¿Alguna vez has oído hablar de una hernia? Quizás algún familiar o amigo la haya padecido. O tal vez tengas algún conocimiento al respecto. ¿Qué es exactamente una hernia? ¿Por qué se forma? ¿Es peligrosa? ¿Cómo podemos prevenirla? ¿Cuáles son los tratamientos? Hoy te lo explicaremos de forma sencilla, como si estuvieras charlando con un amigo.
¿Qué es una hernia? En pocas palabras...
Piensa en los órganos internos de tu cuerpo, como los intestinos, por ejemplo: suelen estar rodeados por una pared muscular. Es como el aire dentro de un globo. Si hay una debilidad en algún punto de esta pared, o un pequeño orificio, parte del órgano intentará salirse por ese orificio. A eso le llamamos hernia .
Esto puede ocurrir repentinamente o desarrollarse gradualmente con el tiempo. A veces, esta hernia puede aparecer debido al debilitamiento muscular con la edad, tras un accidente, una cirugía o, en ocasiones, por una debilidad muscular congénita.
¿Cuáles son los lugares más comunes donde se producen las hernias?
Ahora bien, es posible que te preguntes en qué parte del cuerpo se producen estas hernias. Existen algunos lugares principales donde pueden aparecer:
- En la parte inferior del pecho, a través del diafragma.
- En la zona de la ingle, es decir, debajo de las caderas, a través de la pared abdominal inferior.
- En la parte frontal central del estómago.
- De una incisión quirúrgica previa.
¿Qué tipos de hernias existen?
Las hernias pueden presentarse de muchas formas. Se clasifican según su ubicación y causa. Veamos algunos de los tipos principales.
1. Hernia inguinal
Este es el tipo de hernia más común . Aproximadamente el 75% de las hernias son de este tipo. Es especialmente frecuente en hombres. Lo que sucede es que una parte del intestino se desplaza hacia el conducto inguinal, que recorre el muslo. A veces, es posible que hayas visto a una persona mayor con un pequeño bulto en la ingle, y eso es lo que es.
2. Hernia femoral
Este también es un tipo de hernia que se produce en la zona inguinal, aunque es ligeramente menos frecuente que la hernia inguinal. Ocurre en el canal femoral, situado debajo del canal inguinal. A través de él pueden protruir tejido graso y otras estructuras.
3. Hernia de hiato
Este es también un tipo común de hernia que se presenta a lo largo de la vida. El diafragma tiene un pequeño orificio por donde desciende el esófago. Si este orificio se agranda y la parte superior del estómago se desplaza hacia el tórax, se denomina hernia de hiato. En algunas personas, esto puede causar síntomas como dolor de pecho y gastritis.
4. Hernia diafragmática congénita
Se trata de un defecto congénito algo grave.Esto ocurre cuando el diafragma no se cierra correctamente durante el desarrollo fetal. Esto permite que los órganos del abdomen se desplacen hacia la cavidad torácica mientras aún se están desarrollando. Esto puede crear espacio para los pulmones, afectando su desarrollo.
5. Hernia incisional
Una hernia incisional es una afección en la que la incisión de una cirugía previa se debilita con el tiempo y el tejido sobresale a través de ella. Este es un efecto secundario común que puede ocurrir en personas que se han sometido a una cirugía abdominal.
6. Hernia umbilical
Esto ocurre cuando una parte del intestino sobresale a través de un orificio en la pared abdominal cerca del ombligo. En la mayoría de los casos, estas hernias umbilicales son congénitas. Es posible que hayas notado un pequeño bulto en el ombligo de un bebé cuando llora o defeca. Esta podría ser la causa.
7. Hernia ventral
Cualquier hernia que atraviese la pared anterior del abdomen se denomina «hernia ventral». Esto incluye las hernias umbilicales y las hernias incisionales. Una hernia ventral que se sitúa por encima del ombligo también se denomina «hernia epigástrica».
8. Hernia perineal
Este es un tipo de hernia poco común . Ocurre cuando un órgano o tejido se introduce en la cavidad abdominal a través de un punto débil o un orificio en el suelo pélvico.
