¿Alguna vez has visto, o te ha sucedido, que una persona pierda fuerza repentinamente y caiga al suelo sin motivo aparente? Algo que tienes en la mano se te cae, cierras los ojos... Esto da bastante miedo. ¿Cuánto se asustan los padres cuando ven a un niño pequeño jugando y de repente cae al suelo como si no tuviera vida? Hoy vamos a hablar de una de estas situaciones. Se trata de un tipo de crisis epiléptica llamada crisis atónica . No te preocupes, lo explicaremos todo de forma sencilla.
¿Qué es esto (Crisis Atónica)?
En pocas palabras, una crisis atónica es una pérdida repentina de actividad eléctrica en el cerebro , lo que provoca que los músculos de nuestro cuerpo pierdan el control o el tono muscular .
Imagina una marioneta suspendida por hilos. La marioneta se mantiene erguida hasta que tiramos de los hilos, ¿verdad? ¿Qué sucede cuando aflojamos los hilos? La marioneta se desploma sin vida y cae. Así es como ocurre con esto. Cuando se produce una crisis atónica, es como si los hilos de la marioneta se soltaran, nuestros músculos perdieran fuerza y no pudiéramos mantenernos en pie. Por eso caemos repentinamente al suelo.
Pero esto es temporal . Una vez que la crisis epiléptica termine, tus músculos recuperarán el control y podrás ponerte de pie y caminar con normalidad. Los médicos a veces las llaman crisis acinéticas , o « crisis de caída » , porque provocan una caída repentina al suelo.
Si continúa teniendo crisis atónicas, su médico le indicará qué precauciones debe tomar para protegerse.
¿Cuáles son los síntomas de esto?
Los principales síntomas de una crisis atónica son la pérdida repentina y temporal de:
- Puedes perder tono muscular en una sola parte del cuerpo (por ejemplo, la cabeza puede caerse) o en todo el cuerpo. Esto significa que tus músculos se debilitan y se vuelven flácidos repentinamente, como si no tuvieras vida.
- En ocasiones, puede producirse una pérdida de conciencia . Es decir, se pierde temporalmente la percepción de lo que sucede a su alrededor y de su entorno.
Pero lo más importante es que, una vez que termina la crisis atónica, los músculos recuperan su fuerza.
¿Son peligrosas las crisis atónicas?
De hecho, el riesgo de lesiones con crisis atónicas es muy alto . Imagínese qué pasaría si estuviera haciendo algo, tal vez jugando con un niño, y de repente perdiera el control de su cuerpo. Podría caerse, algo que estuviera sosteniendo podría caerse, sus ojos podrían cerrarse. Incluso cuando estuviera haciendo algo que creía muy seguro, estas son algunas de las cosas que podrían suceder si de repente perdiera el control de sus músculos:
- Cortes y laceraciones
- Hematomas
- Huesos rotos
- En algunos casos graves , incluso pueden producirse lesiones craneales graves (traumatismo craneoencefálico) .
Imagina que esto te ocurriera mientras caminas por la calle, cocinas, estás sentado en una silla o incluso mientras un niño juega con un juguete. Sin duda, es posible lesionarse, ¿verdad? Por eso, las personas con esta condición deben tener mucho cuidado.
Además, es muy peligroso sufrir una convulsión de este tipo mientras se realiza un trabajo que requiere toda la atención, como conducir o manejar maquinaria pesada . Porque incluso una distracción de unos segundos puede tener consecuencias fatales.
¿Cuánto tiempo llevas sufriendo una crisis atónica?
Una crisis atónica suele durar muy poco tiempo, unos 15 segundos . Incluso puede durar menos. Después de la crisis, es posible que te sientas un poco confundido , como si te preguntaras: "¿Qué me pasó?". Pero, en la mayoría de los casos, te recuperas rápidamente y puedes retomar tus actividades.
Pero a veces, estas crisis epilépticas pueden ocurrir en serie, una tras otra. Si sufre varias crisis seguidas , puede sentirse paralizado e incapaz de moverse durante unos minutos o incluso varias horas. Si las crisis duran más de 15 minutos, se considera una emergencia médica . En ese caso, debe acudir al hospital de inmediato.
