¿Alguna vez has notado que a tu hijo pequeño le cuesta orinar ? ¿O siente que su uretra es muy estrecha y gotea? Si bien algunos padres no le dan mucha importancia a estas cosas, podría ser un signo de un problema congénito que solo afecta a los niños. Hoy hablaremos de una de estas afecciones: las válvulas uretrales posteriores (VUP).
¿Qué son exactamente las válvulas uretrales posteriores (VUP)?
En pocas palabras, las válvulas uretrales posteriores (VUP) son un defecto congénito que solo afecta a los niños. En este caso, se desarrolla una membrana adicional dentro del conducto que transporta la orina (la uretra). Imagínelo como algo atascado en una tubería de agua. De esta manera, la membrana no puede fluir correctamente debido a la acumulación de orina.
¿Qué ocurre a causa de esto? La vejiga del bebé no se vacía correctamente. Por lo tanto, la orina acumulada fluye hacia atrás y comienza a dañar la vejiga y los riñones . Esta afección se produce mientras el bebé aún está en el útero. Por consiguiente, a veces se puede detectar mediante ecografías antes o después del nacimiento, o durante la infancia. También se conoce como membrana uretral posterior obstructiva congénita (COPUM).
¿Es esta una situación muy común?
No, no es una enfermedad que afecte a todo el mundo. Pero esta afección, llamada válvula uretral posterior (VUP), es la principal causa de obstrucción del tracto urinario en niños pequeños.
¿Cuáles son los síntomas de esta afección?
Estos síntomas pueden variar de un bebé a otro. A veces, los médicos los detectan en las ecografías de la madre antes del nacimiento. Otras veces, pueden aparecer después del parto.
| Característica | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Producción de orina débil o escasa | Cuando el niño orina , la orina no sale con fuerza, sino en cantidades muy pequeñas, como un chorrito. |
| Infecciones frecuentes del tracto urinario (ITU) | Debido a que la orina no se elimina correctamente, las bacterias pueden proliferar fácilmente y causar infecciones. |
| Pérdida de peso durante el embarazo | El aumento de peso puede ser lento porque el niño no está recibiendo la nutrición adecuada necesaria para su crecimiento. |
| Dolor al orinar (disuria) | Si su hijo llora o muestra molestias al orinar , puede deberse al dolor. |
| Dificultad para orinar | Si el niño tiene que hacer fuerza para orinar, eso también es una señal. |
| Bajo nivel de líquido amniótico (oligohidramnios) | Esto se puede observar durante las ecografías que se realizan mientras el bebé está en el útero. |
| Inflamación de los riñones (hidronefrosis) | Los médicos también pueden detectarlo mediante ecografías durante el embarazo. |
¿Por qué está sucediendo esto?
Aún se desconoce la causa exacta, pero sabemos que se produce porque esta membrana adicional se forma en la uretra durante las primeras etapas del desarrollo del bebé en el útero.
Lo más importante es recordar que esto no es algo que hayas hecho mal . Simplemente forma parte del desarrollo físico del niño.
¿Qué complicaciones puede ocasionar esto?
Si esta afección no se trata a tiempo, puede provocar graves problemas de salud, ya que los riñones se dañan continuamente debido al reflujo de orina.
| Complicación | ¿Qué significa eso? |
|---|---|
| Reflujo de orina hacia los riñones (reflujo vesicoureteral/RVU) | La orina que llena la vejiga regresa hacia arriba, es decir, hacia los riñones. Esto daña los riñones. |
| Incapacidad para vaciar completamente la vejiga (retención urinaria) | Siempre queda algo de orina en la vejiga. Esta es una causa importante de infecciones. |
| Hinchazón de los riñones | Los riñones comienzan a hincharse debido a la presión de la orina. |
| Insuficiencia renal | Esta es la afección más grave que puede presentarse. A largo plazo, los riñones pueden dañarse y dejar de funcionar. |
¿Cómo lo descubren los médicos?
