¿También se te ha retrasado la regla? ¡Hablemos de oligomenorrea!

¿Alguna vez piensas: «¡Ay, por qué no me ha bajado la regla!»? Después de esperar días, y a veces incluso un mes o dos, ¿te sientes agobiada? O, para algunas personas, la regla les viene seis o siete veces al año. ¿Qué significa esto realmente? Hablemos de ello hoy.

¿Qué es la oligomenorrea?

En pocas palabras, la oligomenorrea se da cuando la menstruación es irregular y poco frecuente. El ciclo menstrual de una mujer sana suele ser de 28 días. Sin embargo, entre 21 y 35 días se considera normal. La menstruación puede durar de cuatro a siete días. Generalmente, el número de días entre menstruaciones es el mismo, a veces incluso con uno o dos días de diferencia.

Pero en el caso de la oligomenorrea, estos periodos son muy irregulares. Puede que pases más de 35 días sin menstruar. Quizás, en lugar de tener un periodo mensual, solo tengas seis u ocho al año. Imagina lo frustrante que puede ser.

¿Cuál es la diferencia entre oligomenorrea y amenorrea?

En realidad, existen dos tipos de menstruación anormal. La amenorrea se produce cuando la menstruación cesa por completo. Esto significa que o bien nunca se tiene la menstruación, o bien se ha tenido durante meses y luego se interrumpe.

Pero en la oligomenorrea , tienes la menstruación, pero no en las fechas previstas. Por lo tanto, tu menstruación es más escasa de lo normal. ¿Entiendes la diferencia?

¿Qué tan común es esta afección?

De hecho , entre el 12 % y el 15,3 % de las mujeres menstruantes experimentarán oligomenorrea en algún momento de su vida. Entre el 10 % y el 20 % de las que tienen dificultades para concebir presentan esta afección. En particular, la oligomenorrea es muy común en el síndrome de ovario poliquístico (SOP) . Entre el 75 % y el 85 % de las personas con SOP tienen periodos irregulares.

¿Cuáles son los síntomas de la oligomenorrea?

El síntoma principal es la ausencia o el retraso de la menstruación. Sin embargo, dependiendo de la causa, puede experimentar otros síntomas. Estos incluyen:

• Acné.
• Dolores de cabeza.
• Sofocos.
• Dolor abdominal.
• Flujo vaginal.
• Visión deteriorada.
• Crecimiento excesivo de vello en la cara y el cuerpo.

Tenga cuidado si tiene uno o más de estos.

¿Por qué mis periodos menstruales son tan irregulares? ¿Cuáles son las causas?

En la mayoría de los casos, esto se debe a desequilibrios hormonales en el cuerpo. Los órganos reproductores y las glándulas del cerebro producen diferentes hormonas para regular el ciclo menstrual. Cuando estas hormonas están en equilibrio, el ciclo menstrual es muy regular. Pero cuando se produce un desequilibrio hormonal, se altera esta regularidad.

Además, las infecciones y las anomalías estructurales en el sistema reproductivo también pueden alterar el ciclo menstrual.

Analicemos algunas de las razones principales:

Debido a desequilibrios hormonales:

• Síndrome de ovario poliquístico (SOP): El SOP provoca que el cuerpo produzca demasiadas hormonas llamadas andrógenos (como la testosterona). Esto puede interferir con la ovulación, el proceso mediante el cual se libera un óvulo de los ovarios.
• Tumores secretores de andrógenos: Algunos tipos de tumores que se desarrollan en los ovarios y las glándulas suprarrenales pueden liberar hormonas andrógenas y alterar el ciclo menstrual. Estos síntomas son similares a los del síndrome de ovario poliquístico (SOP).
• Síndrome de Cushing: En esta afección, el cuerpo produce demasiada hormona cortisol. Esto puede provocar desequilibrios hormonales y afectar el ciclo menstrual.
• Prolactinoma: Se trata de un tumor que se desarrolla en la glándula pituitaria. Este tumor provoca una producción excesiva de la hormona prolactina y una disminución de las hormonas sexuales (por ejemplo, el estrógeno) necesarias para la menstruación normal.
• Insuficiencia ovárica primaria: En esta afección, los ovarios dejan de producir óvulos antes de lo esperado (antes de la menopausia). También dejan de producir la hormona estrógeno, necesaria para la menstruación regular.
• Hipertiroidismo: Si la glándula tiroides no funciona correctamente, la glándula pituitaria puede producir demasiada prolactina y muy poco estrógeno.
• Hiperplasia suprarrenal congénita: Esta es una afección presente desde el nacimiento. En esta afección, las glándulas suprarrenales no producen suficientes enzimas para generar las hormonas necesarias para la menstruación.