¿Qué sucede después de una (crisis atónica)?
Como se mencionó anteriormente, la fuerza muscular se recupera una vez que termina la crisis atónica. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar una parálisis temporal , durante la cual no pueden mover el cuerpo durante unos segundos después de que finaliza la crisis.
Es posible que te sientas un poco confundido acerca de lo sucedido. Esto se debe a que podrías no estar en la misma posición que antes de la convulsión. Por ejemplo, si estabas de pie, podrías estar tumbado en el suelo al recuperar la consciencia. Si tienes alguna lesión, también podrías necesitar descansar un rato.
Pero lo sorprendente es que la mayoría de los niños pequeños , a menos que hayan sufrido alguna lesión, no se sienten demasiado mal después de una crisis atónica. Tan pronto como sus músculos recuperan la fuerza, pueden retomar las actividades que realizaban antes de la crisis.
¿Por qué ocurre esto (una crisis atónica)?
Esto se debe a una repentina descarga eléctrica en las áreas del cerebro que controlan el tono muscular , como el lóbulo frontal y el tronco encefálico. Es como un pequeño cortocircuito. Sin embargo , suele ser difícil determinar la causa exacta .
¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar estas afecciones? (Factores de riesgo)
Usted podría tener un mayor riesgo de desarrollar crisis atónicas si:
- Si eres menor de 18 años (esto suele empezar en la infancia).
- Si ha tenido convulsiones en la infancia, es decir, durante la niñez (antecedentes de espasmos infantiles) .
- Si usted tiene otra afección médica subyacente específica, como el síndrome de Lennox-Gastaut o el síndrome de Dravet .
Algunas crisis atónicas pueden persistir hasta la edad adulta, pero es raro que a un adulto se le diagnostique recientemente esta afección.
¿Cómo diagnostica un médico una crisis atónica? (Diagnóstico)
Un médico diagnosticará las crisis atónicas mediante un examen físico , un examen neurológico y otras pruebas . Durante estas pruebas, el médico escuchará atentamente sus síntomas.
Es muy importante que alguien que haya presenciado tu convulsión (un familiar o amigo) te acompañe cuando vayas al médico. Si no es posible, también es recomendable que anote lo que vio. Esto ayudará al médico a comprender lo sucedido. A veces, grabar la convulsión con tu teléfono puede ser de gran ayuda.
Pruebas especiales pueden ayudar a su médico a confirmar la causa de sus convulsiones o a descartar otras afecciones que pueden causar debilidad muscular repentina y pérdida del conocimiento. Se pueden realizar pruebas como las siguientes:
- análisis de sangre
- Electroencefalograma (EEG) : esta prueba analiza los patrones eléctricos del cerebro para detectar posibles cambios relacionados con convulsiones.
- Resonancia magnética (RM) : para comprobar si existe algún problema con la estructura del cerebro.
- Tomografía por emisión de positrones (PET) : para observar la función cerebral.
Si usted sufrió una lesión en el momento de la convulsión, es posible que su médico deba realizar pruebas adicionales, como una radiografía para comprobar si hay alguna fractura, por ejemplo.
¿Cuál es el tratamiento para esto?
Un médico puede recetar medicamentos anticonvulsivos como estos para tratar las crisis atónicas:
- Benzodiazepinas (por ejemplo, clonazepam o clobazam)
- (Felbamato)
- (Levetiracetam)
- (Topiramato)
- (Ácido valproico) (valproato)
- (Zonisamida)
Estos medicamentos los determina su médico, según su estado de salud. Si sufre alguna lesión durante la convulsión, su médico también la tratará de inmediato .
Si estos medicamentos anticonvulsivos no funcionan, o si usted sufre convulsiones persistentes que le causan lesiones graves, su médico podría considerar otros tratamientos. Estos incluyen:
- Cirugía , por ejemplo, un procedimiento llamado callosotomía . Esto reduce el flujo de señales eléctricas no deseadas entre los dos hemisferios del cerebro.
