Aprendamos brevemente sobre la miocardiopatía isquémica, una enfermedad en la que el corazón se debilita debido a un suministro insuficiente de sangre.

¿Sientes a veces que no puedes subir escaleras ni caminar largas distancias como antes? ¿Te cuesta respirar incluso al realizar tareas sencillas? ¿O se te hinchan los pies y no puedes ni ponerte los zapatos? Si bien muchas personas consideran estos síntomas como fatiga normal, a veces puede haber una causa más grave. Hoy hablaremos de la cardiomiopatía isquémica, una enfermedad en la que el músculo cardíaco se debilita debido a la disminución del flujo sanguíneo hacia el corazón.

En pocas palabras, ¿qué es la miocardiopatía isquémica?

Imagina que nuestro cuerpo es una gran ciudad. El corazón es la principal estación de bombeo que abastece de agua a esa ciudad. Para que esta estación de bombeo (el corazón) siga funcionando, necesita una fuente de energía independiente: el suministro de sangre. A estos vasos sanguíneos que irrigan el corazón los llamamos arterias coronarias.

Ahora imagina qué sucede si estas arterias coronarias comienzan a obstruirse. Al igual que las tuberías de agua se obstruyen con suciedad y el flujo disminuye, sustancias como el colesterol y la grasa se depositan dentro de estas arterias y el flujo sanguíneo se estrecha. Esto es lo que llamamos enfermedad de las arterias coronarias .

Cuando se reduce el flujo sanguíneo, el músculo cardíaco no recibe el oxígeno ni los nutrientes que necesita. Al igual que un árbol muere gradualmente por falta de agua, el músculo cardíaco también comienza a debilitarse y dañarse. Con el tiempo, este corazón debilitado es incapaz de bombear la cantidad de sangre que el cuerpo necesita. El ventrículo izquierdo, la principal cavidad de bombeo del corazón, se debilita y se agranda. Esta es la afección que conocemos como miocardiopatía isquémica.

En pocas palabras, esta enfermedad es una afección en la que el músculo cardíaco se debilita debido a la obstrucción de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón, lo que reduce su capacidad de bombeo . Esta es la principal causa de insuficiencia cardíaca en el mundo.

¿Cuáles son los síntomas de esta enfermedad? ¿Cómo la reconocemos?

En la mayoría de los casos, estos síntomas no aparecen todos a la vez. Se desarrollan gradualmente. Algunas personas pueden padecer esta afección sin presentar ningún síntoma. Sin embargo, existen algunos síntomas comunes.

¿Por qué sucede esto? ¿Cuáles son los factores de riesgo?

Como ya comentamos anteriormente, la causa principal es la enfermedad de las arterias coronarias.Esto significa que los vasos sanguíneos que llevan sangre al corazón están bloqueados. Además, un infarto previo también es una causa importante. Un infarto ocurre cuando el suministro de sangre a una parte del corazón se bloquea por completo y el tejido en esa zona muere.

Por lo tanto, los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de la enfermedad arterial coronaria también contribuyen al desarrollo de la miocardiopatía isquémica.

Factores de riesgo:

• Hipertensión arterial: Cuando aumenta la presión arterial, los vasos sanguíneos se dañan y aumenta la probabilidad de que se deposite colesterol en su interior.
• Diabetes: La diabetes también causa daños en las paredes de los vasos sanguíneos.
• Colesterol alto: Cuando aumenta la cantidad de colesterol malo (LDL) en la sangre, este se deposita en los vasos sanguíneos y obstruye el flujo sanguíneo.
• Consumo de tabaco (fumar): Fumar es la principal causa de daño a los vasos sanguíneos.
• Antecedentes familiares: Si algún miembro de su familia (madre, padre, hermanos) padeció una enfermedad cardíaca a una edad temprana, usted también tiene un mayor riesgo.
• Sobrepeso y obesidad: Cuando aumentas de peso, tu corazón trabaja más. También aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades como diabetes, hipertensión y colesterol alto.
• Falta de ejercicio: Un estilo de vida sedentario también es una razón importante para esto.

¿Cómo diagnostica exactamente el médico esta enfermedad?

Cuando acudas al médico, primero escuchará atentamente tus síntomas y tus antecedentes médicos familiares. Luego te examinará. Además, te solicitará varias pruebas para confirmar el diagnóstico.

