Luchar contra el cáncer de mama es un verdadero desafío. Durante este proceso, es posible que tengas que someterte a una mastectomía o una lumpectomía. Después, la pregunta "¿Cómo me veré ahora?" puede atormentarte. Pero no te preocupes. Hoy en día, la ciencia médica ha avanzado mucho. Existen diversas maneras de recuperar una apariencia natural. Hoy hablaremos de uno de estos métodos especiales.
¿Qué es la cirugía de colgajo DIEP? Entendámoslo de forma sencilla.
De acuerdo, este nombre puede sonar un poco complicado. Pero mantengámoslo simple. La cirugía de colgajo DIEP es un tipo de cirugía de reconstrucción mamaria.
Imagínese tomar una pequeña parte de su propio cuerpo y usarla para reconstruir su seno. Eso es lo que sucede aquí. El cirujano toma un trozo de piel, grasa y vasos sanguíneos de la parte inferior de su abdomen y los usa para crear un nuevo seno donde antes estaba el suyo.
El vaso sanguíneo que se utiliza aquí se llama DIEP (arteria perforante epigástrica inferior profunda). No hace falta que le des demasiada importancia al nombre. Lo importante es que forma parte de tu propio cuerpo.
¿Por qué es esto tan especial?
Una de las mayores y más importantes ventajas de esta cirugía es que el médico elimina solo esta zona de piel y grasa sin dañar ni eliminar ninguno de los músculos del estómago .
En la antigua cirugía con colgajo TRAM (músculo recto abdominal transverso), este tejido se extraía junto con una porción del músculo abdominal. Esto provocaba debilitamiento del músculo abdominal y un tiempo de recuperación más prolongado. Sin embargo, con la cirugía con colgajo DIEP, este problema no se presenta. Por lo tanto, la recuperación es rápida y se conserva la fuerza abdominal. Al igual que con una abdominoplastia, el abdomen queda plano, ¡lo cual representa una ventaja adicional!
¿Para quién es adecuada esta cirugía y por qué alguien la elegiría?
Quienes deseen reconstruir un seno tras una cirugía por cáncer de mama pueden considerar esta opción. Esta cirugía puede realizarse simultáneamente con la extirpación del cáncer (reconstrucción inmediata) o bien, una vez finalizados todos los tratamientos oncológicos (reconstrucción diferida).
La reconstrucción mamaria es una decisión completamente personal. Nadie te obliga a hacerlo. Algunas personas toman esta decisión por razones como:
- Lograr una apariencia equilibrada: La extirpación de un seno puede generar una sensación de desequilibrio corporal. Esta cirugía puede ayudar a restaurar esa apariencia.
- Vestirse adecuadamente: Esta es una buena solución para evitar molestias al vestirse.
- Aumentar la autoconfianza:Esto es de gran ayuda para superar la ansiedad relacionada con la apariencia y recuperar la autoestima.
Recuerda, es tu cuerpo, tu decisión. Tienes todo el derecho a elegir lo que mejor te convenga.
¿No puede todo el mundo someterse a esta cirugía?
En realidad, la cirugía con colgajo DIEP no es adecuada para todos. En algunos casos, puede que no sea posible. Veamos cuáles son esos casos.
| Cuando la cirugía no es apropiada | Explicado de forma sencilla |
|---|---|
| Si ya te has sometido a este tipo de cirugía antes | Si ya se ha sometido a una cirugía con colgajo DIEP o TRAM antes de la reconstrucción de su otra mama, no se le puede volver a extraer tejido del abdomen, ya que esa parte solo se puede utilizar una vez. |
| Si no hay suficiente grasa en la parte inferior del abdomen | Si eres muy delgada o te has sometido previamente a una abdominoplastia o liposucción, es posible que no tengas suficiente grasa y piel en el abdomen para crear un seno. |
| Si hay algún problema con los vasos sanguíneos del estómago | En ocasiones, los vasos sanguíneos necesarios para esta cirugía pueden ser demasiado pequeños o estar ubicados en un lugar distinto. Sin embargo, gracias a la tecnología actual, también existen maneras de realizar la intervención en estos casos. |
| Otras cirugías abdominales previas | Si te has sometido a una cirugía mayor, como una colostomía, esto podría no ser posible. Sin embargo, por lo general no supone un impedimento para esta cirugía, incluso si te han practicado una cesárea o una histerectomía abierta. |
Su médico es quien mejor puede tomar la decisión al respecto. Le examinará y le indicará con exactitud si esta cirugía es adecuada para usted o no.
¿Qué debo hacer antes de la cirugía?
Dado que se trata de una cirugía mayor, es necesario prepararse con suficiente antelación. Su médico le dará todas las instrucciones necesarias. Generalmente le indicará lo siguiente:
- Pruebas médicas: Deberá someterse a varias pruebas, como análisis de sangre, para determinar si su cuerpo está en condiciones de someterse a una cirugía.
- Ejercicio: Hacer ejercicio ligero durante unas semanas antes de la cirugía puede ayudar a fortalecer los músculos y a mantener una buena salud cardiovascular.
- Evite fumar: Si fuma, deje de hacerlo por completo antes de la cirugía. No utilice ningún producto que contenga nicotina. Fumar puede contraer los vasos sanguíneos e interferir con la cicatrización después de la cirugía.
- Suspenda algunos medicamentos: Es probable que su médico le pida que deje de tomar medicamentos anticoagulantes, como la aspirina y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), antes de la cirugía. Asegúrese de informarle a su médico sobre cualquier otro medicamento que esté tomando.
