¿Puede la diabetes causar un coma? (Coma relacionado con la diabetes) Hablemos de esta peligrosa afección.

¿Qué hacer si una persona con diabetes pierde el conocimiento repentinamente y no se la puede despertar por mucho que se le hable? Es una situación realmente aterradora. Se trata de un coma, una de las complicaciones más peligrosas de la diabetes. Para ser precisos, es un estado de inconsciencia que provoca un sueño profundo. Incluso puede ser mortal. Pero si se está bien informado, se puede prevenir esta situación e incluso salvar una vida. Así que hablemos de esto hoy de forma sencilla.

¿Qué es esto del coma diabético?

En pocas palabras, si una persona con diabetes presenta niveles de azúcar en sangre incontrolables (hiperglucemia) o niveles bajos (hipoglucemia) , esto puede afectar directamente la función cerebral y provocar la pérdida del conocimiento. Esto se conoce como coma diabético. Se trata de una afección grave que requiere atención médica de urgencia.

Este tipo de coma puede ser causado por tres afecciones principales relacionadas con la diabetes.

1. Cetoacidosis diabética (CAD): Esto ocurre cuando las cetonas, un tipo de ácido, aumentan en la sangre, lo que provoca que la sangre se vuelva ácida.

2. Estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH): Se trata de una condición en la que los niveles de azúcar en sangre se elevan mucho y el cuerpo se deshidrata gravemente.

3. Hipoglucemia grave: Se produce cuando la cantidad de glucosa que proporciona energía al cerebro disminuye mucho, lo que provoca que la función cerebral se detenga.

Analicemos con un poco más de detalle las tres principales causas del coma.

Es muy importante conocer un poco sobre estas tres afecciones, ya que reconocer los síntomas de cada una de ellas a tiempo puede evitar que progresen hasta el coma.

1. Cetoacidosis diabética (CAD)

Esta afección es más común en personas con diabetes tipo 1 , pero a veces puede desarrollarse en personas con diabetes tipo 2.

Es sencillo: la hormona insulina es esencial para que las células de nuestro cuerpo absorban la glucosa (azúcar) y la conviertan en energía. En la cetoacidosis diabética (CAD), el cuerpo no tiene suficiente insulina. Como las células no pueden absorber la glucosa, el cuerpo comienza a quemar su propia grasa para obtener energía. Al quemar esta grasa , se producen cetonas como subproducto.En la sangre se acumula una sustancia química llamada cetonas. Estas cetonas son un tipo de ácido. Cuando se acumulan en la sangre, esta se vuelve ácida. Esto se conoce como cetoacidosis diabética (CAD). Si esta afección no se trata rápidamente, puede provocar un coma.

Por lo general, la cetoacidosis diabética (CAD) se produce cuando el nivel de azúcar en sangre supera los 250 mg/dL . Sin embargo, cabe recordar que la causa principal de la CAD no es solo el nivel alto de azúcar, sino también la falta de insulina y el aumento de cetonas.

2. Estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH)

Esto es más común en personas con diabetes tipo 2. Se produce cuando los niveles de azúcar en sangre se elevan de forma incontrolable (a menudo por encima de 600 mg/dL ). En estos casos, el cuerpo intenta eliminar el exceso de azúcar a través de la orina. Al mismo tiempo, se pierde una gran cantidad de agua, lo que provoca una deshidratación grave . Esto puede afectar al cerebro, causando pérdida del conocimiento, y si no se trata, puede derivar en coma.

3. Hipoglucemia grave

Esto ocurre cuando los niveles de azúcar en sangre bajan a niveles muy bajos, generalmente por debajo de 40 mg/dL . Esto también es muy peligroso para la vida.

La glucosa es la principal fuente de energía para nuestro organismo, especialmente para el cerebro. Cuando no hay glucosa en la sangre, el cerebro pierde su capacidad de funcionar. Al igual que el motor de un coche se detiene cuando se queda sin combustible, el cerebro puede colapsar y entrar en coma. Esta afección es más común en personas que se inyectan insulina o toman ciertos medicamentos para la diabetes (por ejemplo, sulfonilureas).

Señales de advertencia antes de entrar en coma

Una persona no entra en coma repentinamente. Antes de eso, el cuerpo muestra varias señales de advertencia. Lo más importante es reconocerlas a tiempo. Analicemos los síntomas relacionados con estas tres afecciones por separado.

Después de estos síntomas, si alguien entra en coma, mostrará tres síntomas principales:

• Pérdida total del conocimiento: como estar en un sueño profundo. No se puede despertar de ninguna manera.
• Ojos que no responden: Los ojos permanecen cerrados. No hay respuesta al abrirlos.
• Inmovilización corporal: Ausencia de movimientos conscientes de brazos o piernas. Sin embargo, pueden presentarse algunos reflejos.

