- Si tienes fiebre .
- Si el dolor de la incisión aumenta día a día en lugar de disminuir.
- Si hay sangrado vaginal excesivo o mal olor.
¿Es posible volver a tener un bebé de forma natural después de una cesárea?
Sí, en la mayoría de los casos es posible. Después de una cesárea, el parto vaginal del siguiente bebé se denomina parto vaginal después de cesárea (PVDC) . Sin embargo, su médico decidirá si esto es posible o no. Tendrá en cuenta varios factores, como el tipo de incisión realizada en la cirugía anterior y el tamaño de su pelvis. Hable con su médico sobre esto durante su próximo embarazo.
Mensaje para llevar a casa
- No hay nada que temerle a una cesárea. Es una cirugía muy importante que se realiza para salvar la vida tanto de la madre como del bebé.
- Ya sea que la cirugía sea planificada o se realice de forma repentina, la decisión se toma teniendo en cuenta la máxima seguridad para ambos.
- El descanso es fundamental durante el periodo de recuperación tras la cirugía. Evite el trabajo pesado o el esfuerzo físico. Pida ayuda a su familia.
- Si observa signos de infección en la incisión (enrojecimiento, hinchazón, pus, fiebre), informe al médico de inmediato.
- No te sientas mal por no haber tenido un parto normal como esperabas. Lo más importante es que tanto tú como tu bebé estén sanos y salvos.
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