Cirugía de extirpación del ojo (enucleación): No tenga miedo, hablemos de esto.

Enterarse de que te van a extirpar quirúrgicamente todo el ojo puede ser aterrador, impactante e incluso triste. Es un tema muy delicado. Es posible que tu médico o algún familiar te hayan hablado de este tipo de cirugía. En ese momento, seguramente tengas muchas preguntas. Es normal pensar cosas como: "¿Por qué tengo que hacerme esto?", "¿Qué pasará después?", "¿Cómo voy a seguir adelante?". Así que no tengas miedo. Hablemos de esto de forma sencilla, de una manera que puedas entender, como si estuvieras hablando con un amigo cercano.

En pocas palabras, ¿qué es la "enucleación"?

Es una palabra compleja, pero su significado es muy sencillo. "Enucleación" se refiere a la extirpación quirúrgica del globo ocular completo, la parte del ojo que vemos, junto con una pequeña porción del nervio óptico que lo conecta y transmite mensajes al cerebro.

Pero lo más importante y tranquilizador es que los músculos que rodean el ojo y que permiten moverlo hacia adelante y hacia atrás (músculos oculares) no se extirpan . El cirujano los deja intactos. Esto es fundamental, ya que, al colocar la prótesis, estos músculos se conectan al nuevo ojo. De esta forma, la prótesis se moverá junto con el otro ojo hasta cierto punto, logrando una apariencia muy natural.

¿Por qué es necesario someterse a este tipo de cirugía?

Para un médico, tomar una decisión tan importante no es fácil. Cuando se han probado todos los demás tratamientos posibles sin éxito, esta cirugía se sugiere como último recurso. Piénsalo, a veces esta cirugía puede incluso salvar una vida.

Existen varias razones principales para realizar esta cirugía. Veamos cuáles son.

¿Qué debo hacer antes de la cirugía?

Su cirujano y anestesiólogo hablarán con usted antes de la cirugía y le explicarán todo. No dude en hacer cualquier pregunta que tenga en ese momento.

• Comida y bebida: Con frecuencia, se le pedirá que deje de comer y beber por completo después de la medianoche de la noche anterior a la cirugía.
• Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluyendo vitaminas y remedios a base de hierbas. Especialmente si está tomando anticoagulantes .Si está tomando medicamentos para diluir la sangre (como anticoagulantes), es posible que le pidan que deje de tomarlos unos días antes de la cirugía.
• Hablemos de la prótesis ocular: Si le van a colocar una prótesis ocular después de la cirugía, hable con su médico con anticipación sobre qué hacer después del procedimiento y cómo cuidarla.
• Alguien que te apoye: Debes tener a alguien que se encargue de llevarte a casa después de la cirugía. Sería ideal que alguien te acompañara la primera noche.

¿Cómo se realiza la cirugía?

Esta cirugía no es muy complicada y suele durar aproximadamente una hora.

1. Anestesia: Generalmente, se realiza mediante anestesia general. Esto significa que estará completamente dormido y no sentirá nada. En algunos casos especiales, se puede adormecer solo la zona (anestesia local) y administrarle medicamentos para que duerma ligeramente.

2. Extracción del ojo: El médico separa cuidadosamente el globo ocular del tejido y los músculos circundantes y lo extrae.

3. Colocación del implante: Se inserta un implante esférico (implante orbitario) en el espacio vacío donde se extrajo el ojo. Esto rellena el espacio interior y ayuda a dar una forma natural a la zona donde antes estaba el ojo.

4. Fijación muscular: A continuación, los músculos oculares previamente conservados se fijan al implante recién colocado y se suturan. Este implante se cubre con un tejido similar a la parte blanca del ojo (la esclerótica).

5. Colocación de una cubierta temporal: A continuación, se coloca sobre el implante una fina cubierta de plástico llamada «conformador». Esto sirve para proteger el espacio necesario para insertar posteriormente el ojo artificial.

6. Vendaje protector: Finalmente, se coloca un vendaje compresivo grande sobre la herida para protegerla y controlar la hinchazón y el sangrado. En ocasiones, el párpado puede suturarse temporalmente hasta que la herida cicatrice.

¿Cómo debo cuidarme después de la cirugía?

Tras la cirugía, permanecerá en una sala de recuperación durante un tiempo y, una vez confirmado que todo está bien, podrá irse a casa.

• Dolor: Es posible que sienta algo de dolor durante los primeros 3 a 5 días. Tome los analgésicos recetados por su médico según las indicaciones. La mayoría de las personas pueden controlarlo con analgésicos de venta libre.
• El vendaje: No retire el vendaje grueso hasta que su médico se lo indique. Generalmente se retira en la consulta de seguimiento, aproximadamente una semana después. Hasta entonces, tenga cuidado de que no se moje .
• Medicamentos: Use los antibióticos exactamente como se lo recetaron para prevenir infecciones. También es posible que le receten gotas para los ojos.
• Descansar:Evita realizar actividades extenuantes, levantar pesas o agacharte durante 2 a 4 semanas. Dale tiempo a tu cuerpo para recuperarse.
• Ojo artificial: Una vez que la herida haya cicatrizado por completo, generalmente en unas 6 a 8 semanas, se le derivará a un oftalmólogo. Este especialista creará un ojo artificial de aspecto muy natural que coincidirá con el color y el tamaño de su otro ojo.

¿Existen riesgos asociados a esta cirugía?

Como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos muy pequeños, pero son poco frecuentes.

• Sangría
• infecciones
• Cicatrices
• Problemas en los párpados (por ejemplo, párpado caído - ptosis).
• Extrusión del implante

Si ocurre algo así, tiene tratamiento, así que no te preocupes.

¡Cuando necesites hablar con el médico!

Es importante que prestes atención a tu cuerpo durante la recuperación. Si experimentas alguno de los síntomas que se describen a continuación, llama a tu médico de inmediato.