Conozcamos el tratamiento no quirúrgico más reciente para los temblores de manos (ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética).

¿Alguna vez te sientes muy incómodo con el temblor de tus manos, incapaz incluso de sostener una taza de té correctamente? ¿O conoces a alguien que sufre de esta condición? No hay palabras para describir el dolor y la incomodidad que sientes cuando no puedes hacer ni siquiera cosas simples como firmar un documento o llevarte algo a la boca. La mayoría de las veces, algunas personas encuentran alivio con los medicamentos recetados, pero para otras, estos medicamentos no funcionan. Entonces, la siguiente opción es algo como la cirugía cerebral. Pero ¿quién no le teme a una cirugía? Pero no temas, hoy vamos a hablar sobre el método de tratamiento más novedoso y sorprendente para este temblor que se puede realizar sin cirugía, sin incisiones.

¿Qué es la ecografía focalizada guiada por resonancia magnética?

Este nombre puede sonar un poco complicado, pero en realidad es bastante simple. En pocas palabras, es un tratamiento que combina dos tecnologías.

1. Resonancia Magnética (RM): Esta es la resonancia magnética que probablemente ya conoces. Es como un mapa muy claro que muestra las vías y estructuras internas de nuestro cerebro. Los médicos pueden observar estas imágenes de RM y encontrar el punto exacto dentro del cerebro que necesita tratamiento, con una precisión milimétrica . También les ayuda a asegurarse de que todo vaya bien durante el tratamiento.

2. Ultrasonido focalizado: El ultrasonido es una onda sonora de alta frecuencia que no podemos oír. Es como cuando, de niño, concentrabas la luz del sol en un papel y lo quemabas. Esta tecnología concentra más de 1000 ondas sonoras simultáneamente en un punto diminuto dentro del cerebro. Solo el punto donde se concentran estos haces de sonido se calienta, destruyendo las células problemáticas. Sorprendentemente, las células cerebrales sanas que las rodean no sufren daños.

Esto significa que, sin abrir la cabeza, las ondas sonoras se envían desde el exterior y se tratan únicamente donde existe un problema dentro del cerebro.

¿Para quién es adecuado este tratamiento? ¿Para qué tipos de enfermedades?

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado este tratamiento para dos afecciones.

• Temblor esencial: Esta es una afección que muchas personas padecen y que provoca temblores en las manos, la cabeza o la voz. El temblor es especialmente intenso cuando intentan realizar alguna actividad. Este tratamiento está disponible para quienes no logran controlar el temblor con medicamentos .
• Parkinson con predominio de temblor: Si bien el Parkinson presenta muchos síntomas, para algunas personas el temblor es el síntoma principal. Este tratamiento también es adecuado para estas personas.

¿Cómo reduce este método las vibraciones?

Esta es una historia muy interesante. Hay una parte de nuestro cerebro llamada tálamo . Es como la central telefónica de nuestro país. Desde aquí, las señales motoras y sensoriales de diferentes partes del cuerpo se envían a otras partes del cerebro.

Las personas con temblor esencial y enfermedad de Parkinson presentan un pequeño defecto en los circuitos del tálamo. Por eso se envían señales erróneas y las manos comienzan a temblar.

Este tratamiento consiste en dirigir el haz de ultrasonido con precisión hacia la ubicación de las señales defectuosas y crear una pequeña lesión allí. Es como apagar un interruptor defectuoso. Las señales defectuosas dejan de fluir y los temblores disminuyen casi de inmediato o desaparecen por completo.

Proceso de tratamiento paso a paso

Bien, ahora veamos qué sucede cuando se realiza este tratamiento. No hay nada de qué preocuparse, no hay cortes ni moretones.

1. Preparación: La mañana del tratamiento, se le afeitará el cabello por completo. Esto se debe a que las ondas de ultrasonido deben estar en contacto con el cuero cabelludo. A continuación, se controlarán su frecuencia cardíaca y su presión arterial.

2. Soporte para la cabeza: Se le colocará un soporte especial en la cabeza para evitar que se mueva, incluso ligeramente. Durante este tiempo, se le administrará una pequeña cantidad de medicamento por vía intravenosa para ayudarle a sentir menos molestias.