El médico examinará al niño y, si es necesario, recomendará varias de estas pruebas.
| Prueba | ¿Qué haces con esto? |
|---|---|
| Una ecografía de los riñones | En esta prueba se examinará el aspecto de los riñones, la vejiga y las vías urinarias del niño, y se comprobará si existen obstrucciones. |
| Cistouretrografía miccional (CUM) | Se trata de una prueba de rayos X especial que puede mostrar con exactitud cómo se llena y se vacía la vejiga, y dónde existen obstrucciones en la uretra. |
| Cistoscopia | Una prueba en la que se introduce un tubo con una pequeña cámara por la uretra y se observa directamente la obstrucción en su interior. |
| Pruebas de función renal | Los análisis de sangre y orina miden qué tan bien funcionan los riñones del niño. |
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
El tratamiento principal consiste en una cirugía para extirpar la membrana obstructiva. Esto se suele realizar mediante un método llamado fulguración, que consiste en utilizar calor generado por electricidad para destruir el tejido sobrante.
Además, el médico puede recomendar otros tratamientos dependiendo del estado del niño.
- Cateterismo urinario: Se puede insertar un tubo temporal (catéter) para drenar la orina de la vejiga.
- Antibióticos: Si tiene una infección del tracto urinario, se le administrarán antibióticos para tratarla.
- Si el riñón falla: Si la enfermedad se agrava y el riñón deja de funcionar, puede ser necesario realizar una diálisis o incluso un trasplante de riñón.
- Otros medicamentos: También se pueden administrar antiespasmódicos para facilitar la micción.
En casos muy excepcionales, la cirugía puede realizarse mientras el bebé aún se encuentra en el útero.
¿Qué ocurre después del tratamiento? ¿Cuál es el pronóstico?
Un niño con valvas uretrales posteriores necesitará supervisión médica de por vida, incluso después del tratamiento. Se deben realizar análisis de sangre, ecografías y un seguimiento de la función renal de forma regular.
Algunos niños pueden desarrollar incontinencia urinaria durante la infancia o la edad adulta. Los estudios indican que aproximadamente el 15 % de los niños con esta afección corren el riesgo de desarrollar insuficiencia renal. Sin embargo, cabe destacar que 85 de cada 100 niños no desarrollan esta afección grave . Por lo tanto, es fundamental detectarla precozmente, tratarla adecuadamente y mantener una comunicación constante con el médico.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Si sospecha que su hijo presenta alguno de los síntomas que hemos comentado, no se demore.Lleve a su hijo al médico lo antes posible. Si no se trata, esto puede causar graves problemas de salud.
¿Qué preguntas debería hacerle al médico?
Cuando vayas al médico, te resultará útil hacerle estas preguntas.
- ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para esto?
- ¿Cómo se realiza exactamente este tratamiento?
- ¿Qué puede esperar durante el período de recuperación después del tratamiento?
- ¿Cómo debo cuidar al niño durante ese tiempo?
- ¿Cuándo deberíamos volver a ver al médico?
Es normal sentir miedo al enterarse de que tu bebé tiene un problema de salud como este. Pero lo más importante es que entiendas que no es tu culpa. Tu médico y el equipo médico te ayudarán en todo momento. Así que no tengas miedo. Sigue las instrucciones de tu médico al pie de la letra y haz todas las preguntas que tengas.
Mensaje para llevar a casa
- Las válvulas uretrales posteriores (VUP) son un defecto congénito que solo afecta a los niños y que bloquea el flujo de orina.
- Los principales síntomas pueden ser debilidad del tracto urinario, infecciones urinarias frecuentes y pérdida de peso en el niño.
- Esta afección incluso puede detectarse mediante ecografías antes del nacimiento del bebé.
- El tratamiento principal consiste en eliminar la obstrucción de la uretra mediante cirugía.
- Incluso después del tratamiento, el seguimiento médico de por vida es muy importante para proteger la salud de los riñones del niño.
- Es importante comprender que esto no es culpa de los padres.
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