Cirugía de bypass gástrico: Aprendamos sobre la gastroyeyunostomía en términos sencillos (Gastroyeyunostomía)

Nuestro sistema digestivo hace maravillas para digerir y absorber correctamente los alimentos que comemos. Pero imagínese, ¿qué sucede si hay un obstáculo en este proceso, como un camino bloqueado? Los alimentos no pueden avanzar. En estos casos, se realiza una cirugía especial llamada gastroyeyunostomía, que se utiliza para sortear ese obstáculo y crear un nuevo camino para que los alimentos pasen. Es posible que un médico le haya hablado de esto, o que haya oído hablar de ello y le haya surgido la curiosidad. Hablemos de esto de forma sencilla, para que lo entienda.

En pocas palabras, ¿qué es la cirugía de gastroyeyunostomía?

Una gastroyeyunostomía es un procedimiento quirúrgico que crea una nueva conexión entre el estómago y la parte media del intestino delgado, llamada yeyuno. En otras palabras, permite que los alimentos pasen directamente del estómago a la parte media del intestino delgado, llamada duodeno, en lugar de ir al duodeno. Esta nueva conexión se denomina anastomosis en términos médicos.

Imagínese cavar un gran agujero en una carretera, impidiendo el paso de vehículos. Luego, abrimos una nueva carretera al otro lado del agujero y permitimos que los vehículos pasen, ¿verdad? Eso es lo que hace esta intervención.

¿Por qué necesitamos este tipo de cirugía?

La principal razón para esta cirugía es la presencia de una obstrucción en el paso de los alimentos desde el estómago o en la primera parte del intestino delgado. Esta obstrucción impide que los alimentos avancen. Existen diversas afecciones de este tipo.

Además, en ocasiones esta cirugía también se realiza para prevenir un posible problema en el futuro .

• Traumatismo en el intestino delgado: Si la primera parte del intestino delgado sufre daños graves, como en un accidente, se realiza una derivación para impedir el paso de los alimentos hasta que cicatrice. De lo contrario, puede formarse una fístula a través de la lesión, dañando órganos cercanos como el páncreas.
• Cáncer de páncreas: Si el cáncer de páncreas se localiza cerca del intestino delgado y no se puede extirpar quirúrgicamente, puede crecer y obstruir el esófago en el futuro. Antes de que esto ocurra, los médicos pueden decidir realizar esta cirugía como medida preventiva.

¿Qué ocurre antes de la cirugía? ¿Cómo es la preparación?

El equipo médico intentará que usted esté lo más sano posible antes de la cirugía. Imagínese, una persona con el esófago obstruido no puede comer y vomita constantemente. Esto puede provocar deshidratación y desnutrición . Por lo tanto, es necesario corregir estos problemas antes de la cirugía.

Su equipo médico puede hacer cosas como:

• Solución salina (líquidos intravenosos): Se administra solución salina por vía intravenosa para corregir la retención de líquidos y los desequilibrios electrolíticos.
• Nutrición intravenosa: Dado que no puede alimentarse por vía oral, la nutrición necesaria se administra directamente en una vena.
• Transfusión de sangre: Si padece anemia, es posible que necesite una transfusión de sangre.
• Antibióticos: Se administran antibióticos con antelación para prevenir infecciones después de la cirugía.
• Descompresión gástrica:Se introduce un tubo por la nariz hasta el estómago y se extrae parte de su contenido para reducir la presión. Esto aumenta la seguridad al administrar la anestesia.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Aunque existen diversas maneras de realizar esta cirugía, estos son los pasos que se suelen seguir.

1. Anestesia: Primero, se le administrará anestesia general. No sentirá nada.

2. Vaciado gástrico: Se introduce un tubo por la nariz o la boca para extraer el contenido del estómago y reducir la presión.

3. Acceso a la cavidad abdominal: El cirujano accede a la cavidad abdominal. Esto puede hacerse de dos maneras. Una es la cirugía abierta , que consiste en realizar una pequeña incisión en el abdomen. La otra es la cirugía laparoscópica, que consiste en realizar varias incisiones pequeñas en el abdomen e insertar una cámara e instrumentos delgados. Esta última también se conoce como "cirugía mínimamente invasiva".

4. Identificación de la ubicación del problema: Se localiza la ubicación exacta de la obstrucción en el estómago o el intestino delgado.

5. Preparación del intestino delgado: Se forma un asa desde la parte media (yeyuno) a unos 10 centímetros del final de la primera parte del intestino delgado (duodeno).

6. Creación de una nueva conexión: El segmento de intestino delgado creado se conecta al estómago al menos 5 centímetros por encima de la obstrucción. Esta es la nueva vía de derivación que mencionamos anteriormente.

7. Inspección: La anastomosis recién creada se comprueba mediante diversos métodos para asegurar que esté correctamente conectada y que no haya fugas.

8. Finalización de la cirugía: Si todo está bien, se cerrarán las incisiones/orificios realizados y se dará por finalizada la cirugía.

Normalmente, esta cirugía puede durar entre dos y cuatro horas .

¿Qué ocurre después de la cirugía?

Tras la cirugía, permanecerás hospitalizado. Es posible que no puedas comer con normalidad de inmediato. Quizás sientas náuseas leves durante los primeros días. En ocasiones, después de la cirugía, los intestinos se vuelven algo perezosos (íleo paralítico), lo que significa que su función se ralentiza ligeramente.

Inicialmente, es posible que le administren solución salina y nutrición por vía intravenosa. Luego, puede comenzar con una dieta líquida clara , pasando gradualmente a una dieta blanda, y posteriormente introducir gradualmente alimentos sólidos antes de que le den el alta. Algunas personas pueden tardar algunas semanas en adaptarse a la nueva conexión en el estómago. Durante este tiempo, es posible que deba continuar recibiendo alimentación por sonda o vía intravenosa.

¿Cuáles son los posibles riesgos y complicaciones de esta cirugía?

Como con cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos. No todas las personas los experimentarán, pero es bueno conocerlos.

Efectos secundarios que pueden ocurrir después de la cirugía

Aunque la cirugía sea exitosa, con el tiempo pueden aparecer algunos efectos secundarios. La mayoría de ellos se pueden controlar.

¿Cuál es el tiempo de recuperación?

La recuperación completa suele tardar unas seis semanas , pero esto puede variar dependiendo del tipo de cirugía a la que se haya sometido (abierta o laparoscópica) y de su estado físico.

Su equipo médico le dará instrucciones sobre cómo cuidar las incisiones, controlar el dolor y cuándo podrá retomar sus actividades normales después de regresar a casa. También le indicarán una fecha para una próxima cita unas semanas después de la cirugía.

Es posible que deba seguir una dieta especial durante algunos meses después de la cirugía, especialmente evitando los alimentos con alto contenido de azúcar y tomando suplementos vitamínicos.

Si presenta estos síntomas, llame a su médico de inmediato.

Si desarrolla alguno de los siguientes síntomas después de regresar a casa, notifique inmediatamente a su médico o al hospital donde recibió tratamiento .

• Si nota enrojecimiento, dolor, hinchazón o calor alrededor de la incisión (estos son signos de infección).
• Si tiene fiebre superior a 100° Fahrenheit (38° Celsius).
• Si el dolor es difícil de controlar.
• Si tiene dificultad para comer o retener la comida.
• Si tiene diarrea persistente.
• Si tu piel o la parte blanca de tus ojos se ponen amarillas .