¿Su médico le ha dicho que su válvula mitral está debilitada y que necesita cirugía? Es normal sentir algo de miedo y preocupación al escuchar esto. Pero no se preocupe. Esta cirugía es muy avanzada y exitosa hoy en día. Hoy hablaremos sobre el reemplazo de la válvula mitral: qué significa, por qué se realiza y cómo se lleva a cabo, de una manera muy sencilla para que usted lo entienda.
Primero, veamos, ¿qué es esta válvula mitral?
Imagina tu corazón como una casa con cuatro habitaciones. Hay puertas entre estas habitaciones que permiten que la sangre fluya de un lado a otro. Estas puertas solo se abren en una dirección. Por lo tanto, la válvula mitral es una puerta muy importante entre la cavidad superior (aurícula izquierda) y la cavidad inferior (ventrículo izquierdo) en el lado izquierdo del corazón.
La sangre limpia y rica en oxígeno proveniente de los pulmones entra primero en la cavidad superior izquierda. Luego, la válvula mitral se abre y esa sangre pasa a la cavidad inferior. Desde la cavidad inferior, la sangre se bombea al resto del cuerpo. Por lo tanto, esta puerta, es decir, la válvula, debe abrirse y cerrarse en el momento preciso.
Pero debido a ciertas enfermedades, esta válvula no funciona correctamente. Entonces el corazón sufre mucha presión. Con el tiempo, esto puede dañar el corazón y los pulmones.
¿En qué casos es necesario reemplazar la válvula mitral?
Esta cirugía es necesaria principalmente debido a dos afecciones médicas.
1. Regurgitación mitral: Esto ocurre cuando la válvula no se cierra correctamente. Parte de la sangre que entró en la cavidad inferior se filtra de nuevo a la cavidad superior. Es como una cerradura rota.
2. Estenosis mitral: En este caso, la válvula no se abre correctamente. Se estrecha y se obstruye. Entonces, el paso de la sangre desde la aurícula izquierda a la derecha queda bloqueado. Es como si una puerta estuviera atascada.
Los médicos siempre intentan reparar la válvula. Lo ideal es conservar el propio tejido. Sin embargo, si la válvula está demasiado dañada para repararla, el reemplazo es la opción más segura y recomendable.
Por lo general, la válvula puede no ser reparable por las siguientes razones:
- Si la válvula está gravemente dañada debido a una infección en el corazón (endocarditis).
- Si la válvula se ha cicatrizado y engrosado debido a una cardiopatía reumática (cardiopatía reumática) que se produjo durante la infancia.
- Si se han formado depósitos de calcio en la válvula y se han vuelto pétreos.
- Si el delicado sistema de cuerdas (músculos papilares o cuerdas tendinosas) que sostiene la válvula está dañado.
¿Cuáles son los nuevos tipos de válvulas?
Si necesita una nueva válvula, existen dos tipos principales para elegir. Ambos tienen sus ventajas y desventajas. Usted y su médico deberán decidir juntos cuál es la mejor opción, según su edad, estilo de vida y estado de salud.
| Tipo de válvula | Descripción y ventajas | Desventajas y aspectos destacables |
|---|---|---|
| Válvula mecánica | Estas válvulas son muy duraderas y están fabricadas con metales como el carbono y el titanio. Suelen durar toda la vida y no requieren cirugía adicional. | Deberá tomar un anticoagulante de por vida (warfarina). Existe un mayor riesgo de hemorragia al tomar este medicamento. Deberá someterse a análisis de sangre periódicos. Esto supone un riesgo para las mujeres embarazadas y las personas que sufren caídas frecuentes. |
| Válvula biológica/bioprotésica | Estos productos se elaboran a partir de tejido animal (de cerdos o vacas). La mayor ventaja es que no tendrá que tomar medicamentos anticoagulantes de por vida (salvo quizás durante los primeros meses). | Estas válvulas no duran tanto como las mecánicas. Suelen desgastarse en 10 o 20 años. Entonces hay que someterse a otra cirugía para que le implanten una válvula nueva. |
Los médicos suelen utilizar una guía como esta:
- Si tiene menos de 50 años: una válvula mecánica (a menos que esté embarazada o planee quedarse embarazada).