¿Qué tan común es la hernia?
Sí, las hernias son una afección muy común . Sin embargo, algunos tipos son más comunes que otros. Por ejemplo:
- La hernia inguinal afecta a aproximadamente el 25% de los hombres.
- Las hernias de hiato afectan a cerca del 20% de los estadounidenses y a aproximadamente el 50% de las personas mayores de 50 años.
- Alrededor del 15% de los recién nacidos presentan una hernia congénita, siendo la más común la hernia umbilical.
- Las hernias incisionales representan aproximadamente el 10% de todas las hernias.
¿Qué tan grave puede ser una hernia?
La mayoría de las hernias no son graves , pero algunas sí pueden serlo. Y pueden empeorar con el tiempo.
Una hernia se agrava cuando la parte que se salió no puede volver a entrar y queda atrapada en el orificio. Esto se denomina «hernia incarcerada». Puede causar un dolor intenso. En algunos casos graves, el tejido atrapado puede perder el riego sanguíneo y morir («necrosis» o «gangrena»). Se trata de una emergencia.
Dado que las hernias empeoran con el tiempo, a menudo deben repararse quirúrgicamente tarde o temprano.
¿Cuáles son los síntomas de una hernia?
No todas las hernias causan síntomas, y cada tipo de hernia puede causar síntomas diferentes.
El principal síntoma de una hernia es un bulto o hinchazón visible . Este puede aparecer durante ciertas actividades o al cambiar de posición corporal, y luego retraerse en otros momentos.
Además, cuando se produce la hernia, se siente un dolor sordo y opresivo, o un dolor punzante.Puedes sentirlo. Puede aparecer cuando levantas algo pesado, te ríes, toses o haces un esfuerzo.
¿Qué aspecto tiene una hernia?
Si se puede ver, parece un bulto donde no debería estar . Estas hernias se pueden observar en el abdomen o por encima de la ingle. A veces son visibles, a veces no. Sin embargo, algunas hernias, como la hernia femoral y la hernia hiatal, se encuentran dentro del cuerpo y no son visibles desde el exterior.
¿Qué se siente al tener una hernia?
Es posible que no sienta nada en absoluto. O puede sentir una opresión, un dolor sordo o un dolor agudo cuando la hernia sale del orificio. Si experimenta este tipo de molestia constantemente, debe consultar a un médico de inmediato .
Especialmente en personas con hernia de hiato, puede presentarse reflujo ácido crónico. Puede sentirse como acidez estomacal o indigestión.
¿Cuáles son los primeros síntomas de una hernia?
Es posible que notes o sientas una hernia que sobresale del mismo lugar al sentarte, acostarte o hacer esfuerzo. En el caso de un bebé pequeño, la hernia puede aparecer cuando llora o defeca, causándole molestias. Si los mismos síntomas se repiten con la misma actividad, es muy probable que se trate de una hernia.
¿Los síntomas de la hernia son diferentes en mujeres y hombres?
Por lo general, no hay mucha diferencia. Pero existen algunas excepciones. Por ejemplo, una hernia inguinal a veces puede sobresalir hacia los genitales. En los hombres con testículos, puede observarse una inflamación testicular. La hernia femoral es más común en mujeres y puede causar dolor inguinal que no es visible externamente y no se puede detectar.
¿Cuál es la causa principal de una hernia?
En pocas palabras, una hernia se produce cuando un órgano u otro tejido se abre paso a través de una debilidad en los músculos o el tejido conectivo, o a través de una abertura preexistente .
A veces, esta debilidad o abertura está presente al nacer. Pero, con mayor frecuencia, se desarrolla a lo largo de la vida. Puede ser causada por un accidente grave o una cirugía. Sin embargo, lo más común es que se deba a un esfuerzo repetitivo . Años de tensión constante pueden debilitar gradualmente el tejido.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar una hernia?
