Tratamiento para un orificio en el corazón: aprendamos sobre el dispositivo de cierre cardíaco en términos sencillos.

Cuando el médico te dijo que tenías un agujero en el corazón, seguramente te asustaste y te quedaste impactado. Quizás pensaste: "¡Dios mío, tengo un agujero en el corazón!". Pero no te preocupes. No es tan peligroso como creemos, y actualmente existen tratamientos muy avanzados y eficaces. La fatiga que sientes y la dificultad para respirar al hacer un poco de esfuerzo pueden deberse a esta afección. Hoy hablaremos de estos agujeros en el corazón y del dispositivo de cierre cardíaco, un pequeño aparato que se utiliza para cerrarlos.

Veamos primero, ¿qué es este agujero en el corazón?

En pocas palabras, nuestro corazón es como una casa con cuatro habitaciones: dos arriba y dos abajo. A estas dos habitaciones superiores las llamamos aurículas: la aurícula derecha y la aurícula izquierda. Hay una pared entre ellas, a la que llamamos tabique interauricular. A veces, puede formarse un orificio en esta pared al nacer. Esto es lo que médicamente llamamos comunicación interauricular (CIA) .

Imagínese que, al construir una casa, se levanta una pared entre dos habitaciones y queda un pequeño espacio sin enlucir. Esto es algo común.

Existe otra afección similar, pero con algunas diferencias. Se llama foramen oval permeable (FOP) . No se trata de un orificio propiamente dicho, como una comunicación interauricular (CIA). Durante la gestación, existe una pequeña abertura entre las aurículas. Dado que los pulmones aún no funcionan, esta abertura es esencial para la circulación sanguínea. Al nacer, cuando comenzamos a respirar, esta abertura se cierra automáticamente. Sin embargo, en algunas personas, no se cierra por completo, sino que permanece como una pequeña tapa. Puede abrirse cuando sea necesario. Esto se conoce como FOP.

¿Por qué supone un problema tener estos agujeros?

Bien, ahora quizás te estés preguntando: "¿Y qué pasa cuando hay ese agujero?" Esto es lo que pasa.

El lado izquierdo del corazón contiene sangre limpia y rica en oxígeno. Esta sangre se bombea por todo el cuerpo. El lado derecho contiene sangre usada, pobre en oxígeno e impura. Esta sangre se envía a los pulmones para ser reoxigenada.

Ahora imagina qué pasaría si hubiera un agujero en la pared que separa estos dos lados. Es como un agujero entre un tanque de agua limpia y filtrada y otro de agua usada. Parte de la sangre oxigenada se mezcla con la sangre desoxigenada. Entonces, la cantidad de sangre oxigenada que necesita el cuerpo disminuye.

Como resultado de esto, usted:

• Me siento cansado y agotado .
• Se produce dificultad para respirar .
• Las palpitaciones comienzan a sentirse como un ritmo cardíaco anormal.

En el caso de un foramen oval permeable (FOP), la situación puede ser aún más peligrosa. Los pequeños coágulos de sangre que se forman en el cuerpo, especialmente en las piernas, a veces viajan hasta el corazón. Normalmente, se desplazan a los pulmones y desde allí se eliminan. Sin embargo, en una persona con un FOP, este coágulo puede saltar del lado derecho al izquierdo y llegar directamente a los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro. Si esto ocurre, el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular es mayor.

¿Cómo se cierra este orificio? - La función del dispositivo de cierre cardíaco

Antes, para cerrar un orificio como este, era necesaria una cirugía a corazón abierto. Pero ahora, gracias a la tecnología avanzada, se realiza de forma muy sencilla en más del 80% de los casos. Por eso se utiliza este pequeño dispositivo llamado dispositivo de cierre cardíaco .

Es como dos paraguas pequeños unidos, o un dispositivo con forma de botón. Está hecho de una malla de alambre de una aleación metálica llamada Nitinol y recubierto de tela de poliéster.

El método de tratamiento es muy sencillo.

Esto lo realiza un cardiólogo.

1. En primer lugar, se le administrará medicación para que pierda el conocimiento o se intoxique.

2. A continuación, se introduce un pequeño tubo llamado catéter en un vaso sanguíneo grande de la pierna.

3. Este catéter se introduce a través del vaso sanguíneo hasta llegar al corazón. Todo esto se realiza bajo la guía de tecnologías como rayos X y ultrasonido.