3. En la máquina de resonancia magnética: A continuación, le introducirán en la máquina de resonancia magnética. No podrá mover la cabeza debido al marco que lleva sujeto. Los médicos realizarán exploraciones de su cerebro y seleccionarán la zona a tratar.

4. Pruebas: Antes de comenzar el tratamiento, el equipo médico le pedirá que dibuje círculos, escriba su nombre o realice ciertos movimientos con los dedos. Esto permitirá medir la gravedad de su temblor.

5. Inicio del tratamiento: Ahora es donde comienza el verdadero trabajo. Primero, se envían ondas de ultrasonido de baja energía al objetivo para asegurar que esté en el lugar correcto. Después de confirmarlo con una resonancia magnética, la energía se aumenta gradualmente.

6. Tu respuesta: Estás despierto mientras haces todo esto. Puedes hablar con el equipo médico. Siempre te preguntarán cómo te sientes. También te pedirán que hagas las mismas cosas que hacías antes, como dibujar y escribir. Notarás que el temblor disminuye.

7. Botón de parada de emergencia: En su mano encontrará un botón de parada de emergencia que puede pulsar durante todo el tratamiento. Si siente alguna molestia, el tratamiento se detendrá en cuanto lo pulse.

8. Fin:Una vez controlados los temblores, se envían ondas de ultrasonido con la intensidad adecuada para marcar completamente el objetivo. Todo el proceso dura entre 3 y 4 horas. Después, se retiran todos los dispositivos de la cabeza y se traslada al paciente a una sala de observación.

Resultados, ventajas y desventajas

Lo mejor de este tratamiento es que los resultados se ven de inmediato. Las investigaciones han demostrado que los temblores de muchas personas se reducen entre un 50 % y un 60 % casi al instante.

¿Está todo bien? ¿No hay efectos secundarios?

Como ocurre con cualquier tratamiento médico, existen algunos efectos secundarios y riesgos, pero la mayoría de ellos son temporales .

• Náuseas y dolor de cabeza (durante el tratamiento)
• Entumecimiento temporal en las yemas de los dedos o en los labios.
• Ligera torpeza al caminar, problemas de equilibrio (temporales).
• Dificultad para hablar o tragar (temporal)

También existen varios riesgos a largo plazo .

• Los temblores pueden reaparecer meses o años después del tratamiento.
• En ocasiones, los temblores pueden no disminuir en absoluto .
• En casos muy raros (alrededor del 10-15% de las personas), la debilidad muscular y el entumecimiento pueden persistir de forma permanente .

¿Para quién no es adecuado este tratamiento?

Este tratamiento no es adecuado para todos. No es adecuado para personas con las siguientes afecciones:

• Las personas con dispositivos metálicos en el cuerpo (por ejemplo, marcapasos, varillas espinales, implantes articulares) deben someterse a este procedimiento, ya que se realiza dentro de una máquina de resonancia magnética.
• Personas con grandes cicatrices en el cuero cabelludo.
• Personas con tumores cerebrales.
• Personas con insuficiencia renal que están siendo sometidas a diálisis .
• Personas con afecciones médicas graves o infecciones que no se pueden controlar.
• Personas que no pueden permanecer quietas en la misma posición durante 3-4 horas.
• Personas que no pueden dejar de tomar terapia antiplaquetaria o anticoagulante .

Entonces, ¿cómo saber si este tratamiento es adecuado para usted?

Esto es lo más importante. No puedes tomar decisiones sobre esto solo. Deberías hablar con tu neurólogo al respecto.

En general, podrías ser un buen candidato para esto,

• Si le han diagnosticado correctamente temblor esencial o enfermedad de Parkinson con predominio de temblor .
• Si sus temblores no se controlan con la medicación que le han recetado.
• Si este temblor interfiere con sus actividades diarias (como comer, escribir, beber agua) hasta el punto de que no puede realizarlas .

Su médico le examinará minuciosamente, le realizará pruebas adicionales si es necesario y le explicará si este tratamiento, u otro como la estimulación cerebral profunda (ECP), es el más adecuado para usted.