¿Tu bebé tiene pie equinovaro congénito? ¡Aprendamos todo sobre esta afección!

¿Tu bebé recién nacido tiene una o ambas piernas dobladas hacia adentro? A veces, es muy común que los padres se asusten y se entristezcan al ver que la planta del pie está girada hacia un lado o hacia arriba. Esta condición se conoce médicamente como pie equinovaro (o talipes equinovarus). Es una afección común en bebés y presente desde el nacimiento. Así que, no hay que tener miedo, pero es importante conocer los detalles.

En pocas palabras, ¿qué es el pie zambo?

El pie zambo es una afección presente desde el nacimiento. En pocas palabras, se trata de una condición en la que el pie o los pies del bebé están girados hacia adentro. Si observa el pie del bebé, verá que la planta del pie está girada hacia un lado, y a veces incluso hacia arriba.

Esto se debe a que los tendones, los tejidos que conectan los músculos con los huesos, en la pierna y el pie del bebé son más cortos y tensos de lo normal. Esta tensión hace que el pie parezca torcido hacia adentro. Aproximadamente la mitad de los bebés con pie zambo presentan esta afección en ambas piernas. No es tan alarmante como podría pensarse. Esta afección afecta a aproximadamente uno de cada 1000 recién nacidos, lo que significa que es bastante común.

En el pasado, esto requería una cirugía mayor. Pero con los avances de la ciencia médica actual, se puede curar casi por completo con métodos no quirúrgicos y cirugías menores .

¿Cuáles son los principales tipos de pie zambo?

El pie equinovaro se puede dividir en dos tipos principales. Conocer esta distinción es importante al decidir el tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas del pie zambo?

El síntoma principal es que uno o ambos pies del bebé están girados hacia adentro, es decir, hacia la otra pierna. Además, podrá observar lo siguiente.

• El pie parece un riñón .
• Presentar un pliegue profundo en la parte interna del pie.
• El arco del pie es más alto de lo normal (deformidad del pie cavo).
• El músculo de la pantorrilla de la pierna afectada parece más pequeño que el de la otra pierna .
• La pierna afectada es más corta que la otra .
• Rigidez en el tobillo.
• Incapacidad para doblar o extender completamente la pierna.

Causas y factores de riesgo del pie equinovaro

Los investigadores aún no pueden decir con exactitud qué causa esto, pero creen que puede ser una combinación de factores genéticos y ambientales .

Factores que aumentan el riesgo

• Ser niño: Los niños tienen aproximadamente el doble de probabilidades de desarrollar pie zambo que las niñas.
• Antecedentes familiares: Si algún miembro de la familia (madre, padre, hermano/a) ha tenido pie zambo, el bebé tiene un mayor riesgo de desarrollarlo también.
• Otros defectos congénitos: Esto puede ocurrir junto con otras afecciones como la espina bífida o la parálisis cerebral.
• Problemas durante el embarazo: Afecciones como el oligohidramnios, una disminución de la cantidad de líquido amniótico que rodea al bebé durante el embarazo.
• Comportamiento materno durante el embarazo: Fumar, beber alcohol o consumir otras drogas durante el embarazo también puede aumentar el riesgo.

¿Qué impacto tendrá en el bebé si no recibe tratamiento?

El pie equinovaro no se cura solo. Por lo tanto, es fundamental tratarlo antes de que el bebé empiece a caminar. Si no se trata, el bebé podría desarrollar problemas como estos en el futuro:

• Dificultades para caminar: Normalmente, caminamos usando las plantas de los pies. Sin embargo, un niño con pie zambo puede aprender a caminar apoyando el costado o el empeine del pie.
• Infecciones en los pies: Caminar de forma anormal puede provocar lesiones e infecciones en los pies.
• Lesiones cutáneas (callosidades): La piel de los pies puede engrosarse y formar callosidades.
• Artritis: En el futuro, pueden desarrollarse afecciones como la artritis, que provoca hinchazón, dolor y rigidez en las articulaciones.

Identificación del pie equino varo e inicio del tratamiento

En la mayoría de los casos, su médico puede detectar esta afección durante una ecografía en el embarazo. Saberlo con anticipación le ayudará a planificar el tratamiento que necesitará después del nacimiento de su bebé.

En ocasiones, aunque no sea visible en la ecografía, el médico lo detectará durante la primera exploración física tras el nacimiento del bebé. A veces, se recomienda una radiografía para confirmar la afección.

El mejor momento para comenzar el tratamiento es durante la primera o segunda semana después del nacimiento del bebé. Comenzar el tratamiento lo antes posible puede prevenir muchos problemas futuros.

