¿Alguna vez ha notado que una de las piernas de su hijo es más corta que la otra? ¿O existe alguna afección congénita que haya reducido la longitud de un brazo o una pierna? Es normal sentir tristeza y ansiedad en momentos así. Pero la medicina actual también ofrece soluciones. Una de ellas es la cirugía de alargamiento óseo de la que hablaremos hoy, conocida como «cirugía de alargamiento de extremidades».
¿Qué es la cirugía de alargamiento de extremidades?
En pocas palabras, se trata de un procedimiento quirúrgico que alarga uno o más huesos del brazo o la pierna. No se realiza de una sola vez, sino gradualmente, a lo largo de varios meses. Los cirujanos pueden realizar esta cirugía principalmente en los siguientes huesos:
- El hueso del brazo (húmero)
- Para los huesos del antebrazo `(Radio/Cúbito)`
- Al hueso del muslo (fémur)
- Tibia
¿En qué casos se realiza esta cirugía?
Esta cirugía se utiliza principalmente para corregir la discrepancia en la longitud de las piernas y los brazos, es decir, cuando un brazo o una pierna es más corto que el otro. También se utiliza para tratar ciertas afecciones que afectan el crecimiento óseo.
| Condición | Explicación sencilla |
|---|---|
| Tumor óseo benigno | Retraso en el crecimiento debido a un tumor común que se forma en el punto donde los huesos se alargan (una placa de crecimiento). |
| Parálisis cerebral | Debido a esta afección, el crecimiento óseo a veces puede verse afectado por desequilibrios musculares. |
| Deficiencia femoral congénita | Un fémur nace más corto que el otro. |
| Agrandamiento de un solo lado del cuerpo (hemihipertrofia) | Una afección poco común en la que un lado del cuerpo (por ejemplo, el brazo y la pierna derechos) crece más rápido que el otro. |
| Displasia esquelética | Afecciones congénitas que interfieren con el crecimiento óseo (por ejemplo, el enanismo). |
| fracturas de la placa de crecimiento | Detención del crecimiento debido a fracturas en las zonas donde se estiran los huesos del niño. |
| Infección ósea (osteomielitis) | Algunas infecciones óseas graves pueden dañar el crecimiento óseo. |
¿Qué ocurre antes de la cirugía?
Antes de la cirugía, el médico le tomará radiografías del hueso y medirá su longitud exacta . Estas pruebas determinarán cuánto necesita alargarse el hueso. Por lo general, se pueden alargar unos 5 centímetros en una sola intervención.
Su equipo médico le indicará cómo prepararse para la cirugía. Antes de la intervención, pregunte a su médico qué medicamentos está tomando, cuáles debe suspender y cuáles debe continuar tomando. También le aconsejarán sobre cuánto tiempo antes de la cirugía debe dejar de comer y beber.
El día de la cirugía, se le administrará anestesia general. Esto significa que estará completamente dormido durante la intervención, por lo que no sentirá ningún dolor. Deberá permanecer en el hospital aproximadamente tres días después de la cirugía. Al regresar a casa, necesitará que un familiar o amigo lo acompañe.
Es muy importante contar con alguien que te ayude durante las primeras semanas después de la cirugía. Sin duda, necesitarás ayuda para vestirte, preparar las comidas e ir al baño. Si tienes un esguince de pierna, no podrás apoyarla durante un tiempo. Necesitarás usar una silla de ruedas o muletas.
¿Qué ocurre durante la cirugía?
Esta cirugía consta de dos pasos principales:
1. Osteotomía:El cirujano corta el hueso en cuestión en dos partes.
2. Instalación del dispositivo: A continuación, se instala un dispositivo de alargamiento de extremidades entre los dos huesos.
Existen dos tipos principales de estos dispositivos de montaje.
| Tipo de dispositivo | Cómo funciona |
|---|---|
| Fijador externo | En este procedimiento, el médico inserta clavos o alambres en los dos huesos y les fija una estructura metálica desde el exterior del cuerpo. Debido a que esta estructura sobresale unos centímetros, puede resultar difícil usar ciertas prendas de vestir. Muchas personas optan por usar pantalones cortos. |
| Varilla interna | Esta es una técnica nueva. Consiste en insertar un dispositivo con forma de tornillo en el hueso. Este dispositivo no es visible desde el exterior del cuerpo. |
¿Cómo se alargan realmente los huesos después de una cirugía?