¿Qué ocurre durante la cirugía?
Esta cirugía suele durar entre 6 y 8 horas. Es una intervención algo compleja. Veamos qué sucede paso a paso.
1. Anestesia: En primer lugar, se le administrará anestesia general. Esto significa que no sentirá nada durante la operación, estará completamente dormido.
2. Incisión: A continuación, el cirujano realizará una incisión larga y horizontal en la parte inferior del abdomen, entre los huesos de la cadera. Esta incisión suele hacerse de forma que quede cubierta por la ropa interior.
3. Extirpación de tejido: Se extrae cuidadosamente un colgajo que contiene piel, grasa y vasos sanguíneos a través de la incisión, sin dañar los músculos.
4. Transferencia de tejido: A continuación, se realiza una incisión en la misma zona donde se extirpó el seno y se transfiere allí el tejido del abdomen. Esta es la parte más importante y compleja. Bajo un microscopio, con gran delicadeza, se conectan los vasos sanguíneos de dicho tejido con los vasos sanguíneos del tórax. Este procedimiento se denomina «cirugía microvascular».
5. Remodelación de los senos: Una vez que el suministro de sangre está correctamente conectado, el médico utiliza esa sección de tejido para crear una forma natural para el seno.
6. Colocación de drenajes: Después de la cirugía, se colocan pequeños tubos (drenajes) en las incisiones del abdomen y el tórax para drenar cualquier líquido que se acumule en las heridas. Estos se retiran al cabo de unas semanas.
7. Cierre:Finalmente, las incisiones en el pecho y el abdomen se cierran con puntos de sutura. Al estirar y suturar la piel del abdomen, el ombligo también se recoloca en una posición de aspecto natural.
¿Qué puede esperar después de la cirugía?
Después de la cirugía, deberá permanecer en el hospital entre dos y cinco días. Una vez que regrese a casa, la recuperación tardará entre seis y ocho semanas. Durante este tiempo, podría experimentar síntomas como:
- Dolor y molestias: Es posible que experimente algo de dolor y rigidez en el pecho y el abdomen durante las dos primeras semanas. Su médico le recetará analgésicos para aliviar estos síntomas.
- Hinchazón: La zona intervenida quirúrgicamente puede estar hinchada. Esta hinchazón disminuirá gradualmente.
- Entumecimiento: Sentirá un hormigueo en los senos y el abdomen recién operados. Esta sensación puede tardar hasta un año en desaparecer.
- Restricciones: Los médicos le aconsejarán que no realice actividades extenuantes, como levantar pesas o levantar los brazos por encima de la cabeza, durante aproximadamente un mes y medio.
Se le pedirá que use una prenda especial (prenda de compresión). El hospital también le proporcionará instrucciones detalladas sobre cómo cuidar sus heridas y drenajes en casa.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?
Como cualquier intervención quirúrgica, la cirugía con colgajo DIEP conlleva tanto beneficios como riesgos. Es importante conocer ambos antes de tomar una decisión.
| Beneficios | Riesgos |
|---|---|
| Aspecto y tacto naturales: Al estar hecho con tu propio tejido, el nuevo seno tiene un aspecto y un tacto muy naturales. | Necrosis tisular: Si los vasos sanguíneos conectados no drenan correctamente, el tejido puede morir. En este caso, puede ser necesario extirpar quirúrgicamente la zona afectada. Esto es muy poco frecuente. |
| Sin daños musculares: Dado que tus músculos abdominales no sufren daños, tu fuerza se mantiene intacta. Además, podrás recuperarte rápidamente. | Hernia: Debilidad en la pared abdominal que permite que parte del intestino sobresalga. Esto también es poco común. |
| Resultados permanentes: Esta es una solución permanente. A diferencia de los implantes, no se romperá, deslizará ni desplazará con el aumento o la pérdida de peso. | Bultos: A veces, se puede acumular tejido cicatricial dentro del seno y sentir como bultos. Estos suelen desaparecer por sí solos. |
| Capacidad de sentir: En algunos casos, los nervios del tejido extraído del abdomen pueden conectarse con los nervios del tórax, restaurando así cierta sensibilidad en el pecho. | Riesgos quirúrgicos generales: Los riesgos propios de cualquier intervención quirúrgica, como el sangrado y la infección, también están presentes aquí. |
¿A qué hora debo llamar al médico?
Si presenta alguno de estos síntomas mientras se encuentra en casa después de la cirugía, llame a su médico de inmediato:
- Fiebre
- Dolor intenso
- Dificultad para respirar (disnea)
- Sangrado excesivo por heridas
- Un líquido maloliente, similar al pus, que supura de las heridas (signos de infección).
Mensaje para llevar a casa
- La cirugía con colgajo DIEP es un método para reconstruir una mama utilizando la propia piel y grasa de la parte inferior del abdomen después de una cirugía por cáncer de mama.
- Esta cirugía no daña los músculos abdominales, lo cual es una de las mayores ventajas.
- El resultado es muy natural y permanente.
- Esta cirugía no es igual para todos. Su médico es la persona más indicada para saber si es la opción adecuada para usted.
- La recuperación completa tras la cirugía suele tardar entre 6 y 8 semanas. Es fundamental seguir al pie de la letra las instrucciones del médico durante este periodo.
- La reconstrucción mamaria es una decisión personal. Habla abiertamente con tu médico al respecto y elige lo que sea mejor para ti.
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