Métodos de tratamiento para el pie equinovaro

Por lo general, un equipo de médicos se reúne para tratar el pie equinovaro.

• Ortopedista pediátrico: Médico especializado en problemas óseos y articulares en niños.
• Cirujano ortopédico: Médico que trata problemas de huesos y articulaciones mediante cirugía.
• Fisioterapeuta: Persona que ayuda a fortalecer las piernas del bebé y a que este se mueva correctamente.

Existen varios métodos de tratamiento principales.

Método de Ponseti

Este es el método de tratamiento más utilizado y exitoso del mundo. Es un proceso que dura entre dos y tres meses.

1. Estiramiento del pie y colocación de la escayola: El médico especialista estira suavemente el pie del bebé para colocarlo en la posición correcta. A continuación, se coloca una escayola desde los dedos del pie hasta la parte superior del muslo.

2. Cambio semanal de escayola: Una vez por semana (entre 4 y 7 días), se retira la escayola vieja, se ajusta un poco más la pierna a la posición correcta y se aplica una nueva. Tras aplicar entre 5 y 7 escayolas de esta manera, la pierna estará prácticamente en la posición correcta.

3. Tenotomía del tendón de Aquiles: Antes de colocar la escayola definitiva, el médico realiza una pequeña intervención quirúrgica. En ella, se corta ligeramente el tendón de Aquiles en el talón. No requiere puntos de sutura. Esto permite liberar el tendón, que se encuentra tenso y acortado, y que pueda crecer hasta alcanzar la longitud deseada.

4. El enyesado final:Tras la cirugía, se aplica el yeso definitivo. Se deja puesto durante unas 3 semanas y luego se retira.

Método francés

Este método es similar al de Ponseti, pero en lugar de yeso, se utilizan cintas adhesivas y férulas. Un fisioterapeuta realiza este tratamiento a diario. El fisioterapeuta también enseña a los padres cómo realizarlo en casa.

Usar zapatos especiales (con soporte)

Tras corregir completamente el pie mediante el método Ponseti o el método francés, existe una alta probabilidad de que vuelva a su forma original. Para evitarlo se utilizan estos zapatos especiales (férulas).

Normalmente consiste en una barra de metal conectada a dos zapatos ("botas y barra").

• Debes usarlo durante todo el día (unas 23 horas) durante los primeros 3 meses .
• Después de eso, el bebé deberá usarlo mientras duerme por la noche y durante las siestas hasta que tenga aproximadamente 4 años .

Cirugía

En ocasiones, el pie equinovaro puede ser muy grave. Otros métodos pueden no dar los resultados deseados. En estos casos, se recomienda la cirugía. Lo ideal es realizarla antes de que el bebé empiece a caminar.

¿Cómo será el futuro del bebé después del tratamiento?

Este es el mayor problema al que se enfrentan todos los padres. Si se diagnostica a tiempo y se trata correctamente, los resultados son muy satisfactorios.

Tu bebé podrá usar zapatos normales, caminar, correr, saltar sin dolor, y jugar y competir como los demás niños.

Sin embargo, aún pueden producirse ligeros cambios en la pierna que presentaba pie zambo.

• El pie afectado puede ser aproximadamente una talla de zapato más pequeño que el otro pie.
• La zona de la pantorrilla de esa pierna puede ser un poco delgada .
• Esa pierna puede ser un poco más corta que la otra.

Pero estos cambios normalmente no tienen un gran impacto en las actividades diarias del bebé.

Algunos consejos para facilitar el uso de la férula

Usar un aparato ortopédico durante mucho tiempo puede ser un reto tanto para ti como para tu bebé. Estos consejos pueden ser de ayuda.

• Conviértelo en un juego: juega con tu bebé mientras lleva la férula puesta. Haz cosas como dar patadas, doblar y estirar las piernas, etc.
• Hazlo parte de tu rutina: Acostúmbrate a ponerle el arnés a tu bebé cuando lo acuestes. Esto le ayudará a entender que es hora de ponerse el arnés para dormir.
• No aplique cremas ni lociones en las zonas donde se coloca la férula. Pueden empeorar los problemas de la piel. Es normal que la piel se enrojezca ligeramente. Sin embargo, si parece una ampolla, puede significar que el talón se está deslizando dentro del zapato. Consulte a su médico.
• Evita resbalarte: aprieta los cordones. A veces, usar calcetines puede ayudar a que los zapatos no se muevan.

Si tiene alguna inquietud, no dude en hablar con el médico o el fisioterapeuta de su bebé al respecto.