Qué debemos hacer inmediatamente si alguien pierde el conocimiento (primeros auxilios)

Imagina que una persona con diabetes de tu zona se desmayara así. Hay algunas cosas que puedes hacer. Incluso podrías salvarle la vida.

1. Llame al 1990 inmediatamente: Lo primero que debe hacer es llamar a una ambulancia. Al llamar, diga: "Una persona diabética está inconsciente".

2. No le dé nada de comer ni de beber: Si le da comida o bebida a una persona inconsciente, esta puede quedar atascada en las vías respiratorias y volverse aún más peligrosa.

3. Gire a la persona de lado: En lugar de hacer que se acueste de lado, gírela hacia un lado (de lado) para evitar que vomite o se ahogue.

4. Espere a que llegue la ambulancia: Siga las instrucciones dadas por el operador del 1990.

¿Por qué sucede esto? ¿Cuáles son los factores de riesgo?

Como se mencionó anteriormente, la deshidratación severa, que se presenta tanto en la cetoacidosis diabética como en el síndrome hiperosmolar hiperglucémico, afecta el cerebro y puede provocar un coma. De manera similar, durante la hipoglucemia, el cerebro no recibe la energía (glucosa) que necesita, lo que causa la interrupción de la función cerebral y conduce a un coma.

Cualquier persona con diabetes corre riesgo, pero ciertos factores pueden aumentar este riesgo.

• Tipo de diabetes: Las personas con diabetes tipo 1 tienen más probabilidades de entrar en coma debido a la cetoacidosis diabética y la hipoglucemia grave. Las personas con diabetes tipo 2 tienen más probabilidades de entrar en coma debido al síndrome hiperosmolar hiperglucémico.
• Otras enfermedades: Durante enfermedades como la fiebre y las infecciones, es difícil controlar los niveles de azúcar en la sangre.
• Cirugía o accidentes: El estrés que estas situaciones provocan en el cuerpo puede causar un aumento en los niveles de azúcar en la sangre.
• Problemas con el uso de insulina: Esta afección puede deberse a la omisión de inyecciones de insulina, a la administración de una dosis incorrecta o a un mal funcionamiento de la bomba de insulina.
• No controlar la diabetes adecuadamente: no tomar la medicación correctamente, no controlar los niveles de azúcar en sangre con regularidad.
• Consumo de alcohol: El alcohol puede provocar una caída peligrosa de los niveles de azúcar en sangre.
• Hipoglucemia asintomática: Algunas personas no notan los primeros síntomas de la hipoglucemia, como temblores y sudoración. Pueden perder el conocimiento repentinamente.

¿Qué hacen en el hospital? (Diagnóstico y tratamiento)

Dado que se trata de una emergencia médica, todo el tratamiento se realiza en un hospital. Los médicos pueden diagnosticar rápidamente la afección revisando los datos del paciente y sus niveles de glucosa en sangre. También analizan la sangre para detectar la presencia de cetonas.

El tratamiento depende de la causa del coma.

• Si se debe a cetoacidosis diabética o síndrome hiperosmolar hipertrófico:
• Fluidoterapia intravenosa (solución salina): Se administra solución salina por vía intravenosa para prevenir la deshidratación y equilibrar las sales del cuerpo.
• Insulina: La insulina se administra por vía intravenosa o mediante inyección para controlar los niveles de azúcar en sangre.
• Otros tratamientos: Si existe una infección subyacente que esté causando esta afección, también se tratará.

• La hipoglucemia grave (bajo nivel de azúcar en sangre) es causada por:
• Inyección de glucagón: El glucagón es una hormona que ayuda a nuestro hígado a liberar rápidamente glucosa en el torrente sanguíneo. Se puede administrar como una inyección o como un aerosol nasal (polvo nasal). Incluso si se lo administra a alguien en casa,Definitivamente necesitas que te lleven a un hospital.

¿Es posible recuperarse completamente de esta afección?

Sí. Si se trata de forma rápida y adecuada, el coma diabético puede curarse por completo. Sin embargo, en ocasiones, si el tratamiento se retrasa, puede causar daño cerebral permanente e, incluso, la muerte.

La duración del coma depende de la rapidez con que se reciba tratamiento. Sin tratamiento, la persona no despertará por sí sola. Por lo tanto, es fundamental trasladarla al hospital lo antes posible.

¿Cómo se puede evitar esta peligrosa situación?

Este coma suele ser prevenible . Lo más importante es estar atento a las señales de alerta temprana de cetoacidosis diabética, estado hiperosmolar hiperglucémico e hipoglucemia, y actuar en cuanto aparezcan.

Hable con su médico sobre su plan de control de la diabetes. Busque atención médica inmediata si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

Es normal sentir miedo al oír hablar de las complicaciones de la diabetes. Sin embargo, estar bien informado y preparado es la mejor manera de prevenirlas. No dudes en consultar con tu médico cualquier duda que tengas sobre el manejo de tu diabetes.