• Análisis de sangre: Se comprueban aspectos como los niveles de colesterol, los niveles de azúcar y la función renal.
• Electrocardiograma (ECG): Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón y puede ayudar a determinar si ha habido un infarto previo o si existen anomalías en el ritmo cardíaco.
• Radiografía de tórax: Comprobar si hay agrandamiento del corazón y acumulación de líquido en los pulmones.
• Ecocardiograma (Eco): Es como una exploración del corazón. Utiliza ondas sonoras para visualizar claramente las cavidades cardíacas, las válvulas y la forma en que el músculo cardíaco bombea (fracción de eyección). Esta prueba es fundamental para diagnosticar esta enfermedad.
• Prueba de esfuerzo: Se realiza un electrocardiograma mientras caminas en una cinta de correr para comprobar si tu corazón recibe suficiente sangre al hacer ejercicio.
• Cateterismo cardíaco/Angiografía: Este es el mejor método para determinar con precisión si los vasos sanguíneos del corazón están obstruidos. Se introduce un tubo delgado a través de una vena del brazo o la pierna hasta las arterias coronarias del corazón, se inyecta un contraste especial y se toma una radiografía. Esto muestra con exactitud el grado de obstrucción de los vasos sanguíneos.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

El tratamiento tiene tres objetivos principales:

1. Tratar la causa (es decir, la enfermedad de las arterias coronarias).

2. Mejorar la función cardíaca.

3. Reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Para ello, se utilizan varios métodos de tratamiento de forma conjunta.

1. Medicamentos (tipos de medicamentos)

Los medicamentos administrados con este fin reducen la carga sobre el corazón, mejoran la función cardíaca y previenen complicaciones adicionales.

Importante:Es fundamental tomar el medicamento recetado por su médico exactamente como se lo indicó, a la hora correcta y en la dosis adecuada. Nunca deje de tomar el medicamento ni cambie la dosis por su cuenta.

2. Cambios en el estilo de vida

Hacer estas cosas es tan importante como tomar medicamentos.

• Control de la sal: Reduce la cantidad de sal que consumes a diario. La sal no es solo la que añades a tus comidas. También hay sal oculta en alimentos preparados, salsas, kétchup, galletas y pan.
• Ejercicio: Siguiendo las indicaciones de su médico, haga ejercicio al nivel que le sea posible. Incluso caminar 30 minutos al día es beneficioso.
• Evite fumar: Si fuma, deje de hacerlo por completo.
• Alimentación saludable: Consume más verduras, frutas, legumbres y cereales integrales. Reduce el consumo de alimentos ricos en aceite, azúcar y harina.
• Control de peso: Mantén un peso saludable para tu estatura.

3. Cirugía y otros tratamientos

Si la afección no se puede controlar únicamente con medicamentos y cambios en el estilo de vida, el médico puede derivarlo a otras opciones de tratamiento.

• Angioplastia y colocación de stents: Durante una angiografía, el vaso sanguíneo obstruido se infla con un dispositivo similar a un globo y se coloca en su interior un pequeño dispositivo en forma de malla llamado stent para evitar que vuelva a obstruirse.
• Cirugía de bypass coronario: Si un vaso sanguíneo está bloqueado en varios puntos, se crea una nueva vía utilizando un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo (pierna o tórax) para sortear la zona bloqueada. Esto se denomina cirugía de bypass.
• Dispositivos implantables: Si la frecuencia cardíaca es muy irregular o la capacidad de bombeo del corazón es muy débil, se puede implantar un pequeño dispositivo electrónico, como un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) o una terapia de resincronización cardíaca (TRC), debajo de la piel del tórax. Estos dispositivos controlan el ritmo cardíaco.
• Trasplante de corazón: Un trasplante de corazón sano se considera el último recurso para pacientes en las etapas más graves de la enfermedad que no han respondido a ningún otro tratamiento.

¿Se puede prevenir la enfermedad?

Sí, absolutamente. La mejor manera de prevenir la miocardiopatía isquémica es prevenir la enfermedad de las arterias coronarias que la causa. Esto implica controlar los factores de riesgo que mencionamos anteriormente.

• Lleva una dieta saludable.
• Haz ejercicio con regularidad.
• Evita fumar por completo.
• Controla tu peso corporal.
• Si padece enfermedades como diabetes, hipertensión o colesterol alto, contrólelas adecuadamente siguiendo las instrucciones de su médico.
• Controla el estrés.

¿Cuándo se debe acudir inmediatamente a un hospital (UTE)?

Si usted padece esta enfermedad o tiene riesgo de padecerla, acuda inmediatamente al Servicio de Urgencias (SRU) si experimenta los siguientes síntomas:

• Si tiene dolor intenso en el pecho o sensación de opresión en el pecho.
• Si sientes mucha dificultad para respirar.
• Si experimenta somnolencia o mareos.

Dado que estos pueden ser síntomas de un ataque cardíaco, buscar tratamiento sin perder tiempo puede incluso salvar vidas.