¿Qué es una colecistostomía? Sencillamente, consiste en insertar un tubo en la vesícula biliar.

¿Te imaginas el dolor insoportable que provoca una infección grave, inflamación o cálculos biliares en la vesícula? En ocasiones, la condición del paciente puede ser tan grave que la extirpación quirúrgica completa de la vesícula no es posible. En estos casos, hablaremos de un método de tratamiento especial y menos invasivo que los médicos utilizan para salvar la vida del paciente, aliviar el dolor y controlar la infección.

¿Qué es una colecistostomía?

En pocas palabras, una colecistostomía es un procedimiento médico menor en el que se realiza una pequeña incisión en la vesícula biliar y se inserta un tubo (catéter) a través de ella. Como su nombre lo indica, "colecisto-" significa vesícula biliar y "-ostomía" significa abertura creada quirúrgicamente. La vesícula biliar es un pequeño órgano en forma de saco que almacena la bilis, necesaria para nuestro sistema digestivo.

Este método se conoce comúnmente como "colecistostomía percutánea". "Percutánea" significa que se realiza a través de la piel. Esto implica que el médico realiza una pequeña incisión en la piel del abdomen e inserta un tubo en la vesícula biliar.

¿Por qué es necesario este tipo de tratamiento?

Este tratamiento suele ser necesario en una afección llamada colecistitis aguda. Esta se produce cuando cálculos biliares obstruyen un conducto biliar, lo que provoca que la bilis se acumule y se infecte con bacterias. Esto causa inflamación y mucho dolor en la vesícula biliar.

Por lo general, el mejor tratamiento para esta afección es la extirpación quirúrgica completa de la vesícula biliar (colecistectomía). Sin embargo, si el paciente padece otras enfermedades graves como cardiopatías, diabetes, nefropatías o es muy anciano, es posible que no pueda soportar una cirugía mayor en ese momento. En tales casos, como alternativa a la cirugía mayor, se realiza un tratamiento llamado colecistostomía para estabilizar la condición del paciente.

¿Cuál es la diferencia entre colecistostomía y colecistectomía?

Estos dos nombres pueden sonar parecidos, lo que podría generar confusión. Sin embargo, se trata de dos tratamientos distintos. Aclararemos la diferencia entre ambos.

¿Cómo se realiza este tratamiento?

Este procedimiento lo suele realizar un radiólogo intervencionista . Es decir, un especialista que utiliza tecnología de imagen como la ecografía y la tomografía computarizada para examinar los órganos internos del cuerpo y realizar pequeñas incisiones muy precisas para llevar a cabo el tratamiento.

Preparación antes del tratamiento

• El médico le explicará los riesgos y beneficios de este tratamiento y obtendrá su consentimiento informado.
• Se recomienda abstenerse de comer o beber durante unas horas.
• Se realiza un análisis de sangre para comprobar su capacidad de coagulación. Si es necesario, se administra tratamiento.
• Se le colocará una vía intravenosa en una vena del brazo para administrarle antibióticos, solución salina y, si es necesario, sedación.

¿Qué ocurre durante el tratamiento?

1. Su frecuencia cardíaca y presión arterial se controlan constantemente.

2. Limpie la zona donde se insertará la sonda gástrica,Estoy tomando un analgésico.

3. Se utilizará una ecografía o una tomografía computarizada para determinar la mejor y más segura vía para insertar el tubo (esta vía puede ser a través del hígado (transhepática) o a través de la pared abdominal (transperitoneal).

4. A continuación, bajo guía radiológica, se introduce el tubo en la vesícula biliar mediante una aguja muy fina y un alambre guía.

5. Una vez colocado el tubo, se fija a la piel con una sutura y el otro extremo del tubo se conecta a una bolsa de drenaje.

Todo este proceso suele durar entre 30 minutos y una hora.

¿Cómo se cuida el tubo después del tratamiento?

Esta es la parte más importante. Este tubo de drenaje generalmente permanecerá en su cuerpo de 4 a 6 semanas . Deberá cuidarlo bien cuando regrese a casa.

• Cuidado de la herida: El apósito del tubo debe cambiarse diariamente. Mantenga la zona limpia y seca. Use una cubierta de plástico impermeable al bañarse.
• Lavado de la sonda: Para evitar que la bilis se acumule en la sonda, debe lavarla con solución salina estéril aproximadamente una vez al día. Su médico o enfermero le mostrará cómo hacerlo.
• Vaciado de la bolsa: La bolsa recolectora de líquido debe vaciarse tan pronto como se llene. Su médico también podría indicarle que lleve un registro de la cantidad de líquido que recolecta cada día. Si la cantidad de líquido aumenta repentinamente o deja de salir, es una señal importante.

Antes de retirar la sonda, se realiza una prueba de rayos X especial llamada colangiografía para comprobar si el flujo biliar en la vesícula biliar es normal y si no hay ninguna obstrucción. Solo después de confirmar que todo está bien se retira la sonda.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de este tratamiento?

Como punto positivo, se trata de un tratamiento muy seguro y eficaz. La tasa de éxito en el control de la colecistitis aguda alcanza el 95%. Permite una recuperación rápida con un riesgo muy bajo para pacientes que no toleran una cirugía mayor.

Los riesgos y las complicaciones son poco frecuentes, pero debemos tenerlos en cuenta.

¿Cuándo debo llamar al médico?

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas durante su recuperación, notifique inmediatamente a su médico o al hospital donde recibió tratamiento.

• Fiebre: Fiebre superior a 38,3 grados Celsius (101 grados Fahrenheit).
• Dolor: Dolor intenso e inexplicable en el abdomen o en el lugar donde se insertó la sonda.
• Signos de infección: enrojecimiento de la piel alrededor del tubo, hinchazón o secreción maloliente.
• Problemas con la sonda: imposibilidad de irrigarla, que la sonda se salga de la piel o que la bilis se escape de la sonda.
• Cambio en el volumen de líquido: Un aumento repentino o la interrupción completa de la cantidad de líquido que se agrega a la bolsa.

En tal situación, es muy importante buscar atención médica de inmediato.