Usted podría tener un mayor riesgo de desarrollar una hernia por las siguientes razones:
- Si tienes un trabajo que implica levantar mucho peso o estar de pie durante horas, por ejemplo, si el tío Kamal carga bolsas de la compra en el supermercado todos los días, corre un mayor riesgo.
- Si padece tos crónica o si tiene alergias que le provocan estornudos frecuentes.
- Estreñimiento crónico y esfuerzo al defecar o al orinar.
- Si ha sido sometido a una cirugía abdominal o pélvica previa .
- Embarazo , especialmente si has estado embarazada varias veces.
- Obesidad crónica (si el índice de masa corporal (IMC) es superior a 30).
Su hijo podría tener mayor probabilidad de padecer una hernia congénita por las siguientes razones:
- Si un niño nace prematuramente .
- Si padeces afecciones como la fibrosis quística.
- Si usted padece un trastorno del tejido conectivo.
- Si usted tiene displasia de cadera congénita.
- Si tienes testículos no descendidos.
- Si tiene otros problemas con el sistema reproductivo o el sistema urinario.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de una hernia?
Por lo general, las complicaciones comienzan cuando una hernia queda atrapada y no se puede reintroducir. Una hernia atrapada puede volverse dolorosa y grave con el tiempo.
Si una parte del intestino se bloquea, puede producirse una obstrucción que impide el paso de alimentos o aire. Si se interrumpe el suministro de sangre al tejido bloqueado (estrangulación) , puede producirse la muerte del tejido (necrosis o gangrena). Esta es una afección muy peligrosa.
Importante: Si una hernia está atrapada, cambia de color, se vuelve dolorosa o presenta síntomas como fiebre, náuseas o vómitos, ¡busque atención médica de inmediato!
Las complicaciones de las hernias diafragmáticas son algo diferentes. Por lo general, los órganos que sobresalen a través del diafragma tienen menos probabilidades de obstruirse. Una hernia de hiato rara vez causa complicaciones graves, salvo reflujo ácido crónico. Sin embargo, una hernia diafragmática congénita (HDC) siempre es más compleja, ya que afecta el desarrollo del feto. Los bebés que nacen con HDC están muy enfermos y necesitan cuidados intensivos.
¿Cuándo debería preocuparme por el dolor de una hernia?
Conviene consultar a un médico ante cualquier dolor de hernia, ya que puede confundirse con otras afecciones médicas, incluso si se cree que se trata de una hernia.
Si su hernia cambia de color, se vuelve dolorosa o va acompañada de síntomas como fiebre, náuseas o vómitos, busque atención médica de inmediato .
¿Cómo se reconoce una hernia?
En la mayoría de los casos, dependiendo del tipo de hernia, se puede diagnosticar con un simple examen físico . El médico puede verla o palparla, o pedirle que tosa o cambie de posición para ver si sale. Según su gravedad, el médico también puede intentar reducirla.
Para diagnosticar algunas hernias, puede ser necesario realizar pruebas de imagen de los tejidos blandos, como una tomografía computarizada (TC).
¿Cuáles son los tratamientos para una hernia?
La mayoría de las hernias requieren cirugía , pero no todas requieren cirugía de inmediato.
Si usted tiene una hernia pequeña, no demasiado grave, que se manifiesta ocasionalmente, su médico puede optar por un enfoque de "esperar y observar".
Pero como las hernias empeoran con el tiempo, los médicos recomiendan repararlas. Excepto las hernias umbilicales en bebés pequeños, las demás hernias no se curan por sí solas .
La cirugía de reparación de hernias es un procedimiento común , y generalmente menor, que consiste en recolocar el tejido herniado en su lugar y reforzar la zona herniada con puntos de sutura o una malla especial.
Para una operación típica de hernia, los cirujanos suelen utilizar " métodos mínimamente invasivos ". Esto significa incisiones más pequeñas, menos dolor después de la cirugía y una recuperación más rápida.