- Estimulación del nervio vago : Se implanta un pequeño dispositivo que estimula un nervio debajo de la piel del pecho. Esto ayuda a reducir las convulsiones.
- Usar casco protector es fundamental para reducir las lesiones en la cabeza en caso de caída. Esto es especialmente importante para los niños que se caen con frecuencia.
En algunos casos, su médico podría recomendarle seguir una dieta especial, como una dieta rica en grasas y baja en carbohidratos, conocida como dieta cetogénica . Se ha comprobado que esta dieta también ayuda a controlar las convulsiones.
¿Cuál es la perspectiva para esta situación? (Perspectivas)
Su médico es quien mejor puede informarle sobre su pronóstico, ya que este varía de persona a persona . Los medicamentos anticonvulsivos y otros tratamientos pueden ayudar a reducir la frecuencia de las crisis. Sin embargo, las lesiones sufridas durante una crisis epiléptica pueden afectar su pronóstico. Su médico puede aconsejarle sobre cómo prevenir lesiones durante una crisis.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Si sientes que tienes cada vez más crisis atónicas o si te lesionas con mayor frecuencia , consulta a un médico. Tu médico podrá ajustar tu plan de tratamiento para que se adapte mejor a tus necesidades y te proteja.
¿Cuándo debo acudir a una Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) ?
En este caso, definitivamente deberías ir a una sala de emergencias o llamar a los servicios de emergencia:
- Si sufres una convulsión por primera vez en tu vida .
- Si sufre una lesión grave durante una convulsión (por ejemplo, una fractura, un fuerte golpe en la cabeza).
- Si tiene varias convulsiones seguidas (es decir, más de tres convulsiones en 30 minutos, o si una convulsión es seguida por otra poco después).
¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?
Si usted padece (crisis atónicas), es una buena idea hacerle a su médico preguntas como estas:
- ¿Qué tipo de tratamiento me recomienda el médico?
- ¿Tiene este tratamiento algún efecto secundario? En caso afirmativo, ¿cuáles son?
- Para mí¿Puedo conducir? ¿O qué precauciones debo tomar?
- ¿Qué actividades puedo realizar de forma segura? ¿Qué cosas debo evitar?
¿Cuál es la diferencia entre las crisis atónicas y las tónicas?
Esta es una pregunta frecuente. La principal diferencia entre las crisis atónicas y tónicas radica en lo que sucede con los músculos cuando se produce una interrupción repentina en la actividad eléctrica del cerebro:
- Convulsiones (atónicas): Tus músculos se debilitan y pierden su vitalidad. Se deshacen como un trozo de tela.
- Convulsión (tónica): Los músculos se ponen rígidos, como una piedra. El cuerpo se tensa y puede caer al suelo como una tabla.
En una crisis atónica, puede caer repentinamente al suelo como si estuviera sin vida, o caerse desde una posición de pie. En una crisis tónica, puede caer directamente al suelo como un árbol talado. En las crisis atónicas, generalmente no se producen convulsiones , pero puede perder el conocimiento.
De qué hablamos en una sola frase (Mensaje principal)
(Crisis atónica) Perder el conocimiento repentinamente y caer al suelo sin control del cuerpo es una experiencia realmente aterradora para usted y su familia. Es posible que no tenga tiempo de reaccionar y que incluso sufra lesiones dolorosas. Esto puede impedirle ir a la escuela, al trabajo o realizar las actividades que le gustan.
Dado que estas crisis suelen presentarse de forma inesperada, es importante buscar atención médica. Su plan de tratamiento se adaptará a sus necesidades específicas y a las de su organismo. Si tiene alguna pregunta sobre las crisis atónicas o desea saber cómo mantenerse a salvo, no dude en hablar con su médico. Recuerde que, con el tratamiento adecuado y la información necesaria, puede controlar esta afección y llevar una vida segura. No se preocupe, la ciencia médica está muy avanzada hoy en día.
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