¿Le da miedo una lobectomía? Le explicaremos todo de forma sencilla.

¿Alguna vez un médico le ha dicho a usted o a alguien que conoce que necesitan extirparle quirúrgicamente parte del pulmón? Es normal sentir mucho miedo y ansiedad al escuchar esas palabras. "¿Me van a extirpar un trozo de pulmón? ¿Podré respirar después? ¿Es peligroso?". Probablemente tenga muchas preguntas como estas. No se preocupe. Hoy vamos a hablar sobre esta cirugía, llamada lobectomía, de una manera muy sencilla que usted podrá entender.

En pocas palabras, ¿qué es una lobectomía?

Una lobectomía es la extirpación quirúrgica de una sección, o "lóbulo", del pulmón. ¿Sabías que nuestro pulmón derecho tiene tres lóbulos y el izquierdo dos? En esta cirugía se extirpa únicamente el lóbulo afectado, dejando intacto el sano.

Esta cirugía se realiza con frecuencia como tratamiento para el cáncer de pulmón en etapa temprana. Es un tratamiento muy eficaz, especialmente para el cáncer de pulmón de células no pequeñas . En ocasiones, el médico puede decidir extirpar solo una parte de un segmento. Esto se denomina segmentectomía .

¿Cuáles son los métodos quirúrgicos?

Antiguamente, este tipo de cirugía se realizaba mediante una incisión grande en el tórax y la extracción de las costillas. Esto se denominaba toracotomía . Sin embargo, gracias a los avances tecnológicos, actualmente la mayoría de las cirugías se realizan mediante métodos mínimamente invasivos . En resumen, esta cirugía se lleva a cabo a través de pequeñas incisiones, sin necesidad de realizar una incisión grande.

• Cirugía toracoscópica videoasistida (VATS): Este procedimiento consiste en realizar varias incisiones pequeñas en el costado del tórax, insertar una pequeña cámara a través de una de ellas e introducir los instrumentos quirúrgicos a través de las demás. El médico realiza la cirugía mientras visualiza el interior de los pulmones en una pantalla grande. Este método no requiere fracturar ni mover las costillas.
• RATS (Cirugía Toracoscópica Asistida por Robótica): Es muy similar a la VATS. Sin embargo, en este caso el cirujano controla los instrumentos mediante un sistema de brazos robóticos. Esto permite realizar la cirugía con mayor delicadeza y precisión.

¿Cómo nos preparamos para esta cirugía?

Dado que se trata de una cirugía mayor, se realizarán varias pruebas previas para evaluar la preparación de su cuerpo. No se preocupe al verlas. Todo esto es por su seguridad.

Además de estas pruebas, también le atenderán un cardiólogo y un anestesiólogo. El anestesiólogo le explicará la anestesia que se le administrará durante la cirugía y cómo controlar el dolor después de la misma.

El médico también le indicará exactamente a qué hora debe dejar de comer y beber la noche anterior a la cirugía.

¿Qué ocurre realmente durante una cirugía?

No tienes que preocuparte en absoluto. Te administrarán anestesia antes de la cirugía, así que estarás completamente dormido. No sentirás ningún dolor.

1. Se introduce un tubo por la garganta y se conecta a una máquina (respirador) para ayudarle a respirar.

2. Se le insertará un tubo intravenoso en una vena del brazo y se le administrará la medicación necesaria a través de él.

3. A continuación, el cirujano comienza la cirugía realizando incisiones en el tórax utilizando el método VATS, RATS o toracotomía previamente descrito.

4. Los vasos sanguíneos y las ramificaciones bronquiales que irrigan el segmento pulmonar afectado se separan cuidadosamente y dicho segmento se extirpa por completo. Sin embargo, los vasos sanguíneos y las ramificaciones bronquiales que irrigan los demás segmentos sanos no sufren daños.

5. La parte extirpada se coloca en una bolsa especial y se extrae del cuerpo.

6. Si se trata de cáncer, se extirpará parte del tejido sano circundante. También se extirparán algunos ganglios linfáticos del tórax y se enviarán a analizar para determinar si el cáncer se ha diseminado.

7. Una vez finalizado todo, revise cuidadosamente si hay zonas que sangren y lave y limpie a fondo el interior del pecho.