- Cirugía laparoscópica : Consiste en utilizar un tubo largo y delgado llamado laparoscopio, que tiene una cámara y una luz en un extremo. La cirugía se realiza insertando instrumentos quirúrgicos largos y delgados a través de un pequeño orificio en el tubo y otro pequeño orificio en el otro extremo.
- Cirugía robótica : Es similar a la laparoscopia, pero el cirujano utiliza brazos robóticos y controla el equipo desde una consola de ordenador.
- Algunas hernias requieren cirugía abierta tradicional .
Una hernia umbilical presente al nacer suele cerrarse espontáneamente a medida que el niño crece. Sin embargo, en ocasiones no ocurre. En ese caso, el niño deberá someterse a una cirugía para reparar la hernia umbilical.
Las hernias de hiato a menudo no requieren cirugía, pero si causan reflujo ácido persistente, es posible que necesiten tratamiento. Su médico podría recomendarle un procedimiento llamado fundoplicatura de Nissen. Este procedimiento consiste en envolver la parte superior del estómago alrededor de la parte inferior del esófago y suturarla.
¿Qué ocurre si una hernia no se trata?
Una hernia pequeña puede no causar problemas graves. Sin embargo, las hernias tienden a agrandarse con el tiempo . La abertura se debilita y se estira, y cada vez sale más tejido. Cuanto más tejido sale, mayor es la probabilidad de que quede atrapado, lo que provoca dolor y otras complicaciones.
¿Cuáles son los efectos secundarios o las complicaciones del tratamiento?
Como toda cirugía, existen algunos riesgos menores, como sangrado excesivo, infección y reacciones a la anestesia. Algunas personas pueden tener dificultad para orinar durante unos días después de la cirugía. Aproximadamente el 10 % de las personas con hernia inguinal refieren dolor crónico en la ingle, posiblemente debido a daño nervioso.
¿Qué debo esperar si tengo una hernia?
Su médico evaluará la gravedad de la hernia y la rapidez con la que podría empeorar. Algunas hernias no requieren cirugía de urgencia, pero en la mayoría de los casos se recomendará la cirugía en algún momento.
La cirugía suele ser un procedimiento sencillo y ambulatorio , con un tiempo de recuperación corto. Generalmente, la intervención es exitosa, pero en aproximadamente el 10% de los casos, la hernia puede reaparecer, sobre todo si la causa subyacente persiste.
¿Cómo debo cuidarme mientras vivo con una hernia?
Si tiene una hernia, debe intentar evitar que empeore , tanto si se somete a cirugía como si no. Su médico podría recomendarle que cambie sus hábitos o la naturaleza de su trabajo para evitar que la hernia se desplace hacia el espacio vacío. En algunos casos, es posible que le pidan que use un cinturón especial (un corsé ortopédico o faja para hernias) para mantenerla en su lugar durante ciertas actividades. Preste atención a sus síntomas y a cualquier cambio que note.
¿Qué es una "hernia deportiva"?
El término «hernia deportiva» es en realidad un nombre inapropiado , ya que no se trata de una hernia propiamente dicha. Es un tipo de lesión común en atletas, especialmente en la parte inferior del abdomen o la ingle. Se denomina así porque estas son zonas donde suelen formarse las hernias y porque la lesión puede causar dolor crónico, similar al de una hernia. Sin embargo, en este caso, no se produce una protrusión de tejido a través de otro. Generalmente, se trata de un desgarro en un tendón o músculo causado por un movimiento de torsión repentino.
Resumen y cosas para recordar
Aunque las hernias son comunes, la mayoría no son graves. Sin embargo, pueden presentarse complicaciones. El dolor y otros problemas pueden aumentar con el tiempo. Esté atento a su hernia y consulte a su médico antes de que se agrave. Dado que las hernias no se curan por sí solas, a menudo requieren cirugía para su reparación. No está solo, y las hernias son unas de las cirugías más comunes en el mundo.
Recuerda: Si tienes dudas o preguntas sobre una hernia, lo mejor es consultar con un médico. No te fíes solo de la información que encuentres en internet.
¡Espero que esta información te haya sido útil! ¡Cuídate!
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