- Si tiene entre 50 y 65 años: cualquiera de los dos tipos.
- Si tiene más de 65 años: una válvula biológica.
Esta es una decisión importante, así que no dudes en hablar con tu médico sobre cualquier duda o temor que tengas.
¿Qué ocurre antes y durante la cirugía?
Preparación previa a la cirugía
Su médico le dará instrucciones sobre cómo prepararse para la cirugía. Por lo general, deberá hacer lo siguiente:
- Deje de tomar ciertos medicamentos (especialmente anticoagulantes) unas semanas antes de la cirugía.
- Si fumas, deja de hacerlo por completo.
- Lave su cuerpo con un jabón antiséptico la noche anterior a la cirugía.
- Deje de comer y beber desde la medianoche del día anterior a la cirugía.
- Pide ayuda a alguien cuando llegues a casa. Puede que te resulte difícil levantar objetos pesados o cocinar durante un tiempo. Por lo tanto, es muy importante que un familiar o amigo te ayude.
Durante la cirugía
Generalmente se trata de una cirugía a corazón abierto. Esto significa que la intervención se realiza a través de una abertura en el tórax. Sin embargo, en algunos casos se puede realizar mediante un catéter (transcatéter). Su médico determinará si esta opción es la más adecuada para usted.
Durante la cirugía:
1. Estarás completamente anestesiado. Así que no sentirás ni recordarás nada.
2. Durante la cirugía, estará conectado a una máquina especial (máquina de derivación cardiopulmonar) que realizará el trabajo de su corazón y sus pulmones.
3. El cirujano realiza una incisión en el pecho y llega al corazón.
4. A continuación, se extrae cuidadosamente la válvula mitral dañada y se sutura la nueva válvula en su lugar. Los médicos intentan conservar la mayor cantidad posible de tejido sano del paciente.
5. Se comprueba que la nueva válvula funcione correctamente, se cierra el tórax y, a continuación, se le retira de la máquina de circulación extracorpórea.
Esta cirugía suele durar entre dos y cuatro horas.
Después de la cirugía y la recuperación
Tendrás que permanecer en el hospital durante aproximadamente una semana después de la cirugía.
- Pasarás el primer o segundo día en la unidad de cuidados intensivos (UCI), donde se controlará de cerca todo, desde tu ritmo cardíaco hasta tu respiración.
- Luego son trasladados a una sala común.
- Es común experimentar latidos cardíacos irregulares (arritmias) después de una cirugía. Para ello se administra medicación.
- Se inicia el tratamiento farmacológico para prevenir la coagulación sanguínea (terapia anticoagulante).
- Se le derivará a un programa de rehabilitación cardíaca para acelerar su recuperación.
La recuperación suele tardar entre 4 y 8 semanas, pero esto varía de persona a persona. El tiempo de recuperación puede variar según factores como la edad y el estado de salud previo a la cirugía. Así que no te apresures. Escucha a tu cuerpo y descansa lo suficiente.
¿Cuáles son los síntomas de riesgo que debe comunicar inmediatamente a su médico?
Si experimenta alguno de los siguientes síntomas al regresar a casa, no los ignore. Llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.
| Síntomas de riesgo | |
|---|---|
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| Si está tomando anticoagulantes, tenga en cuenta también lo siguiente: | |
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Mensaje para llevar a casa
- El reemplazo de la válvula mitral no es algo que deba temerse. Es una cirugía muy exitosa que puede salvarle la vida y mejorar su calidad de vida.
- Elegir la válvula adecuada para usted, entre mecánica y biológica, es una decisión importante que usted y su médico deben tomar juntos.
- La recuperación tras una cirugía lleva tiempo. Durante ese periodo, el descanso y el apoyo familiar son fundamentales. Nunca hay que precipitarse.
- Ten en cuenta los posibles factores de riesgo tras regresar a casa. Si tienes alguna duda, consulta con un médico de inmediato.

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