4. Cuando el catéter se acerca al orificio en el corazón, primero insertan algo parecido a un pequeño globo para medir el tamaño exacto del orificio.

5. A continuación, el dispositivo de cierre, que es del tamaño adecuado, se pasa a través del catéter en posición plegada hasta el lugar del orificio.

6. Una vez colocado correctamente, se retira el catéter. A continuación, las dos partes plegadas, con forma de paraguas, se abren a ambos lados del orificio, cerrándolo por completo. Queda adherido a la pared por ambos lados, como un sándwich.

7. Tras confirmar que el dispositivo está firmemente colocado, se retira el catéter.

Eso es todo. No hace falta cubrirse el pecho. No hay grandes cortes.

¿Cuáles son los beneficios y los posibles efectos secundarios de este tratamiento?

Como ocurre con cualquier tratamiento médico, existen beneficios, así como algunos riesgos muy poco frecuentes.

Principales ventajas

• Alta tasa de éxito: Los estudios han demostrado que este tratamiento tiene una tasa de éxito superior al 93%.
• Recuperación más rápida: Con la cirugía asistida por catéter, solo tendrá que permanecer una noche en el hospital. Podrá retomar su vida normal en aproximadamente dos semanas. La recuperación es mucho más rápida que con la cirugía abierta.
• Menos dolor: Hay muy poco dolor porque no hay una incisión grande.
• Reducción del riesgo de ictus: Especialmente para las personas con foramen oval permeable (FOP), este método puede reducir el riesgo de ictus más que tomar medicamentos.

Posibles efectos secundarios (son muy raros)

• Coágulos de sangre: Pueden formarse coágulos de sangre alrededor del dispositivo.
• Vibración del dispositivo: En raras ocasiones, el dispositivo puede moverse ligeramente del lugar donde fue montado.
• Ritmos cardíacos anormales: El ritmo de los latidos del corazón puede cambiar durante un breve período de tiempo.
• Riesgo de endocarditis: Se trata de una infección bacteriana del revestimiento interno del corazón.
• Erosión del dispositivo: Esto es muy, muy raro (alrededor del 0,04 % - 0,3 %). El dispositivo puede adherirse a la pared del corazón y dañarla con el tiempo.

¿Qué debemos hacer para evitar los efectos secundarios?

Tras el tratamiento, hay algunas cosas que debe hacer. Si las sigue al pie de la letra, podrá prevenir incluso los efectos secundarios menos frecuentes.

1. Para prevenir coágulos de sangre

Su médico le indicará que tome un medicamento anticoagulante o antiplaquetario, como la aspirina, todos los días durante aproximadamente 6 meses después del tratamiento. Es muy importante tomar este medicamento a tiempo y no olvidarse nunca de tomarlo .

2. Para prevenir la infección por endocarditis (¡esto es muy importante!)

Una vez insertado el dispositivo, los tejidos del cuerpo tardan aproximadamente 6 meses en crecer y cubrirlo por completo. Durante este tiempo, si bacterias de otras partes del cuerpo ingresan al torrente sanguíneo, pueden viajar al dispositivo y causar una infección. Para prevenir esto:

• Mantén tus dientes y encías muy limpios. Cepíllate los dientes a fondo todos los días.
• Antes de cualquier tratamiento dental (como una extracción, limpieza o empaste), debe informar al dentista que lleva un dispositivo de este tipo en el corazón.
• Antes de cualquier prueba médica o cirugía que pueda causar sangrado , deberá tomar antibióticos . Esto es para prevenir infecciones.
• Si presenta síntomas de infección, como fiebre, dolores musculares o dolor de garganta, llame a su médico de inmediato.

El médico le entregará una tarjeta con información al respecto. Consérvela siempre consigo.

De vuelta a la vida normal después del tratamiento...

Si el tratamiento se realizó mediante catéter, podrá permanecer en el hospital durante la noche y regresar a casa al día siguiente. Si bien podrá retomar sus actividades normales en dos o tres días, es recomendable evitar levantar objetos pesados ​​o realizar actividades extenuantes durante aproximadamente dos semanas.

Con el tiempo, el tejido cardíaco crecerá y cubrirá completamente este dispositivo. Entonces se integrará a tu corazón. Ni siquiera lo notarás. Tendrás total libertad para llevar una vida normal, hacer ejercicio y lo que quieras.

Si necesita someterse a una resonancia magnética, puede haber algunas restricciones. Por lo tanto, antes de hacer nada, lo mejor es hablar con su cardiólogo y pedirle consejo.