Una vez que te hayas recuperado un poco de la cirugía, comienza la fase de alargamiento óseo. A esta fase la llamamos «fase de distracción». Dura aproximadamente dos meses. Durante este tiempo, los dos fragmentos de hueso que se cortaron se separan lentamente. A medida que se separan, tu cuerpo genera nuevo tejido óseo para rellenar el espacio entre ellos.
Nuestro cuerpo tiene una asombrosa capacidad para generar hueso nuevo. Esta cirugía controla ese proceso natural y alarga el hueso hasta la longitud necesaria.
Durante este tiempo, tienes tres cosas principales que hacer:
- Ajuste del dispositivo: Varias veces al día, deberá ajustar el dispositivo usted mismo. Cada vez, los dos huesos se separan ligeramente, aproximadamente un milímetro. Si se trata de un marco externo, esto se hace girando una perilla. Si es un dispositivo interno, se utiliza un control remoto para girarlo.
- Fisioterapia: Esto es sumamente importante.Para obtener los mejores resultados, la fisioterapia es fundamental. Deberás asistir varias veces por semana. Esto fortalecerá tus músculos, mejorará la movilidad de tus articulaciones y contribuirá al crecimiento óseo más sólido.
- Acude a tu médico con regularidad: Tu médico te hará radiografías periódicas para controlar el progreso de la formación ósea. Si la tasa de formación ósea es demasiado alta o demasiado baja, el plan de tratamiento se ajustará en consecuencia.
¿Qué se hace una vez que el hueso tiene la longitud suficiente?
Una vez que el hueso ha alcanzado la longitud deseada, es necesario darle tiempo para que se fortalezca o endurezca. A esto lo llamamos la "fase de consolidación". Esto puede durar aproximadamente tres meses. Durante este tiempo:
- Deja de ajustar el dispositivo: El dispositivo sigue ahí, pero no lo estás ajustando.
- Continuar con la fisioterapia: Esto debe continuarse para mantener el hueso lo más fuerte posible.
- Comience a apoyar el brazo o la pierna gradualmente: Al principio, comience a apoyar el brazo o la pierna con la ayuda de muletas. Hacia el final de esta etapa, su médico podría recomendarle que apoye el peso sin apoyo. Nunca se apresure a apoyar el brazo o la pierna hasta que su médico se lo indique.
¿Cuáles son los beneficios y los posibles riesgos de esta cirugía?
Como cualquier intervención quirúrgica, existen beneficios y riesgos, y es importante hablar de ellos abiertamente con su médico.
| Ventajas | Riesgos y complicaciones |
|---|---|
|
|
¿En qué situaciones se debe acudir al médico de inmediato?
Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, consulte a su médico de inmediato . Podrían ser señales de una infección u otro problema grave.
| Si presenta síntomas de riesgo, ¡avise a su médico de inmediato! | |
|---|---|
| Fiebre | Aumento de la temperatura corporal. |
| Secreción del sitio de punción | Sangrado, pus u otro líquido. |
| Enrojecimiento en la herida o lugar de la punción. | Enrojecimiento, hinchazón o vetas rojas alrededor de la herida o de los puntos de sutura. |
| Dolor intenso o hinchazón | Dolor insoportable o hinchazón inusual en un brazo o una pierna extendidos. |
| Entumecimiento | Hormigueo o entumecimiento en un brazo o una pierna extendidos. |
| Dolor en el pecho o dificultad para respirar | Esto es una emergencia. Acuda inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano. |
En conclusión, la cirugía de alargamiento óseo puede cambiar la vida de las personas con problemas de longitud en las extremidades. Las nuevas tecnologías, especialmente los dispositivos intraóseos, han hecho que el procedimiento sea más fácil y seguro que nunca. Cuando la realiza un cirujano experto y con las instrucciones adecuadas, la tasa de éxito es muy alta. Muchas personas logran llevar una vida plena y activa después de esta cirugía.
Mensaje para llevar a casa
- La cirugía de alargamiento óseo es una intervención quirúrgica especializada que se realiza para corregir cambios en la longitud de las extremidades causados por ciertas afecciones médicas. No se realiza con fines estéticos.
- Este es un proceso largo que puede durar meses. El compromiso del paciente, especialmente con los tratamientos de fisioterapia y el cumplimiento de las instrucciones médicas, es fundamental para un resultado exitoso.
- Hacer las cosas correctamente, como ajustar el equipo y mantener limpios los lugares donde se colocan los palos, tiene un impacto directo en el éxito.
- Si observa cualquier signo de peligro (fiebre, dolor intenso, hinchazón, secreción), avise a su médico inmediatamente, sin miedo ni demora.
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