Las infecciones y otros problemas en el útero pueden causar:

• Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP): La EIP puede ser causada por infecciones de transmisión sexual (ITS) no tratadas. Esta infección e inflamación pueden alterar el ciclo menstrual.
• Síndrome de Asherman / Adherencias endometriales:El tejido cicatricial que se forma en el útero o el cuello uterino (a menudo después de una cirugía ginecológica como un legrado) puede interferir con el sangrado menstrual normal.

Otros motivos:

• Diabetes Mellitus: Tanto la diabetes tipo 1 como la tipo 2 se asocian con oligomenorrea. Es más frecuente en personas con bajo peso (más común en la diabetes tipo 1) y con sobrepeso (más común en la diabetes tipo 2).
• Trastornos alimentarios: Afecciones como la bulimia y la anorexia pueden causar deficiencias nutricionales y retrasar o detener la menstruación.
• Actividad física extrema: Cuando sometes tu cuerpo a un esfuerzo excesivo mediante el ejercicio, es posible que tu cuerpo no pueda realizar correctamente procesos importantes como la menstruación.

Algunos medicamentos también pueden afectar:

• Anticonceptivos hormonales, como las píldoras anticonceptivas.
• Antipsicóticos.
• Medicamentos antiepilépticos.

¿Cómo diagnostica un médico con precisión esta afección?

Cuando acudas al médico, este hablará contigo, te hará pruebas e intentará averiguar si tienes oligomenorrea y cuál es la causa.

Preguntas que se le formulan (Historial médico):

Antes de ir al médico, prepare un historial detallado de sus irregularidades menstruales. Lleve un registro de datos como el número de días entre periodos durante al menos dos meses. Su médico le hará preguntas como:

• ¿Cómo es tu ciclo menstrual habitual? ¿ Cuántos días transcurren entre periodos? ¿Cuánta sangre pierdes? Conocer tu ciclo normal ayudará a tu médico a comprender la gravedad del problema.
• Antecedentes médicos familiares: Si algún miembro de tu familia padece una afección que causa oligomenorrea (por ejemplo, síndrome de ovario poliquístico), es más probable que tú también la desarrolles.
• Tus hábitos y estilo de vida: Te preguntarán sobre tu dieta y tus hábitos de ejercicio para ver si influyen en esto. También podrían preguntarte si has tenido relaciones sexuales sin protección para determinar si el problema se debe a una infección de transmisión sexual (ITS).
• Los tipos de medicamentos que utilizas: Algunos, como las píldoras anticonceptivas hormonales, los medicamentos para enfermedades mentales, los medicamentos para la epilepsia y los esteroides, pueden causar oligomenorrea.

Exámenes:

• Examen físico: Se examinarán su rostro, cuello, senos y abdomen para detectar cualquier síntoma que pudiera estar causando oligomenorrea.
• Examen rectovaginal:El médico introducirá un dedo enguantado en la vagina y otro en el ano para comprobar si hay bultos o crecimientos en el interior del cuerpo. Esto puede resultar un poco incómodo, pero es importante para el diagnóstico.
• Examen con espéculo vaginal: Se utiliza un dispositivo llamado espéculo para ensanchar la vagina y el cuello uterino y comprobar si hay sangrado, hinchazón, tejido cicatricial, etc. También se puede tomar una muestra cervical para detectar infecciones.
• Examen abdominal: Se palpa el abdomen para comprobar si hay bultos, masas o zonas que duelan al presionarlas.

Las pruebas de imagen que se pueden realizar incluyen:

• Tomografías computarizadas: Pueden detectar cosas como tumores que están causando sangrado.
• Ecografías pélvicas y abdominales: Muestran signos de afecciones como hinchazón y síndrome de ovario poliquístico (SOP).
• Resonancia magnética (RM): Puede confirmar la presencia de prolactinoma.