8. Finalmente, las incisiones se cierran con puntos de sutura o grapas.

La intervención quirúrgica suele durar unas dos horas, pero esto puede variar dependiendo de la complejidad de la operación.

¿Qué sucede después de la cirugía? ¿Cómo recibir cuidados en el hospital?

Tras la cirugía, le despertarán y le trasladarán a una unidad de recuperación, donde le administrarán medicamentos para controlar el dolor.

• Una vez que recuperas la plena consciencia, te retiran el tubo de respiración. La mayoría de la gente ni siquiera recuerda esto.
• Luego le trasladarán a una sala general o, en ocasiones, a la unidad de cuidados intensivos (UCI).
• Te colocarán uno o dos tubos (drenajes torácicos) en el pecho. Estos drenan el exceso de líquido y aire que se acumula alrededor de los pulmones. Te los retirarán en unos días.
• Ejercicios de tos y respiración: Las enfermeras le animarán a toser con frecuencia y a respirar profundamente. Aunque esto pueda resultar un poco doloroso, es fundamental para mantener los pulmones bien expandidos y prevenir infecciones.
• Para prevenir la formación de coágulos de sangre en las piernas mientras está en cama, puede tomar medicamentos anticoagulantes y usar dispositivos de compresión especiales en las piernas.
• Desde el día después de la cirugía, tuve que empezar a caminar poco a poco con la ayuda de las enfermeras.

Conozcamos también los beneficios y los riesgos.

Como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, existen beneficios, así como algunos riesgos.

Ventaja principal:

Para el cáncer de pulmón en etapa temprana, esta cirugía es la mejor opción para una curación completa .

Posibles riesgos (complicaciones):

Esto no le ocurre a todo el mundo, pero es importante tenerlo en cuenta.

• Fibrilación auricular : esta es la complicación más común.
• Sangrado excesivo.
• Fuga de aire de los pulmones que dura varios días.
• Coágulos de sangre en las piernas.
• Infecciones de pecho.
• Trastornos neurológicos (por ejemplo, cambios en la voz).
• Dificultad para respirar durante el ejercicio.

¿Cómo recuperarse rápidamente después de volver a casa?

Si te han operado con una técnica moderna como VATS o RATS, podrás irte a casa del hospital en dos o tres días . El dolor es menor, por lo que la recuperación es más rápida. Normalmente, puedes volver a realizar trabajos ligeros, como trabajar en una oficina, después de unas dos semanas. Si tu trabajo requiere levantar objetos pesados, tendrás que guardar reposo durante al menos cuatro semanas.

Si te sometieras a una cirugía abierta (toracotomía), tendrías que permanecer en el hospital de tres a cuatro días y la recuperación sería un poco más larga.

Después de volver a casa:

• Se le administrarán analgésicos fuertes durante aproximadamente una semana.
• Sería estupendo que alguien estuviera cerca para ayudar al principio.
• Algunas personas pueden necesitar oxigenoterapia en casa durante un tiempo.
• Evite conducir hasta que haya tomado analgésicos.
• Tendrá una cita de seguimiento con su médico entre 1 y 3 semanas después de la cirugía. En ella, podrá comentar los resultados de sus pruebas, examinar sus heridas y aconsejarle sobre los pasos a seguir.

¿Cuándo necesitas hablar con el médico?

Si presenta síntomas de infección, como fiebre, escalofríos y fatiga extrema, llame a su médico de inmediato.

Algunas preguntas más que quizás tengas en mente:

¿Se trata de una cirugía mayor?

Sí , una lobectomía es una cirugía mayor porque los pulmones tienen vasos sanguíneos muy delicados y grandes. Por lo tanto, existe cierto riesgo.

¿Cuál es la esperanza de vida después de la cirugía?

Esto depende completamente del estadio del cáncer. Este se puede determinar a partir del informe de patología posterior a la cirugía. En la mayoría de los casos, si se extirpa en etapas tempranas, se puede lograr la curación completa.

¿Puede reaparecer el cáncer?

Existe una posibilidad. Por eso, se le realizan tomografías computarizadas cada seis meses durante cinco años después de la cirugía. Si el cáncer no reaparece después de cinco años, se le considera completamente curado.