Es normal sentir mucho miedo y ansiedad cuando el médico te dice que tu pequeño necesita una cirugía cardíaca. Sobre todo cuando se trata de un procedimiento de Glenn, puede que ni siquiera te hayas imaginado cómo será, incluso después de oír su nombre. Pero no te preocupes. Hablaremos de esta cirugía, por qué se realiza y qué sucede después, de una manera muy sencilla que podrás entender.
En pocas palabras, ¿qué es el procedimiento Glenn?
Imagina que existe una vena grande que recoge la sangre pobre en oxígeno, la sangre "sucia", de la parte superior del cuerpo (cabeza, cuello, brazos) y la lleva al corazón. A esta vena la llamamos "vena cava superior" . Normalmente, en un corazón sano, esta sangre pasa por las cavidades cardíacas y es bombeada a los pulmones, donde se "limpia" al oxigenarse.
Pero algunos bebés con cardiopatías congénitas no pueden realizar este viaje correctamente debido a problemas en la estructura de su corazón. Tal vez un lado del corazón no esté bien desarrollado o haya un problema con una válvula.
El procedimiento de Glenn evita esta parte problemática del corazón y conecta la sangre "contaminada" proveniente de arriba directamente a las arterias pulmonares. En otras palabras, crea una ruta corta (derivación) que lleva la sangre directamente a los pulmones en lugar de pasar por la obstrucción del corazón. Esto permite que la sangre pobre en oxígeno llegue a los pulmones sin ninguna obstrucción.
¿En qué tipos de afecciones cardíacas es necesario realizar esta cirugía?
El procedimiento de Glenn es un tratamiento para varias afecciones cardíacas muy raras y complejas. Los médicos suelen recomendar este procedimiento para bebés con las siguientes afecciones:
| Enfermedad cardíaca (afección médica) | Dicho de forma sencilla... |
|---|---|
| Síndrome de hipoplasia del ventrículo izquierdo | El lado izquierdo del corazón (la parte principal que bombea sangre) no se desarrolla correctamente al nacer. |
| Atresia tricúspide | La válvula tricúspide del lado derecho del corazón no está formada correctamente. |
| Atresia pulmonar | La válvula pulmonar, que transporta la sangre del corazón a los pulmones, no se abre correctamente. |
| Ventrículo izquierdo o derecho de doble entrada | La sangre fluye desde las dos cavidades superiores del corazón hacia una única cavidad inferior (ventrículo). |
| Defectos desequilibrados del canal auriculoventricular | La presencia de defectos complejos en las paredes y válvulas entre las cavidades del corazón. |
¿Cuándo se realizará la cirugía y qué sucederá antes de la misma?
La cirugía de Glenn se suele realizar cuando el bebé tiene entre 3 y 6 meses . En la mayoría de los casos, esta es la segunda intervención. Para los bebés con este tipo de cardiopatía, se realiza una cirugía inicial (como una derivación de Blalock-Taussig (BT)) al nacer para mejorar el flujo sanguíneo. Posteriormente, cuando el bebé es un poco mayor, se realiza la cirugía de Glenn como siguiente paso.
Antes de la cirugía
Antes de fijar una fecha para la cirugía, los médicos necesitan obtener una imagen muy clara del corazón del bebé. Para ello, realizan pruebas como las siguientes:
- Cateterismo cardíaco: Prueba en la que se introduce un pequeño tubo a través de una vena de la pierna o el brazo hasta el corazón, midiendo la presión en su interior y observando detenidamente su estructura.
- Resonancia magnética cardíaca: Esta técnica ayuda a planificar la cirugía mediante la obtención de imágenes tridimensionales (3D) detalladas del corazón.
- Debe informar al médico sobre todos los medicamentos que toma su bebé (incluidas las vitaminas y los suplementos) .
¿Qué ocurre durante y después de la cirugía?
Durante la cirugía
Una operación de Glenn suele durar unas 4 horas . Sin embargo, el tiempo puede variar según el estado del bebé. Durante todo este tiempo, el bebé está bajo anestesia general. Esto significa que no siente nada, está completamente dormido.
Algunos niños pueden necesitar una máquina de circulación extracorpórea para que esta sustituya temporalmente la función del corazón y los pulmones durante la cirugía. El cirujano utilizará los restos de cirugías previas para conectar la vena cava superior con la vena que transporta la sangre a los pulmones.
Después de la cirugía
Ver a tu bebé después de la cirugía puede ser aterrador. Estará conectado a una serie de tubos y monitores que controlarán su ritmo cardíaco y sus niveles de oxígeno. Todo esto es para vigilar de cerca su estado. El bebé permanecerá en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) durante unos 3 días, bajo estricta vigilancia. Después, será trasladado a una sala de hospitalización general y podrá irse a casa en unos días.
Lo importante es que el procedimiento de Glenn suele ser solo el segundo paso en una solución integral. Cuando el bebé crece un poco y empieza a caminar (normalmente entre los 2 y los 4 años), suele ser necesaria otra operación llamada procedimiento de Fontan. Su médico le explicará esto.
¿Cuáles son los beneficios y las posibles complicaciones del procedimiento de Glenn?
Como cualquier intervención quirúrgica, el procedimiento de Glenn tiene sus beneficios, así como algunos riesgos. Es importante conocerlos.
| Ventajas | Riesgos/complicaciones potenciales |
|---|---|
| Reduce la carga sobre la única cavidad funcional del corazón (el ventrículo). | Disminución de los niveles de oxígeno en la sangre. |
| Evita que el corazón se agrande debido al exceso de trabajo. | Hipertensión. |
| Facilita la posterior cirugía de Fontan. | Derrame pleural. |
| Aumenta las probabilidades de supervivencia del niño. | Necesitaba ser alimentado mediante sonda debido a dificultades para beber leche. |
| La cirugía de Fontan ofrece una alternativa para quienes no la desean o no pueden someterse a ella. | Necesitará someterse a otra cirugía. |
La tasa de éxito de esta cirugía es muy alta, aproximadamente del 99% . Así que no se preocupe. Los médicos conocen bien estos riesgos y están capacitados para manejarlos.
¡No pierdas de vista esto cuando llegues a casa!
Después de regresar a casa del hospital, debe estar muy atenta al estado de su bebé. Si nota alguno de los siguientes síntomas, debe llamar a su médico de inmediato .
- Fiebre.
- Sangrado procedente de una herida quirúrgica u otro fluido.
- Dificultad para beber leche o rechazo a beber leche.
- El bebé no está ganando peso adecuadamente.
- Dificultad para respirar o que los labios o las uñas del bebé se pongan azules.
Antes de que le den el alta del hospital, le indicarán la fecha de su próxima cita con el cardiólogo. Asegúrese de llevar a su bebé con usted en esas fechas.
Mensaje para llevar a casa
- El procedimiento de Glenn es un procedimiento que salva vidas en bebés con cardiopatías congénitas complejas. Mejora la circulación sanguínea.
- Esto suele hacerse cuando el bebé tiene entre 3 y 6 meses. A menudo, este es el segundo paso en una serie de cirugías.
- La tasa de éxito de la cirugía es muy alta (alrededor del 99%). Sin embargo, tenga en cuenta que, como en toda cirugía, existen algunos riesgos.
- Tras la cirugía, el bebé debe permanecer bajo supervisión médica. Siga las instrucciones del médico al pie de la letra.
- Si tiene alguna pregunta, inquietud o duda al respecto, no dude en consultarlo con su médico. Es muy importante que sepa lo que le preocupa.
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