Análisis de sangre:

Los análisis de sangre pueden comprobar tus niveles hormonales y de azúcar en sangre. Tu médico puede comprobar los niveles hormonales de la siguiente manera:

• Hormona estimulante de la tiroides (TSH): Si su nivel es bajo, puede ser un signo de hipotiroidismo.
• Hormona folículo estimulante (FSH): Si sus niveles son elevados, puede causar insuficiencia ovárica primaria.
• Hormona luteinizante (LH): En comparación con la FSH, los niveles altos de LH pueden ayudar a diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
• Prolactina: Los niveles elevados de prolactina pueden indicar un prolactinoma.
• 17-OHP: La hiperplasia suprarrenal congénita puede detectarse a este nivel.
• Nivel de azúcar en sangre: La prueba de HbA1c puede detectar la diabetes.

Recuerda que no todas estas pruebas se realizan a todas las personas. Las pruebas que elijas dependerán de tus síntomas y de la opinión de tu médico .

¿Cuáles son los tratamientos para esto? (Tratamiento)

La oligomenorrea se trata según su causa.

• Terapia hormonal: Si su oligomenorrea se debe a un desequilibrio hormonal, su médico puede recetarle píldoras anticonceptivas u otros tratamientos hormonales.
• Cirugía: Si existen tumores que producen demasiados andrógenos, su médico podría recomendarle extirparlos quirúrgicamente.
• Cambios en el estilo de vida:Si este problema se debe a deficiencias nutricionales o a un exceso de actividad física, deberá modificar su dieta y su rutina de ejercicios.

¿Existe alguna forma de prevenir esto? (Prevención)

No existe una forma específica de prevenir la oligomenorrea. Sin embargo, una vez identificada la causa, su médico le recomendará el tratamiento adecuado.

¿Qué ocurre si tienes oligomenorrea? ¿Deberías preocuparte?

La oligomenorrea en sí misma no es un problema grave. Sin embargo, es importante determinar su causa, ya que algunas afecciones subyacentes pueden provocar complicaciones. Por ejemplo, la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) y el síndrome de ovario poliquístico (SOP) no tratados pueden causar infertilidad. Además, si el revestimiento uterino no se desprende correctamente debido a la oligomenorrea, existe el riesgo de desarrollar afecciones como la hiperplasia endometrial y el cáncer de endometrio .

¿A qué hora debo consultar con un médico?

Si llevas más de 35 días sin menstruar o meses sin tener la regla, debes consultar con un médico. Los retrasos o la ausencia de la menstruación no son normales. Es importante encontrar la causa y prevenir complicaciones a largo plazo.

Antes de ir al médico, registra tu menstruación en un calendario o aplicación. Esto ayudará a tu médico a responder preguntas sobre qué es normal y qué no lo es. Muchas aplicaciones te permiten registrar información como:

• Los días exactos en que comienza y termina la menstruación.
• ¿Cuánta sangre está saliendo (es abundante, escasa o normal)?
• Síntomas que experimentas antes, durante y después de tu menstruación.

¿Cuáles son las preguntas importantes que debo hacerle al médico?

• "¿Debería preocuparme si mi menstruación se vuelve irregular?"
• "¿Mis periodos menstruales irregulares afectarán mi capacidad para tener hijos?"
• "Si quiero adoptar un niño, ¿qué opciones de tratamiento tengo?"
• "¿Tendré que someterme a terapia hormonal a largo plazo para controlar la oligomenorrea?"

Haz preguntas como estas y aclara tus dudas.

¿Afecta la oligomenorrea a la fertilidad? (Infertilidad)

Sí, la oligomenorrea puede ser un síntoma de una afección que afecta la fertilidad, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Los desequilibrios hormonales que provocan menstruaciones irregulares también pueden dificultar el embarazo.

¿Son el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y la oligomenorrea lo mismo?

No. Sin embargo, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y la menstruación irregular suelen presentarse juntos. La oligomenorrea puede ser un síntoma del SOP.

Finalmente, tengo que decirles esto...

Si tu menstruación es irregular, no te preocupes. Hay muchas razones por las que tu ciclo menstrual puede ser irregular, la mayoría inofensivas. Sin embargo, si llevas mucho tiempo sin menstruar, debes consultar con un médico. Además, presta atención a otros síntomas, como la cantidad de sangrado, si tienes dolor abdominal o flujo vaginal inusual. Comparte toda esta información con tu médico. Él o ella podrá identificar la causa de tu menstruación irregular y darte el tratamiento que necesitas. Tu salud es muy importante, así que es fundamental que prestes atención a estos aspectos.

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