¿Cuál es la mejor cirugía para la epilepsia? Hablemos de la cirugía para la epilepsia.

¿Sufre usted con frecuencia convulsiones? ¿O conoce a alguien que padezca epilepsia, también conocida como epilepsia o convulsiones? Incluso con medicamentos, a veces resulta muy difícil controlar esta afección. Por ello, en los casos en que no se logra controlarla solo con medicamentos, un tratamiento especial que recomiendan los médicos es la cirugía de epilepsia. Aunque es un término un tanto serio, hablemos de ello de forma sencilla.

¿Qué es la cirugía de la epilepsia?

En pocas palabras, la epilepsia es una actividad eléctrica anormal e incontrolada que se produce entre las células nerviosas del cerebro. Esto es lo que provoca una crisis epiléptica. Puede causar cambios temporales en la conciencia, el comportamiento, las emociones y el control corporal.

La cirugía de la epilepsia es una operación cerebral para detener por completo las convulsiones o reducir su frecuencia y gravedad .

Su médico le explicará si esto es adecuado para usted y cuáles serán los resultados.

¿En qué casos es necesaria este tipo de operación?

La cirugía no es el tratamiento de primera línea para la epilepsia. Sin embargo, un médico puede considerar la cirugía en las siguientes situaciones:

• Si la crisis no se puede controlar con medicamentos anticonvulsivos.
• Si la convulsión es causada por otra afección médica, como un tumor cerebral .
• Si los efectos secundarios del medicamento superan los beneficios.
• Si otros tratamientos no dan resultado, se pueden recurrir a dietas especiales, como la dieta cetogénica .
• Si el ataque es tan frecuente y severo que interfiere con tu vida hasta el punto de que no puedes realizar tus tareas diarias.

Pero recuerde, si la epilepsia se localiza en una parte del cerebro que controla funciones muy importantes como la memoria, el movimiento y el habla, los cirujanos no operarán en esa zona. En su lugar, buscarán otras opciones de tratamiento.

¿Cuáles son los principales tipos de estas cirugías?

Existen varios tipos de cirugía, dependiendo de la zona del cerebro donde se origina la convulsión y de su causa. Son procedimientos algo complejos, pero intentemos explicarlos de forma sencilla.

¿Qué pruebas se realizan antes de la operación?

Dado que se trata de una operación de gran envergadura, se realizan numerosas pruebas previas. Los principales objetivos de estas pruebas son:

• El proceso comienza por averiguar exactamente en qué parte del cerebro se encuentra.
• Asegúrese de que la pieza que se va a retirar durante la operación se pueda extraer de forma segura .
• Identifica las áreas que controlan funciones importantes como el habla, la memoria y el movimiento, que estén cerca de donde se produce el ajuste.
• Predice los posibles resultados después de la operación.

Estas pruebas se pueden dividir en dos etapas principales.

Fase I (pruebas sin cirugía)

• Electroencefalograma (EEG): Este dispositivo mide la actividad eléctrica del cerebro. Es posible que lo ingresen en el hospital y le realicen un EEG con grabación de video justo en el momento de la convulsión.
• Tomografía por emisión de positrones (PET): Esta prueba puede ayudar a localizar el problema, incluso cuando no hay un ajuste adecuado.
• Evaluación neuropsicológica: Esta evalúa aspectos como el habla, la memoria y la capacidad de aprendizaje. Es importante observar si existe alguna diferencia antes y después de la operación.
• Resonancia magnética funcional (RMf): Esta técnica escanea la actividad cerebral durante tareas como recordar algo o leer, e identifica las áreas que controlan funciones importantes.

Fase II (pruebas realizadas después de una operación)

Si las pruebas de la Fase I no proporcionan suficiente información, se realizan estas pruebas para investigar más a fondo el origen de la crisis epiléptica. Para ello, se lleva a cabo una pequeña intervención quirúrgica y se colocan electrodos en la superficie o en el interior del cerebro para recopilar información.

• Estereoelectroencefalografía (SEEG): Se colocan electrodos a diferentes profundidades en el cerebro y se observa el inicio y la propagación de la crisis epiléptica en 3D.
• Implante de rejilla subdural: Se colocan placas de electrodos en la superficie del cerebro para monitorizar el inicio de las convulsiones y la localización de la actividad importante.

Es posible que no necesite someterse a todas estas pruebas. Su equipo médico decidirá qué pruebas son apropiadas para usted, según su estado de salud.

¿Qué ocurre durante la operación?

Primero, te cortarán un poco de pelo en la zona de la operación. No te preocupes , te volverá a crecer sano y fuerte cuando te recuperes. Después te pondrán anestesia general, así que no sentirás nada; estarás dormido.

Durante la operación, el cirujano puede extirpar una pequeña parte del cráneo y realizar un electroencefalograma (EEG) para confirmar con exactitud dónde se produce la convulsión.

Luego, se le vuelve a sedar y se le administra el tratamiento necesario al tejido cerebral afectado. Finalmente, se vuelve a colocar el fragmento de cráneo extraído, se sujeta con pequeños clips de titanio y se sutura la piel.

¿Qué puedo esperar después de la operación?

Tras la operación, le trasladarán a una unidad de observación. Es posible que deba permanecer en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante aproximadamente un día y, posteriormente, en el hospital entre tres y cinco días.

Es normal experimentar hinchazón de la cabeza y la cara, dolores de cabeza, etc. Se administran medicamentos para aliviar estos síntomas, que suelen desaparecer en unas semanas. Sin embargo, si el dolor es intenso o si presenta otros síntomas inusuales , debe consultar a su médico de inmediato.

Por lo general, se necesitan entre 4 y 6 semanas para retomar las actividades diarias y entre 1 y 3 meses para volver al trabajo o a la escuela. Sin embargo, pueden pasar hasta dos años para ver los resultados completos de la operación.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esto?

Como cualquier operación, esta tiene tanto beneficios como riesgos.

El equipo médico está haciendo todo lo posible para minimizar estos riesgos.

¿Cuándo desea volver a ver al médico?

Tras recibir el alta, si experimenta dolor intenso, hinchazón, sangrado o síntomas como fiebre en la zona operada, informe a su médico de inmediato. Asimismo, asegúrese de acudir a las citas programadas que le indique su médico para controlar su recuperación.